Проблемы мужского и женского бесплодия
и методы их решения

Процедура ИКСИ — что это такое?

ИКСИ

Экстракорпоральное оплодотворение сегодня является самым распространенным методом лечения. При помощи него уже миллионы бесплодных женщин ощутили на себе все прелести материнства.

Проводится ЭКО несколькими способами: in vitro и ИКСИ. При наличии нарушений фертильности только со стороны женщины, используется первый способ. Второй же применяется, если репродуктивная система очень слабая у полового партнера пациентки, от которого бы она хотела иметь детей. Давайте более внимательно рассмотрим метод ИКСИ, как он проводится и какие показания имеет?

ИКСИ: что это?

ИКСИ – один из методов экстракорпорального оплодотворения, суть которого заключается в внедрении сперматозоида в цитоплазму ооцита. Для получения эмбриона при других методах ЭКО, необходимо множество сперматозоидов, причем высокого качества.  Для проведения ИКСИ требуется только один сперматозоид, при этом его качество не имеет значение. Главное, чтобы наблюдалась его подвижность, хотя бы и слабая.

Данный метод оплодотворения является самым эффективным и способствует наступлению беременности даже при тяжелых формах мужского бесплодия. Кроме того, он также является эффективным и при такой патологии, как отсутствие семявыносящих протоков, в результате которой мужчина по приоре не может зачать ребенка.

Как показывает статистика, ИКСИ дает те же результаты, что и экстракорпоральное оплодотворение другими методами. Наступление беременности здесь зависит уже от женского организма – изгонит ли он подсаженный эмбрион в полость матки или нет.

К сожалению, в независимости от выбранного метода оплодотворения, беременность наступает только в 25% случаях.

Однако стоимость ЭКО+ИКСИ намного дороже, чем обычное экстракорпоральное оплодотворение. Обуславливается это более высокими технологическими затратами, которые и позволяют добиваться положительных результатов.

Первая беременность ИКСИ наблюдалась в Бельгии в 1993 году. Сегодня же данная процедура проводится успешно во всем мире, в том числе и в нашей стране. При этом дети, рожденные таким способом, являются совершенно здоровыми и ничем не отличаются от своих сверстников.

Кому показано ИКСИ

Кому показано?

ИКСИ проводится только при наличии мужского бесплодия, возникшее по различным причинам. Чаще всего данный метод ЭКО проводится при наличии такого заболевания, как олигозооспермия, которое характеризуется малым количеством сперматозоидов на одну единицу. В норме у здорового мужчины в 1 мл спермы находится более 10 млн. сперматозоидов. При олигозооспермии это количество значительно ниже.

Также ИКСИ показано при астенозооспермии. Данное состояние характеризуется низким процентом активных сперматозоидов. Всего 30% сперматозоидов из 100% являются активными и способными к оплодотворению.

Азооспермия также является показанием к проведению ИКСИ. При данном заболевании в мужской сперме практически отсутствуют зрелые сперматозоиды и зачатие ребенка естественным путем просто не является возможным. Однако при таком тяжелом состоянии ИКСИ проводится только при условии наличия хотя бы нескольких активных сперматозоидов на оду единицу.

ИКСИ также показано одиноким женщинам или однополым парам, которые решили обзавестись детьми и для осуществления своей мечты вынуждены были прибегнуть к ЭКО. В данном случае экстракорпоральное оплодотворение таким методом происходит только при использовании криоконсервированной спермы, качество которой значительно снизилось после размораживания.

Также ИКСИ показано в тех случаях, когда:

  • возникает потребность в генетическом предимплантационном исследовании;
  • наблюдаются морфологические изменения эякуята;
  • в сперме присутствуют антиспермальные антитела;
  • все последующие попытки лечения бесплодия с использованием ВРТ не приносили положительных результатов.

Наличие у женщины только одной яйцеклетки не является показанием к проведению ИКСИ, тем более в тех случаях, когда спермограмма полового партнера показывает отличные результаты.

Как происходит оплодотворение яйцеклетки?

Все подготовительные этапы, которые включают в себя стимуляцию яичников, пункция, исследование спермы, проводятся таким же образом, как и при обычном экстракорпоральном оплодотворении и не имеют никаких особенностей.

А вот подготовка самих яйцеклеток и процесс оплодотворения значительно отличаются. При обычном ЭКО основной задачей сперматозоидов является оплодотворение гамет естественным образом. То есть, мужские и женские половые органы помещаются в одну среду, где они самостоятельно находят друг друга и устанавливают между собой особую связь.

При ИКСИ сперматозоид внедряют в цитоплазму яйцеклетки при помощи специальных новейших технологий, которыми управляет непосредственно сам специалист. То есть, происходит вынужденное оплодотворение.

Но перед оплодотворением производят подготовку ооцитов. Для этого их помещают в специальный раствор, в котором содержится гиалуронидаза. Это вещество способствует расщеплению защитной оболочки ооцита и дает возможность сперматозоиду проникнуть внутрь яйцеклетки.

В норме сперматозоиды сами должны вырабатывать это вещество. Однако чаще всего именно отсутствие данной функции у мужских клеток и приводит к бесплодию. Ведь сперматозоиды просто не могут разрушить так называемый барьер между ними и яйцеклеткой.

В процессе оплодотворения принимают участие различные микроманипуляционные системы, состоящие из микроскопов и микроманипуляторов, имеющих высокую точность.

Подготовленную яйцеклетку помещают в специальную среду, а сверху покрывают ее вязким раствором реактива ПВП, в который и помещается сперматозоид. Это позволяет проводить различные манипуляции с половыми клетками без риска их повреждения.

А для того чтобы обезопасить среду от различных микробов и вирусов, сверху ее покрывают минеральным маслом. После чего происходит фиксация гаметы и помещение сперматозоида в полость микроиглы. Затем очень аккуратно и не спеша эмбриолог прокалывает яйцеклетку и вводит в нее сперматозоид.

Процедура является очень сложной и требует особого внимания и терпения. Один неверный шаг может привести к гибели яйцеклетки или сперматозоида, что приведет к необходимости проведения повторного ИКСИ.

Ключевые факторы, влияющие на благоприятный исход ИКСИ

Для получения положительного результата необходимо наличие:

  • качественных яйцеклеток у женщины;
  • наличие активных сперматозоидов у мужчины.

При этом на само оплодотворение яйцеклетки не влияет наличие количество сперматозоидов и их морфология.

ИКСИ и беременность

ИКСИ и беременность

Как показывает практика, оплодотворение яйцеклетки происходит в 60% случаях. При этом 90% полученных из них эмбрионов, развиваются в соответствии со всеми нормами.  Процент приживаемости эмбрионов намного ниже – всего 25%. Зависит это от особенностей женского организма.

Однако в 40% случаях оплодотворение яйцеклетки так и не происходит. Обуславливается это повреждением половых клеток во время ИКСИ и их низким качеством, а также наличием хромосомных аномалий.

ИКСИ и генетика

Самым большим осложнением проведения ИКСИ является передача генетических заболеваний будущему потомству. К сожалению, сама процедура не может обеспечить безопасность этому и не влияет на развитие генетических заболеваний у детей.

Однако после оплодотворения яйцеклетки, имеется возможность проведения предимплантационной диагностики, которая позволит выявить 90% заболеваний, к которым предрасположен эмбрион.

И при наличии генетических аномалий, биологические родители могут отказаться от пересадки эмбриона и передать его в медицинские центры для научных исследований, или же рискнуть и согласиться на пересадку. Однако рождение здорового ребенка  данном случае не является возможным.

ИКСИ – процедура, которая помогла уже многим семейным парам, которые на протяжении нескольких лет пытались бороться с бесплодием, но не получали положительных результатов. Сегодня же они являются счастливыми родителями, у которых растут замечательные дети.

Если вы столкнулись с подобной проблемой, попробуйте принять участие в протоколе ИКСИ. Возможно, удача вам улыбнется и вы совсем скоро осуществите свою мечту.

×