Проблемы мужского и женского бесплодия
и методы их решения

Астеноспермия и как правильно ее лечить

что делать если у вас астеноспермия

Астеноспермия

Астеноспермия – как быть и что делать?

Астеноспермия– это такое состояние, при котором снижается подвижность сперматозоидов. Это один из основных параметров, характеризующих фертильность мужской спермы, так как только подвижные сперматозоиды способны оплодотворить яйцеклетку. В норме количество подвижных форм должно быть не меньше 50%, причем они должны совершать правильное поступательное движение вперед.

астеноспермия и ее причины

Причины эаболевания

Причинные факторы астеноспермии

Причины, по которым развивается астеноспермия, окончательно не известны. Только в 10-20% случаев удается выявить четкую причину, приведшую к этому состоянию. Также очень важно учитывать, что изменение качества спермы не влияет на либидо и сексуальную активность мужчины, поэтому, как правило, длительное время эта патология не диагностируется. Однако на состав спермы оказывают влияние следующие факторы:

  • генетические поломки и сбои в системе, контролирующей нормальную передачу генетического материала;
  • инфекционно-воспалительные процессы, особенно в мочеполовой системе;
  • различные оперативные вмешательства;
  • травматическое повреждение органов репродуктивной  системы;
  • патологические процессы органов малого таза мужчины, например, варикоцеле как одна из наиболее частых причин этого патологического состояния;
  • вредные привычки – курение и злоупотребление алкоголем;
  • отрицательно влияющие факторы репродуктивной системы, к которым относятся различные химические вещества, радиация, прием лекарственных препаратов;
  • несбалансированное по основным питательным веществам питание;
  • обструктивное поражение  органов мочеполовой системы мужчины, при котором происходит образование нормальной спермы, которая повреждается на этапе выведения по мочеиспускательному каналу;
  • дисгормональные расстройства, которые накладывают отпечаток на все этапы образования спермы и ее выведения;
  • иммунологические расстройства, в том числе и аутоиммунные (в данном случае иммунная система направлена на повреждение собственных клеток) и т.д.

В случае, если какая-либо причина не может быть выявлена, то выставляется диагноз идиопатической астеноспермии. Именно так происходит в большинстве клинических случаев.

Диагностируем астеноспермии

Диагностика Астеноспермии

Основные признаки и диагностика астеноспермии

Астеноспермия клинически никак не проявляется. Поэтому сексуальная активность и либидо мужчины не страдают. Основной клинический признак этого состояния – бесплодие, диагноз которого выставляется, если беременность не наступает в течение года регулярной половой жизни.

Окончательный диагноз «астеноспермия» может быть выставлен только после выполнения спермограммы. Для получения достоверных результатов необходимо правильно собрать сперму. Основные рекомендации по сбору спермы заключаются в следующем:

  • требуется придерживаться полового воздержания в течение 2 дней;
  • сбор спермы осуществляется в стерильную специальную емкость;
  • сбор производится путем мастурбации;
  • нельзя использовать презервативы, которые не предназначены для сбора спермы.

Подвижность сперматозоидов может быть различной. Поэтому выделяются несколько классов мужских половых клеток. Сперматозоиды класса А – это активно-прогрессивные, которые совершают поступательные движения вперед. Сперматозоиды класса В обладают меньшей подвижностью, которая направлена по кривой траектории. Класс С – это сперматозоиды, которые могут двигать только хвостовой частью, но стоят на одном месте. Класс Д сперматозоидов практически не обладают подвижностью, то есть они стоят на месте.

Астеноспермия требует дальнейшей диагностики с целью установления причины этого состояния. Поэтому назначаются следующие дополнительные методы исследования:

  • ультразвуковое исследование;
  • гормональное исследование;
  • диагностика урогенитальных инфекций;
  • исследование антиспермальных антител;
  • генетические исследования и другие анализы.
Лечение данного заболевания

Лечение астеноспермии

Принципы лечения астеноспермии

Лечение астеноспермиизависит от причины, которая привела к этому состоянию. Но следует помнить, что не всегда удается выявить причинный фактор. В связи с этим лечение астеноспермии может быть как оперативным (например, операция по поводу варикоцеле), так и консервативным. Однако следует учитывать, что до сих пор не изобретены те препараты, которые целенаправленно могут повышать подвижность сперматозоидов.

В тех случаях, когда проводимая терапия оказывается безуспешной, современная медицина предлагает иной способ решения проблемы. Это применение вспомогательных репродуктивных технологий – экстракорпорального оплодотворения и искусственнойинсеминации. Они дают возможность супружеской паре иметь своих детей.

Таким образом, если причина сниженной подвижности сперматозоидов установлена, то лечение этого состояния, как правило, будет успешным. Если же причина окончательно не выявлена (идиопатическая астеноспермия), то рассчитывать на положительное решение вопроса не приходится.

При идиопатическом снижении подвижности сперматозоидов применение гормональных препаратов (хорионического гонадотропина, тестостерона и их аналогов), антибактериальных лекарственных средств, витаминных препаратов оказывается мало эффективным. Это бесполезная трата сил и средств пациента, а также потеря драгоценного времени, когда упускается шанс для применения вспомогательных репродуктивных технологий.

Комплексное лечение астеноспермиивключает в себя соблюдение следующих рекомендаций:

  • отказ от вредных привычек;
  • оптимизация питания (исключается жирные, жареные блюда, желательно употреблять пищу с большим количеством растительной клетчатки, а также полиненасыщенных жирных кислот);
  • массаж предстательной железы, который позволяет улучшать микроциркуляцию органов малого таза мужчины;
  • избегать ношения белья, которое вызывает сдавление мошонки и полового члена, так как нарушается кровообращение этой области и органы испытывают состояние ишемии;
  • создание благоприятной психологической обстановки, исключение стрессов;
  • борьба с избыточным весом;
  • профилактика гиподинамии (занятия физкультурой).

В заключение необходимо отметить, что астеноспермия является серьезным патологическим состоянием, отражающим неполадки в репродуктивной системе мужчины. Ее лечение должно быть своевременным  и по возможности с учетом причины, которая вызвала это состояние, так как в противном случае добиться положительного результата не представляется возможным.