Проблемы мужского и женского бесплодия
и методы их решения

Как подготовить сперму для искусственной инсеминации?

Подготовка спермы

Одним из самых распространенных методов борьбы с бесплодием является искусственная инсеминация. Этот способ является не самым эффективным, но тем не менее помог уже большому количеству семейных пар, которые не могли зачать ребенка собственными силами. Данная процедура требует серьезного подхода и подготовки, ведь от нее во многом зависит, наступит беременность или нет.

Но прежде чем говорить о том, как именно необходимо подготавливаться к инсеминации, поговорим о показаниях к данной процедуре.

Инсеминация: показания

Инсеминацией называется процедура, во время которой мужские сперматозоиды вводятся в полость матки посредством вспомогательных репродуктивных технологий. Показаний к применению искусственной инсеминации очень много. Чаще всего ее используют в тех ситуациях, когда шейка матки не пропускает сперму в полость органа. Однако существуют еще и другие ситуации, когда применение инсеминации является необходимостью. Это:

  • врожденные аномалии матки и ее деформация, произошедшая в результате каких-либо заболеваний;
  • низкая активность сперматозоидов, в результате которой они погибают при попытке проникнуть в матку через ее шейку;
  • чрезмерно агрессивная иммунная система шеейчной слизи, при контакте с которой здоровые сперматозоиды погибают;
  • заболевания воспалительного характера, вызывающие спазмы при половом контакте.

Также показанием к применению инсеминации являются неудачные попытки лечения бесплодия ранее, причины которых до сих пор не известны.

Подготовка эякулята

Инсеминация и подготовка эякуята

Перед инсеминацией мужская сперма должна пройти многоступенчатую подготовку, которая включает в себя несколько этапов:

  • забор эякуята – может использоваться «свежая» сперма или же замороженная путем криоконсервации;
  • исследование эякуята на наличие активных сперматозоидов и их качества;
  • разжижение эякуята путем инкубации;
  • очистка эякуята от белков и возбудителей инфекции;
  • помещение активных и качественных сперматозоидов в питательную среду.

Главным этапов во время подготовки спермы к инсеминации является очистка.  Дело все в том, что в ней содержаться вещества, способные вызвать аллергическую реакцию у женщины (например, белок) или развитие серьезных заболеваний.

При естественном проникновении спермы в матку, фильтром является шейка органа, которая не допускает прохождение вредных компонентов. Но когда введение спермы происходит искусственным путем, шейка матки не выполняет свои функции и риск занесения инфекции или вызова аллергической реакции очень велик. Поэтому специалистам в лабораторных условиях необходимо очистить эякулят от:

  • семенной жидкости;
  • посторонних клеток;
  • неактивных и поврежденных сперматозоидов;
  • сперматозоидов с дефектами морфологии;
  • инфекционных агентов.

В семенной жидкости присутствуют антигенные протеины и простогладины. Первые способствуют развитию аллергической реакции, вторые – спазмам матки, после проникновения в нее спермы. Именно поэтому очень важно очистить эякуят от семенной жидкости прежде, чем он будет введен в полость матки.

Очищение спермы от посторонних клеток и неактивных сперматозоидов также является необходимостью. К первым относятся эпителиальные и иммунные клетки, способные вызвать аномальное развитие эмбриона. А вот неактивные сперматозоиды очень быстро погибают и их останки затем начинают разлагаться, тем самым воздействую на функциональность совершенно здоровых и активных сперматозоидов. А это способствует снижению вероятности возникновения связи между мембраной яйцеклетки.

Присутствие в эякуяте сперматозоидов, имеющих морфологические дефекты, также не желательно. Они могут оплодотворить ооцит, может даже наступить беременность, но вот ее развитие будет сопровождаться различными осложнениями, которые даже могут привести к прерыванию беременности. Кроме того, такие сперматозоиды не могут обеспечить рождение здорового ребенка в будущем.

Что касается инфекционных агентов, к которым относятся различные виды вирусов и бактерий. Их удаление из спермы также очень важно, потому что они снижают активность сперматозоидов и способствуют их гибели, а также приводят к развитию воспалительных процессов, что является не очень хорошим явлением при планировании беременности.

Помимо очистки спермы, очень важным этапом в подготовке эякуята к инсеминации является помещение «выбранных» сперматозоидов в питательную среду с целью повышения концентрации биологического материала.

Существует несколько способов повышения концентрации сперматозоидов:

  • метод фломитации (swim-up);
  • метод промывания;
  • метод центрифугирования;
  • метод фильтрации.

Все эти способы повышения концентрации спермы имеют свои преимущества и недостатки. Какой из них будет выбран, решает только специалист, основываясь на собственном опыте и результатов спермаграммы.

Метод флотации является самым простым и не требующим особых навыков и усовершенствованной технологии. Проходит он следующим образом: сперму помещают в специальную емкость, где находится промываемая среда, после чего активные сперматозоиды самостоятельно всплывают вверх, а семенная жидкость опускается вниз. От специалистов требуется лишь аккуратно собрать всплывшие на верх сперматозоиды и поместить их в полость матки.

Недостатком этого метода является то, что занимает он 1,5 часа и при этом не позволяет отсеивать сперматозоиды с морфологическими дефектами и инфекционных агентов.

Метод промывания спермы применяется очень часто и также не требует особых навыков и подготовки. Происходит он следующим образом: эякуят смешивают с промываемой средой и центрифугируют. После такой процедуры активные сперматозоиды опускаются на низ емкости, образуя осадок, который затем еще раз обрабатывают подобным образом.

Преимуществом данного метода являются малые временные затраты – специалистам требуется менее часа, чтобы полностью обработать сперму. Недостаток заключается в большой гибели сперматозоидов, что не позволяет использовать этот метод при низком качестве спермы.

Метод центрифугирования является наиболее часто используемым в поликлиниках, где производят борьбу с бесплодием. Проводится он следующим образом: в пробирку послойно помещаются различные жидкости, а поверх их помещается разбавленный эякуят. Далее подключается центрифугирование, в результате которого активные сперматозоиды устремляются вниз пробирки. Проходя через все слои жидкостей, каждый сперматозоид полностью очищается от различных мертвых клеток и инфекционных агентов.

В то время, когда сперматозоиды стремятся вниз, семенная жидкость остается на поверхности пробирки. После ее удаляют, а сперматозоиды обрабатывают и удаляют с них используемые ранее растворы для очищения.

Метод фильтрации используется только после проведения центрифугирования. Во время него сперматозоиды пропускаются через стекловолокно под действием гравитации, а затем собранный фильтрат используется для перемещения в полость матки.

Так как на конечный результат проведения искусственной инсеминации в основном зависит от прохождения очистки и увеличения концентрации, врач должен провести тестовую обработку эякуята, от результатов которой зависит выбор метода инсеминации в дальнейшем.

Искусственная инсеминация и беременность

Беременность после искусственной инсеминации наступает примерно в 30%. Если первая попытка не принесла положительных результатов, следует попробовать еще несколько раз. Но если и все последующие попытки были неудачными, следует задуматься об использовании донорской спермы.

Беременность после данной процедуры ничем не отличается от зачатия ребенка естественным путем. То есть, здесь не требуется сбора яйцеклеток и подсаживания эмбрионов. Сперматозоиды самостоятельно ищут яйцеклетку и устанавливают с ней связь, в результате которой происходит зарождение новой жизни!