Проблемы мужского и женского бесплодия
и методы их решения

Мониторинг фолликулогенеза: как проводится

Мониторинг фолликулогенеза — диагностический метод, позволяющий наблюдать за процессом созревания фолликулов. Проводиться при помощи ультразвукового аппарата с целью выявления каких-либо нарушений функциональности женской репродуктивной системы или перед использованием экстракорпорального оплодотворения.

При проведении данного диагностического метода исследования специалистам удается наблюдать за ростом фолликулов и определить готовность эндометрия к самому моменту овуляции. Кроме того, мониторинг фолликулогенеза проводиться также с целью определения степени подготовленности женского организма к приятию зародыша во время ЭКО, что во много раз увеличивает шансы диагностирования положительного результата.

Кому показано?

Фолликул представляет полость, наполненную изнутри жидкостью. Именно в нем и проходит процесс созревания яйцеклетки. Когда подходит время, то есть, наступает овуляция, фолликул лопается и из него выходит яйцеклетка, которая полностью готова к оплодотворению.

Мониторинг фолликулогенеза показан при наличии проблем с зачатием ребенка на протяжении нескольких лет. Он позволяет выявить не только нарушения созреваний фолликулов, но и наличие самого процесса овуляции. Если он отсутствует, то естественно, что оплодотворение яйцеклетки не произойдет, так как ее просто напросто нет.

Итак, мониторинг фолликулогенеза показан женщинам с нарушениями овуляции, которые препятствуют наступлению беременности, и всем тем, кто хочет решить свою проблему при помощи ВРТ.
Кстати говоря, мониторинг фолликулогенеза также проводится у женщин при применении гормональной терапии во время ЭКО, которая позволяет получить большое количество яйцеклеток за один период овуляции. Нередко такая терапия приводит к осложнениям в виде синдрома гмперстимуляции яичников и многоплодной беременности.

Мониторинг фолликулогенеза способствует своевременному выявлению подобных осложнений и предупреждение их дальнейшего развития, что в 90% случаях позволяет избежать серьезных последствий гормональной терапии.

Когда проводиться?

Мониторинг фолликулогенеза проводиться, как правило, на 8-10 сутки менструального цикла, но это только при условии, что у женщины регулярный цикл, продолжительностью в 28 дней. Ели только у женщины цикл регулярный, но длится гораздо меньше или больше среднего, то исследование проводиться за 4-6 дней до предполагаемой даты наступления овуляции.

Если же у женщины цикл нерегулярный, то мониторинг фолликулогенеза проводится на 3-5 сутки с момента окончания менструации. Но в этом случае также назначается исследование самих фолликулов и эндометрия матки, чтобы выявить причину таких нарушений.

Мониторинг фолликулогенеза

Сколько раз?

Мониторинг фолликулогенеза проводиться примерно 3-4 раза в течение всего менструального цикла. Однако если у женщины имеются какие-либо проблемы с процессом фолликулогенеза, то количество сеансов может быть увеличено.

Что показывает?

Проводится мониторинг фолликулогенеза при помощи ультразвукового аппарата. При помощи него специалистам предоставляется возможность отслеживать процесс созревания яйцеклетки и эндометрия матки.

При отсутствии проблем с менструальным циклом, во время проведения первого сеанса на экране монитора видно множество фолликулов. Однако среди них есть один самый большой фолликул, достигший в диаметре 12 мм, который значительно выделяется из общей массы. Его называют доминантным.

Редко можно наблюдать наличие сразу нескольких доминантных фолликулов. Их диаметр увеличивается с каждым днем и к моменту наступления овуляции их размер составляет 18-22 мм.

Помимо наблюдением за ростом фолликула, специалисты также изучают эндометрий матки. Как правило, на момент овуляции он становится трехслойным и имеет толщину 10-12 мм и в женском организме происходит выброс лютеинизирующегося гормона, который и способствует разрыву фолликулов. Жидкость, которая находится в них, после разрыва проникает в маточные трубы, а часть ее в брюшную полость.

После завершения процесса овуляции, при проведении мониторинга фолликулогенеза можно наблюдать:

  • разрушение стенок доминантного фолликула или их постепенное исчезновение;
  • присутствие жидкости в брюшной полости;
  • на месте созревшего фолликула образовывается желтое тельце.

Стоит отметить, что даже если во время исследования был обнаружен доминантный фолликул, а через некоторое время на его месте образовалось желтое тельце, это еще не говорит о том, что процесс овуляции прошел полноценно.

Диагностика фолликулогенеза

Какие нарушения можно выявить?

Довольно часто при проведении мониторинга фолликулогенеза устанавливается факт нарушения процесса овуляции, что негативным образом сказывается на состоянии здоровья женщины и на ее репродуктивную систему в целом – она становится бесплодной и зачать ребенка естественным путем у нее не получается.
При помощи данного диагностического метода можно выявить следующие нарушения в процессе созревания фолликулов:

  • регрессия фолликула, при котором наблюдается его значительный рост в развитии, но на определенном этапе своего созревания он замораживается, что приводит к обратному эффекту – фолликул начинается уменьшаться и овуляция не наступает;
  • персистенция фолликула, при котором не наблюдается процесс разрыва фолликула, в результате чего яйцеклетка остается внутри него на протяжен длительного времени (практически месяца) и погибает.
  • фолликулярная киста, которая является следствием персистенции фолликула. Так как он не разрывается, в нем начинает накапливаться много жидкости и появляется киста;
  • лютеинизация фолликула, для которого характерно появление желтого тельца без отсутствия процесса разрыва фолликула. Здесь большую роль играет наличие патологий яичников и прием гормональных препаратов, которые и приводят к подобным последствиям;
  • отсутствие доминантного фолликула.

Если во время исследования выяснилось, что причина бесплодия в неправильном фолликулогенезе, то пациентке назначается еще несколько анализов и исследований, которые позволяют врачу поставить точный диагноз и назначить соответствующее лечение, которое поможет нормализовать гормональный фон и наладить процесс овуляции.

Если все цели лечения были достигнуты, то у женщины налаживается фолликулогенез и она может самостоятельно забеременеть от своего полового партнера, но только в том случае, если его репродуктивная система функционирует нормально.

Если только лечение не позволяет достигнуть поставленных целей, то пациентке назначается мощнейшая гормональная терапия, которая способствует выработке сразу нескольких фолликулов.
После чего проводят повторный мониторинг фолликулогенеза и наблюдают за тем, как протекает процесс овуляции. Если все в норме, у женщины производят забор яйцеклеток, их оплодотворение в лабораторных условиях и подсадку в полость матки.

Однако стоит учитывать, что гормональная терапия может привести к серьезным осложнениям со здоровьем. Поэтому пренебрегать советами специалистов, особенно в этот период, ни в коем случае нельзя.

Стоимость

Мониторинг фолликулогенеза – процедура платная. Один сеанс стоит примерно 300-500 рулей. А если учитывать тот факт, что требуется их минимум 3, то общая цена будет варьироваться в пределах 900-1500 рублей. В столичных городах может быть намного дороже.

×