Диагностика иммунологического бесплодия МАР тестом

Статистика показывает, что более 36% семейных пар детородного возраста сталкиваются с проблемами зачатия ребенка. Из них у 26% все же получается стать родителями спустя несколько лет, а остальные 10% и вовсе не могут иметь детей по причине иммунологического бесплодия.

Когда речь заходит о бесплодии с мужской стороны, то сразу же проводится анализ под названием спермограмма, которая выявляет не только качество и подвижность сперматозоидов, но и присутствие в сперме каких-либо примесей.

Однако спермограмма не дает полноценную картину о биологическом материале – она не может выявить наличие в эякуляте антиспермальных антител, из-за которых и наблюдается развитие иммунологического бесплодия.

У последних они могут образовываться в яичках и придатках. Вступая в контакт со сперматозоидами, антитела разрушают их мембрану, образовывая антиспермальную оболочку, которая способствует замедлению активности спермий.

Такие антитела бывают различных видов. Все они имеют разные места локализации. Самым опасным из них является головка спермиев. Как выявили ученые, данное место локализации характерно для G-антител, выявление которых возможно только путем сдачи МАР теста.

Дело все в том, что результаты спермограммы могут быть недостоверными в плане того, что мужские полловыеклетки, которые имеют антиспермальную оболочку расцениваются лаборантами как совершенно здоровые спермии. Но проблема в том, что эти клетки не имеют способность оплодотворения, следовательно, вероятность зачатия ребенка значительно снижается.

МАР тест – это единственный на сегодняшний день метод диагностики, который позволяет определить точное количество спермиев, которые имеют нормальную морфологию и способны выполнять свои функции в полном объеме. Так же при помощи этого теста проводится общая оценка репродуктивной системы мужчины, так как лаборантами определяется процентное соотношение между здоровыми и нездоровыми половыми клетками.

Когда проводится МАР тест?

Данный вид диагностики бесплодия показан при:

• отсутствии каких-либо отклонений от нормы при сдаче спермограммы, но при этом имеются проблемы с зачатием ребенка;
• выявлении агрегации сперматозоидов при сдаче спермограммы;
• обнаружении пониженной активности при сдаче спермограммы;
• получении травм мужской сферы, в том числе и полученные в результате оперативнго вмешательства;
• обнаружении заболеваний, которые негативным образом влияют на мужскую репродуктивную способность;
• частой смене половых партнеров.

Кроме того, МАР тест рекомендован супружеским парам, которые планируют проведение ЭКО. Если во время него обнаруживаются антитела класса G в большом количестве, то вместо обычного ЭКО они рекомендуют проведение ИКСИ.

Нужна ли специальная подготовка

Подготовка к МАР тесту длиться 7 дней. Необходима она для получения реальной информации о состоянии репродуктивной системы мужчины. Подготовка к тесту включает в себя несколько правил:

• исключить перегревания, то есть, не посещать бани, сауны и подобные помещения, где окружающая температура намного выше допустимой нормы;
• постараться избегать стрессовых ситуаций и соблюдать режим дня (недосыпаний быть не должно);
• за неделю до предполагаемой даты полностью отказаться от приема каких-либо лекарственных препаратов;
• запрещается употребление алкоголя и табакокурение – это может негативно сказаться на состоянии спермы и в итоге может быть поставлен неправильный диагноз;
• воздержание от половых контактов в течение 5 дней до предполагаемой даты проведения теста;
• исключение физических перегрузок.

Стоит учитывать тот факт, что МАР тест проводиться дважды (второй раз спустя 2 недели). Для проведения одного теста достаточно 1 мл спермы. До того момента, пока ее не доставят в лабораторию, храниться она должна в стерильной емкости! При этом доставить ее нужно в течение одного часа. Результаты тестирования, как правило, можно увидеть уже через сутки.

Как проводится

Для проведения МАР теста требуется сдать эякулят и кровь. Эти два анализа необходимы, так как они дают более точную картину состояния здоровья пациента.

Кровь исследуется методом ИФА. Для того чтобы он дал правдивую информацию, специально подготавливаться не нужно. Просто нужно сдавать анализ натощак. Эякулят на наличие антиспермальных антител собирается точно так же, как и для спермограммы.

Врачи рекомендуют одновременно сдавать сперму на спермограмму и МАР тест, так как она доза эякулята может быть использована сразу для двух анализов.

Расшифровка

После сдачи анализа вам придет его расшифровка, которая может содержать один из следующих ответов:

• отрицательный;
• положительный;
• в норме.

МАР тест норма указывает на нормальное состояние спермы и отсутствие в ней антиспермальных антител.
Отрицательный МАР тес указывает на наличие в сперме G-антител, но их количество по отношению к общему числу спермиев не более 50%..

Положительный результат говорит о наличии в сперме большого количества спермиев (больше 50%), покрытых антиспермальной оболочкой, что свидетельствует о развитии иммунологического бесплодия у мужчины.

Расшифровка теста также указывает месторасположение антител. Напоминаем, что головка половых клеток является самым неблагоприятным местом.

Если тест указывает 100%?

Если МАР тест показывает 100%, то это говорит об очень низкой доле вероятности оплодотворения яйцеклетки сперматозоидами, принадлежащими обследуемому мужчине. Как правило, при таких результатах супружеской паре рекомендуют проведение ЭКО+ИКСИ.

Дело все в том, что даже результат в 80% уже указывает на очень низкий успех ЭКО. А при 100% результате и вовсе равна нулю. Именно по этой причине при таких показателях обычное ЭКО не проводят.

Стоит также отметить, что антиспермальные антитела могут быть обнаружены не только у мужчин, но и у женщин. Причем находиться они могут как перед «входом» в матку, то есть на цервикальном канале, так и в самой матке и маточных трубах.

Они также могут влиять на процесс оплодотворения. Когда сперматозоиды проникают внутрь, их мембрана разрушается, в результате чего они погибают. Но бывает и такое, что оплодотворение все же происходит, однако вероятность рождения здорового ребенка снижается до 5%.

Дело все в том, что наличие антиспермальных антител приводит к самопроизвольному выкидышу, преждевременным родам, а также развитию у плода различных патологий и отставанию в физическом и умственном развитии.

Но в отличие от мужчин лечение иммунологического бесплодия проходит намного легче, тем более что этому также способствует микрофлора влагалища, которая уничтожает эти антитела.

Сколько стоит МАР тест?

Во всех регионах страны стоимость МАР теста различна. Как правило, его цена колеблется в пределах 1000-2000 рублей. Проводится в частных клиниках.

Ели вам поставили диагноз «иммунологическое бесплодие» не стоит отчаиваться. Современная медицина может очень многое, и даже с такими проблемами она уже научилась справляться. Поэтому наберитесь терпения и ожидайте, когда наступит ваш счастливый момент.