Проблемы мужского и женского бесплодия
и методы их решения

Подготовка к ЭКО

Как подготовится к ЭКО

В реальной жизни не все супружеские пары в состоянии дать начало новой жизни по причине бесплодия одного или обоих супругов. Части из них может помочь исключительно процедура экстракорпорального оплодотворения.

Подготовка к ЭКО – один из важнейших элементов этой процедуры, который в первую очередь, вызывает практическую заинтересованность у пациентов центров репродуктивной медицины. Основные положения подготовительного этапа ЭКО освящены в данной статье.

Некоторые тонкости подготовительного этапа

Программа подготовки к экстракорпоральному оплодотворению включает в себя спектр исследований и мероприятий, которые можно назвать стандартными, ввиду того, что они проводятся абсолютно всем пациентам, готовящимся к этой процедуре. Но элементы индивидуального подхода превалируют в связи с большим значением необходимости учета особенностей каждой пациентки.

Поэтому потребность в конкретных мероприятиях определяется не только для каждой женщины или мужчины, но и для определенного промежутка времени. Ведь каждый случай и попытка ЭКО настолько индивидуальны, что даже их проведение у одной женщины, но в разное время отличается по эффективности. Соответственно должен меняться объём необходимых диагностических, профилактических и лечебных процедур.

Большинство бесплодных пар, которым показано экстракорпоральное оплодотворение, длительное время лечат бесплодие различными способами и методами. Поэтому большинство исследований проводится еще до того, как возникает необходимость в ЭКО.

Общий поэтапный план подготовки к ЭКО включает в себя:

  • Выявление и коррекция острой и хронической патологии в стадии обострения;
  • Санация любых очагов инфекции;
  • Компенсация функциональных способностей внутренних органов;
  • Ограничение организма от любых вредных влияний окружающей среды и его обогащение полезными соединениями. Эти мероприятия защитят и укрепят репродуктивную сферу, как мужского, так и женского организма.

Важно помнить! Последовательность этапов подготовки к ЭКО базируется на соблюдении принципов перехода от общего к частному. Это значит, что первоочередно подготавливаются все системы организма к предстоящей беременности и только после этого можно готовить половые клетки и тазовые органы к имплантации плодного яйца!

Особености подготовки к ЭКО

Общий план подготовки к ЭКО

Этапы подготовки к ЭКО Конкретные мероприятия подготовительного этапа
У женщин У мужчин
 

Коррекция образа жизни

  • Сбалансированное питание
  • Правильный двигательный режим
  • Нормализация половых отношений
  • Исключение вредных привычек
  • Психо-эмоциональная релаксация
 

 

 

Общие исследования крови

  • Клинический анализ крови
  • Глюкоза крови
  • Клинический анализ мочи
  • Исследование биохимических показателей крови
  • Анализ крови на РВ
  • Группа крови и резус-фактор
  • Определение свертывающих способностей крови и коагулограмма
  • Анализ крови на австралийский антиген и другие маркеры вирусных гепатитов
  • Анализ крови на ВИЧ-инфекцию
 

 

 

 

 

Специальные анализы

  • Анализ крови на TORCH-комплекс
  • Определение концентрации половых гормонов
  • Определение гормонов щитовидной железы
  • Осмотр гинеколога с забором мазков для цитологического и исследования на микрофлору
  • Забор семенной жидкости для исследования (спермограмма)
  • Осмотр уролога с забором необходимых анализов и мазков из уретры и простатического сока
  • MAR-тест – определение специфических белков в составе сперматозоидов, которые могут препятствовать зачатию
 

 

 

 

 

 

 

 

Инструментальные исследования

  • Ультразвуковое исследование брюшнополостных и органов малого таза (трансабдоминальное и трансвагинальное)
  • Гистеросальпингография для определения проходимости маточных труб
  • Кольпоскопия и гистероскопия – визуальный осмотр состояния полости матки
  • Лапароскопия – оценка анатомических взаимоотношений между маткой и другими внутренними органами
  • Биопсия эндометрия для определения его способности к имплантации плодного яйца
У мужчин дополнительные инструментальные исследования назначаются исключительно при наличии отклонений, полученных в ходе клинического обследования и общих анализов. Они могут быть представлены ультразвуковым исследованием тазовых органов и мошонки, биопсией яичек.
Исследование кариотипа Проводится у обоих супруговпри наличии факторов риска по развитию генетической патологии или возрасте будущих родителей старше 35 лет.
Консультации специалистов Супружеская пара осматривается терапевтом, эндокринологом, медицинским генетиком или другими узкими специалистами при необходимости. Для мужчин обязателен осмотр уролога, а для женщин гинеколога.

Важно помнить! Подготовка к ЭКО – это последовательный поэтапный процесс, к которому нужно подойти с особой тщательностью и ответственностью. Нельзя ставить под угрозу успешность проведения такой дорогостоящей и высокотехнологичной сложной процедуры. Только тщательное обнаружение и устранение всех возможных отклонений со стороны женского и мужского организма может быть залогом успеха на пути к созданию новой жизни!

Как подготовиться женщине

Особенности подготовки женского организма

Подготовка женщины к ЭКО намного сложнее, чем мужчины в связи с большим объёмом предстоящих мероприятий и функциональных нагрузок. Особенности подготовительного этапа включают в себя:

  1. По возможности ограничивается или полностью исключается прием медикаментозных препаратов и пищевых добавок. После употребления некоторых из лекарств должно пройти достаточное количество времени, чтобы организм максимально очистился от них. Особенно это актуально в случаях бесконтрольного самостоятельного применения медикаментов без соответствующих рекомендаций врача;
  2. Обязательно назначаются витаминные препараты. Это могут быть специальные поливитаминные комплексы для беременности или отдельные витамины. Особая важность принадлежит фолиевой кислоте и токоферолу (витамину Е);
  3. Категорический отказ от вредных привычек, проявляющих угнетающее действие на половые органы или обладающих тератогенным эффектом (алкоголь, вдыхание компонентов табачного дыма, психотропные и наркотические вещества). Максимально ограничивается или полностью исключается употребление кофеинсодержащих или напитков на основе красителей;
  4. Питание должно быть полноценным с обогащением рациона витаминизированной и полезной в отношении кулинарной обработки пищей. Исключаются любые диеты, предназначенные для похудения или жестко ограничивающие продукты с высокой питательной ценностью;
  5. Половая жизнь исключается за несколько дней (в среднем 3-4) до предполагаемой даты проведения пункции фолликулов. Данное ограничение распространяется и на период цикла ЭКО, а также период после его выполнения до проведения диагностических тестов подтверждающих беременность. Если процедура окажется удачной и ее результатом станет наступление беременности, воздержание рекомендуется еще несколько недель, чтобы не спровоцировать выкидыш;
  6. Женщина должна следить за интенсивностью выполняемых физических нагрузок. Они должны быть оптимизированными: исключение тяжелого мышечного напряжения и активных видов спорта. Оптимальный двигательный режим в виде неспешных прогулок на свежем воздухе и занятий специально подобранной лечебной физкультурой не только не навредит женщине, но и принесет большую пользу;
  7. Водные процедуры. Они должны быть представлены теплыми ваннами или душем. Категорически запрещено действие высоких температур (сауна, горячая ванна);

Важно помнить! Только после выполнения всех условий подготовительного этапа ЭКО у обоих супругов можно приступать к первому этапу непосредственной процедуры экстракорпорального оплодотворения – стимуляции суперовуляции. Общий срок подготовки составляет около 2 месяцев!

Подготовка мужчин к ЭКО

Особенности подготовки мужчин

В общих чертах подготовка мужчин к ЭКО сходна с таковой у женщин. Отличаться может лишь ее продолжительность, которая у большинства мужчин гораздо меньше, чем у женщин. Особое внимание стоит акцентировать на таких элементах подготовки:

  1. Заборе необходимых анализов и проведении диагностических исследований, определяющих состояние здоровья мужчины;
  2. Определении состояния сперматозоидов. Это информация крайне важна, так как станет основой при выборе метода ЭКО;
  3. Соблюдение мужчинами правил относительно коррекции образа жизни, питания, двигательного режима и исключения вредных привычек. Они аналогичны с рекомендуемыми для женщин;
  4. Половая активность. От этого компонента подготовки зависит то, насколько полноценные сперматозоиды будут получены в ходе второго этапа ЭКО –заборе донорского материала. Оптимальным считается воздержание от 3-4 дней, но не более недели перед выполнением данной процедуры;
  5. Исключается ношение тугого или тесного нижнего белья. Такое ограничение имеет огромный смысл, так как в противном случае существует потенциальный риск нарушения кровоснабжения мошонки и сперматогенеза.
  6. Исключение воздействия высоких температур на организм в течении 1-2 месяцев перед забором спермы. Это могут быть условия профессионального труда, посещение сауны;
  7. В случае отсутствия у мужчины способности к эякуляции предварительно проводится биопсия яичка для определения активности сперматогенеза. Если она сохранена, существует возможность выполнения ЭКО. Если жизнеспособные сперматозоиды не определяются, процедура может быть проведена исключительно путем использования донорской спермы.

Важно помнить! Подготовка мужчин к ЭКО не требует приёма специальных медикаментозных средств за исключением случаев бесплодия пары по причине патологии мужской половой сферы и организма в целом!

Когда заканчивается подготовка

Сигналом готовности супружеской пары к первому этапу процедуры экстракорпорального оплодотворения является отсутствие:

  • Явных признаков острых и инфекционных заболеваний;
  • Хронической декомпенсированной патологии. Если имеются любые хронические заболевания, они должны быть настолько компенсированными, чтобы женщина потенциально была способна выносить ребенка;
  • Нарушение правил образа жизни, двигательной активности, температурного режима и питания на протяжении 1,5-3 месяцев. Если таковы имели место, лучше отсрочить процедуру экстракорпорального оплодотворения;
  • Дисгормональных состояний со стороны яичников и других желез внутренней секреции;
  • Отсутствии анатомических и функциональных изменений тазовых органов, которые могут препятствовать нормальному вынашиванию беременности в ходе ее прогрессирования.

При соблюдении всех этих условий женщина вступает в первый этап цикла ЭКО – стимуляцию суперовуляции. Для этого используются регулярные инъекции гормональных препаратов, ускоряющих созревание фолликулов в яичниках и готовящие эндометрий к имплантации плодного яйца. Мужчины вступают в цикл ЭКО либо раньше, тогда полученные активные сперматозоиды замораживаются, либо за 1-2 дня до пункции фолликулов и получения яйцеклетки.

Экстракорпоральное оплодотворение – специализированная медицинская процедура, правильность подготовки к которой имеет не меньшее значение, чем выполнение каждого из его этапов.

Видео: как повысить шансы на беременность в программах ЭКО