Проблемы мужского и женского бесплодия
и методы их решения

Анализ спермограммы и ее стоимость

стоимость спермограммы

Анализ спермограммы и стоимость данного анализа

Анализ спермограммы: учимся читать самостоятельно

Спермограмма может назначаться по разным причинам. Не всегда врач в подробностях объясняет, обнаружены ли отклонения, и что означает поставленный диагноз. Поэтому любому пациенту хочется быть в состоянии самостоятельно провести анализ спермограммы и понять, насколько сложна ситуация, ведь даже в платных клиниках, несмотря на немалую стоимость услуги, врач может оказаться немногословен.

спермограмма и ее показатели

Показатели спермограммы

Показатели спермограммы

Показатели спермограммы должны соответствовать определенным нормам. Рассмотрим их подробнее.

Полученный объем спермы

Нижняя граница нормы составляет 2 мл. При меньшем объеме ставится диагноз “олигоспермия”. Причиной этого могут быть гормональные или генетические отклонения, хронический простатит, стрессы, употребление алкоголя.

Важно правильно сдавать анализ. В лабораторную посуду должна быть собрана вся сперма, а также несколько дней до сдачи спермограммы мужчине следует воздерживаться от половых отношений. В некоторых случаях именно какая-то из этих причин может стать причиной плохого результата у абсолютно здорового мужчины.

Цвет эякулята

Согласно рекомендациям ВОЗ сперма должна быть с серым оттенком. Наибольшую опасность вызывают случаи, когда сперма окрашена в бурый или красноватый цвет. Это может говорить об опухолях или камнях в простате. Обнаружение крови в семенной жидкости сопровождается диагнозом “гемоспермия”.

Ph

До 2010 года ВОЗ учитывала этот показатель. В норме Ph составляет не ниже 7,2. Обычно у мужчин он колеблется от 7, 2 до 8. Более кислая среда (менее 7,2) способствует снижению подвижности и разрушению сперматозоидов. ВОЗ не устанавливает верхнего предела для данного показателя, однако встречаются источники, утверждающие, что Ph больше 7,8 может говорить о развитии воспалительных процессов в придаточных половых железах.

Время, необходимое для разжижения эякулята

Это весьма значимый фактор. Он показывает, через какой промежуток времени сперматозоиды получают возможность быстро передвигаться. Чем больше времени требуется для разжижения, тем больше энергии теряют особи, следовательно, увеличивается длительность их пребывания в кислой среде влагалища, которая действует на них губительно.

В норме время разжижения эякулята не должно составлять более 60 минут. Если процесс превышает данную норму, это может быть следствием развития простатита, везикулита, либо нарушений, связанных с выработкой ферментов.

Вязкость семенной жидкости

Для определения вязкости эякулята используется длина нити, образующаяся при касании поверхности полученного материала специальной иглой или пипеткой. Согласно нормам ВОЗ, нить не должна быть длиннее 2 см. Однако есть и другие источники, утверждающие, что при превышении показателя в 0,5 см способность к оплодотворению значительно снижается.

Концентрация сперматозоидов

В 1 мл семенной жидкости должно быть не менее 20 млн сперматозоидов. При обнаружении меньшего количества, врачи, как правило, ставят диагноз “олигозооспермия”. Вызвать данное заболевание могут генетические отклонения, нарушения в эндокринной системе и даже снижение иммунитета, а также образ жизни: курение, алкоголь, конфликтные ситуации. ВОЗ устанавливает только нижний предел, касающийся данного показателя. В то же время встречается информация о прямой зависимости количества сперматозоидов и их способности к оплодотворению. Так, рекомендованная верхняя граница составляет 120 млн, так как у мужчин с концентрацией сперматозоидов, превышающей данное значение, отмечалось значительное снижение их качественных характеристик.

Общее количество

После определения количества сперматозоидов в 1 мл семенной жидкости без труда можно определить их общее количество. Соответственно, согласно нормам, оно будет равняться не менее 40 млн. Причины отклонений аналогичны пункту, приведенному выше.

Подвижность

Спермограмма отражает и подвижность сперматозоидов. В оценке нуждается и направление движения. Для оценки подвижности изучаются 4 возможных варианта:

  • подвижные и двигающиеся прямо относятся к группе А;
  • малоподвижные и двигающиеся прямо относятся к группе B;
  • малоподвижные с движением вокруг своей оси либо просто бьющие хвостом относятся к категории C;
  • неподвижные относятся к категории D.

Для определения реальной картины необходимо подсчитать количество сперматозоидов в каждой их этих групп. Согласно рекомендациям ВОЗ, нормальная сперма соответствует одному из двух условий:

  • либо сперматозоидов, относящихся к группе А>25%;
  • либо в сумме категории A и B составляют не менее 50%.

В идеале группа А должна составлять не менее половины от общего объема, а группа B – 10-20%.

Если подвижность ниже представленных показателей, то ставится диагноз “астенозооспермия”. Большую роль в ее развитии играют экологический фактор, работа с вредными химическими веществами, регулярные перегревания и другие причины.

Морфологическая нормальность

В оценке данного фактора мнения специалистов довольно часто разделяются. Согласно рекомендациям ВОЗ, количество сперматозоидов с нормальной морфологией и способных к оплодотворению должно составлять не менее 15%. Если полученный показатель меньше указанного, то ставится диагноз “тератозоопермия”.

Важно знать, что данный диагноз может носить временный характер и возникнуть из-за нервного перевозбуждения или работы в промышленной зоне.

Жизнеспособность

Этот показатель характеризуется процентом живых сперматозоидов. Логично, что существует прямая связь между количеством подвижных и живых сперматозоидов. Поэтому если в графе “морфологическая нормальность” стоит A+B>50%, то необходимости проводить отдельное исследование для определения жизнеспособности, нет. Соответственно, этот показатель должен быть равен >50%. Если спермограмма говорит об отклонениях и живых особей обнаружено меньше половины, то ставится диагноз “некроспермия”.

Она, как и нарушение морфологии, может быть временной и связанной со стрессом, отравлением, другими причинами. По истечении времени этот показатель может самостоятельно прийти в норму. Если наблюдается затяжная некроспермия, то речь может идти о серьезных нарушениях.

Незрелые клетки сперматогенеза

Другими словами – округлые клетки. Такие клетки всегда обнаруживают в сперме. Их диагностическое значение не выявлено. Ранее ВОЗ была установлена норма не более 5млн в 1 мл семенной жидкости. Однако позже от нее отказались. Некоторые специалисты говорят о взаимосвязи повышенного количества округлых клеток с секреторным бесплодием.

Агглютинация

При агглютинации сперматозоиды склеиваются друг с другом и не дают друг другу двигаться вперед. В норме она не должна быть обнаружена. Даже при небольшом проценте склеивания следует обратить особое внимание на этот показатель, так как отклонение потребует серьезного лечения. Если есть признаки агглютинации, то в обязательном порядке проводится тест на антиспермальные антитела. Именно они могут спровоцировать бесплодие иммунной природы. Такие антитела могут либо затормаживать движение сперматозоидов, либо мешать им прикрепиться к оболочке яйцеклетки. Для определения антител проводится специальное исследование – MAR-тест. Еще одной причиной агглютинации может стать воспалительный процесс (везикулит, простатит, орхит и т.д.).

Лейкоциты

Лейкоциты это белые кровяные тельца, которые всегда присутствуют в сперме. Если спермограмма говорит о наличии не более 1 млн лейкоцитов в 1 мл, то это считается нормой. При повышенном их содержании ставится диагноз “лейкоцитоспермия”. Высокий уровень лейкоцитов всегда говорит о воспалительном процессе.

Эритроциты

Красные кровяные тельца – это эритроциты. Хорошая спермограмма подразумевает их полное отсутствие. Еще раз напомним, что при их обнаружении ставится диагноз “гемоспермия”, а это может быть весьма тревожным симптомом, на который необходимо обязательно обратить внимание. Наличие эритроцитов может говорить об опухолях, везикулите, травмах, наличии камней в простате.

Лецитиновые зерна

Лецитиновые зерна вырабатываются простатой. Количество не нуждается в подсчете, достаточно определить их присутствие или отсутствие. Небольшое их количество может говорить о дисфункции предстательной железы.

Слизь

Обнаруженная в небольших количествах слизь является вариантом нормы. Если слизи много, то возможно развитие воспалительного процесса.

Нормоспермия

Хорошая спермограмма, в которой все показатели соответствуют норме, содержит диагноз “нормоспермия”. При обнаружении каких-либо отклонений врач поставит другой диагноз и назначит лечение. Не нужно, ориентируясь на результаты спермограммы, пытаться самостоятельно определить болезнь и подбирать лекарственные средства. Такие “игры в доктора” могут привести к печальным последствиям. Если вас чем-то не устраивает ваш врач, вы всегда можете найти другого специалиста и проконсультироваться дополнительно.

анализы спермы или спермограмма

Как проводятся анализы

Как проводятся анализы

Анализ может проводиться ручным либо машинным способом. При автоматической системе подсчета исключается человеческий фактор, однако оба они являются достаточно достоверными (если специалист, проводящий анализ, обладает достаточными знаниями). Хорошая спермограмма не нуждается в пересдаче и подтверждении. Если вы не доверяете полученным результатам, вы можете выбрать другую клинику, предварительно поинтересовавшись, каким способом там проводится анализ.

Стоимость услуги весьма рознится, все зависит от того, куда вы решили обратиться. Бесплатно эта услуга не предоставляется, однако сдать анализ на платной основе можно и в некоторых поликлиниках. Само собой, данная услуга широко распространена среди многочисленных медицинских центров, но стоимость будет выше. Примерные расценки составляют от 700 до 2000 рублей.