Проблемы мужского и женского бесплодия
и методы их решения

Вспомогательный хетчинг что это такое?

Хетчинг при ЭКО

К сожалению, несмотря на то, что современная медицина сегодня имеет большие возможности в лечении бесплодия, не всегда репродуктивные методы приводят к положительным результатам – наступлению долгожданной беременности.

И на это влияет множество факторов, среди которых возраст пациентки, наличие патологий, условия, в которых она обитает, и т.д. Но чаще всего, причиной того, что беременность не наступает, является прочная блестящая оболочка, которая не позволяет бластоцисте «вырваться наружу». Именно поэтому большинство женщин претерпевают неудачи в попытках самостоятельного зачатия ребенка и при прохождении специальных программ экстракорпорального оплодотворения.

И чтобы снизить процент этих самых неудач, специалисты рекомендуют проведение хэтчинга, который является совершенно безопасным, но при этом во много раз увеличивает шансы на наступление беременности.

Хэтчинг – что это?

Прежде чем объяснять, что такое хэтчинг, нужно поговорить о строении эмбриона. Когда яйцеклетка оплодотворилась в естественных условиях, она начинает передвижение по маточным трубам к самой матке. За это время внутри яйцеклетки происходит деление клеток и формирование бластоцисты.

И для того, чтобы эта бластациста и дальше продолжала свое развитие и случайно не повредилась в период «блуждания» по маточным трубам, ее окружает специальная блестящая оболочка, толщиной в 13 – 15 мкм. Эта же самая оболочка препятствует проникновению к эмбриону вредных веществ.

Но как только бластациста попала в матку, она должна «вылупиться» из этой оболочки (происходит это на 5 – 7 сутки после оплодотворения яйцеклетки). Происходит это следующим образом: бластациста продолжает делиться, эмбрион растет, на стенки оболочки происходит сильное давление, она истончается и разрывается. После чего бластациста крепится к стенкам матки и наступает беременность.

 Но не всегда бластациста в состоянии сама разорвать эту оболочку. По каким-то причинам у нее это не получается. И именно поэтому учеными была разработана системы высвобождения эмбриона из блестящей пленки путем хэтчинга. То есть они производят надсечку оболочки в лабораторных условиях, в результате чего эмбрион может без каких-либо препятствий «вылупиться» и прикрепиться к матке.

Однако наступление беременности в данном случае происходит только после правильной подготовки эндометрия к принятию уже созревшей и оплодотворенной яйцеклетки.

Как проводят хетчинг

Способы проведения хэтчинга

Процедура по надсечке блестящей оболочки в экстракорпоральном оплодотворении начали использовать в нашей стране несколько десятков лет назад. За это время эта процедура значительно улучшилась и проводится разными способами, среди которых:

  • механический;
  • химический;
  • лазерный.

Механический хэтчинг включает в себя механическое воздействие на оболочку эмбриона. Ее прокалывают иглой в нескольких местах под определенным углом, создавая небольшие прорези, через которые бластоциста сможет легко самостоятельно выбраться из нее.

Химический хэтчинг представляет собой воздействие на оболочку эмбриона специального лекарственного раствора, который способствует «прожиганию» пленки и образованию небольшого отверстия. Этот способ не является безопасным, так как имеется большая вероятность попадания препарата на клетки эмбриона, в результате чего он может повредиться.

Именно поэтому после проведения этой процедуры эмбрион промывают специальным раствором несколько раз.

Лазерный хэтчинг является самым безопасным и эффективным, так как во время него вероятность повреждения эмбриона минимальна. Для проведения хэтчинга используется специальный лазерный луч, диаметр которого составляет 1480 нм. Он истончает пленку, в результате чего в ней образуется отверстие.

Существует еще один метод хэтчинга – пьезо-методика. Это совершенно новый метод хэтчинга, но как утверждают ученые, является он совершенно безопасным. Проводится пьезо-методика при помощи пьезоэлектрического микроманипулятора, который имеет сверхвысокую вибрацию и способность глубокого проникновения, что приводит к истончению оболочки и в конечном итоге ее разрыву.

Когда нужно делать хетчинг

В каких случаях проводится хэтчинг?

Хэтчинг – это очень рутинная процедура, которая увеличивает шансы наступления беременности. Но применяется она не во всех случаях, так как многолетняя практика показывает, что эта процедура не всегда является необходимостью. В некоторых случаях просто нет смысла проведения хэтчинга.

Итак, к основным показаниям проведения данной процедуры относят:

  • беспрерывное курение женщины на протяжении долгих лет;
  • возраст старше 38 лет, так как именно в этом возрасте чаще всего происходят проблемы с наступлением беременности;
  • проведение нескольких процедур по экстракорпоральному оплодотворению, которые так и не принесли желаемых результатов;
  • низкие морфологические показатели эмбриона;
  • аномалии блестящей оболочки, в том числе и ее сильное уплотнение;
  • пересадка эмбрионов после процедуры криоконсервации (заморозки);
  • обнаружение высокого уровня фолликулостимулирующего гормона в крови у женщины.

Все это является прямой необходимостью проведения хэтчинга, так как именно эта процедура позволит увеличить шансы на наступление беременности, особенно при проведении ЭКО.

У женщин старше 38 лет в организме происходят гормональные изменения, которые влекут за собой появление проблем, связанных с наступление беременности. Это же может привести к утолщению оболочки эмбриона (она становится более 18 мкм), а также превышению показателей фрагментации бластомеров III и IV типа.

Бывает и такое, что в этом возрасте также происходит уменьшение бластомеров у эмбриона (их количество становится меньше 6), а это является прямым показанием для проведения хэтчинга.

Хэтчинг – противопоказания

Противопоказаний у хэтчинга не очень много. Процедура противопоказана в тех случаях, если эмбрион развивается по всем нормам и толщина его оболочки находится на нужном уровне.

Кроме того, хэтчинг не проводят в случаи дробления эмбриона, так как это может привести к повреждению эмбрионов и прерыванию беременности.

Возможные осложнения

Как показывает практика, хэтчинг является безопасной процедурой. Осложнения наступают лишь в очень редких случаях (только у 1% пациенток). При надсечке блестящей оболочки возможно повреждение эмбриона, что приведет к остановке его развития и рассасыванию.

Даже если надсечка оболочки прошла успешно, врачи не дают 100% гарантии наступления беременности. Так как эмбрион может не прижиться.

Других осложнений не наблюдалось. У всех женщин, которые успешно забеременели после хэтчинга, беременность протекала без осложнений, а дети по своему умственному и физическому развитию ничем не отличались от своих сверстников.

Хэтчинг – это современная процедура, которая тщательно разработана учеными и по сей день усовершенствуется. Если ваш врач советует ее провести, не стоит пренебрегать его рекомендациям, а лучше согласится на проведение процедуры. Ведь шансы в данном случае забеременеть очень велики, тем более что осложнения после хэтчинга наблюдаются крайне редко.