Астенотератозооспермия: диагноз или приговор

С каждым годом увеличивается число семейных пар, для которых рождение малыша – не что иное, как несбыточная мечта. Причем, если ранее считалось, что бесплодие является причиной неполноценности женского организма, то сегодня такая концепция подвергается довольно жесткой критике. О таком распространенном патологическом состоянии как астенотератозооспермия и возможностях его лечения вы узнаете из данной статьи.

Немного о нормальной и патологической физиологии половых клеток. Появление техники микроскопирования спермы позволило выявить, что сперматозоиды являются подвижными клетками, совершающими очень быстрые винтообразные движения в горизонтальной плоскости. Это позволяет им приблизиться к крупной неподвижной яйцеклетке и оплодотворить ее.

Исходя из сказанного выше, становится понятным, что нарушение подвижности мужских половых клеток приводит к тому, что слияние двух половых клеток становится невозможным. Как следствие, беременность не наступает.

Что такое астенотератозооспермия?

Для того, чтобы понять значение данного слова, попробуем разобраться в его этимологии. Итак, слово «астено» означает слабость, вялость. В отношении сперматозоидов данный термин может трактоваться как снижение скорости их движения или практически полная неподвижность.

Та часть слова, которая содержит корень «терато», означает аномалии. То есть, сперматозоид изменяет свою нормальную форму или утрачивает какую-либо часть структуры.

Учитывая тот факт, что скорость движения мужских половых клеток определяется практически на 100% особенностями их строения, становится понятным, что при нарушении нормальной структуры сперматозоида активность его также снижается. Забегая вперед, отметим, что лечить данную патологию крайне сложно.

Каковы причины этого патологического состояния?

Поиск возможных факторов, приводящих к бесплодию, является крайне сложным, и астенотератозооспермия не является исключением из данного правила. На сегодня не выявлена четкая причина, которая полностью объясняла бы возникновение данного патологического состояния у мужчин, но существует несколько предполагаемых факторов, способных нарушить подвижность и строение нормального сперматозоида:

• Перенесенные в раннем детстве вирусные инфекции. Среди них наиболее опасной для половых клеток является «свинка» или паротит, которая способна вызывать воспалительный процесс в яичках.

Объясняется такое перекрестное инфицирование довольно просто: наружная поверхность клеток слюнных и репродуктивных желез у мужчин имеет подобное строение. Поэтому своевременное лечение такого, казалось бы, безобидного заболевания является очень важным для репродуктивного здоровья мальчика.

• Нарушение локальной терморегуляции, чему способствует ношение тесного или синтетического нижнего белья, частое посещение бани. На заметку молодым мамам: одевая малышу памперсы, подумайте о его репродуктивном здоровье!
• Перенесенные травмы наружных половых органов.
• Врожденные аномалии строения яичек.
• Гормональные расстройства. Как вы знаете, деятельность репродуктивных желез у мужчин напрямую зависит от выработки гормонов, особенно тестостерона и пролактина.
• Облучение половой области УФ или рентгеновскими лучами. Поэтому при сеансах физиотерапии, которые проводятся у новорожденных с целью лечения желтухи, необходимо тщательно прикрывать область половых органов.
• Хронические инфекции репродуктивной сферы, успешное лечение которых часто приводит к появлению долгожданного малыша.
•     Неполноценное питание. Всем клеткам в организме для полноценного метаболизма нужна глюкоза. Учитывая тот факт, что сперматозоиды подвижны, этот энергетический субстрат требуется им в значительном количестве.

Классификация заболевания.

Астенотератозооспермия может иметь несколько степеней тяжести, знание которых очень важно для того, чтобы правильно и своевременно подобрать необходимую терапию. Оценка количества подвижных сперматозоидов проводится через 1 час после выделения эякулята.

• 1 степень: в семенной жидкости содержится 50% и больше клеток, сохраняющих нормальную структуру и подвижность.
• 2 степень: количество нормальных сперматозоидов в эякуляте находится в диапазоне от 30 до 49%.
• 3 степень: подвижных репродуктивных клеток менее 29%. Такая микроскопическая картина является поводом для установления диагноза бесплодия.

Существуют ли какие-либо симптомы данного заболевания? К сожалению, ответ в данном случае может быть исключительно отрицательным. Иногда мужчина испытывает дискомфорт по поводу какой-либо другой патологии, которая может вызывать нарушение подвижности и структуры сперматозоидов. Такая бессимптомная клиника приводит к тому, что лечение начинают лишь на поздних стадиях заболевания.

Какие показания для проведения спермограммы? Как правило, данный анализ выполняют для поиска причины бесплодия у пары, которая длительно состоит в браке и не использует противозачаточных средств на протяжении 1 года регулярной половой жизни.

Какие есть дополнительные методы для выяснения причины астенозооспермии

Для того, чтобы успешно лечить бесплодие, необходимо найти причину, которая могла бы вызвать патологию половых клеток. Поэтому комплексное обследование мужчины с астенотератозооспермией включает проведение следующего диагностического комплекса:

• Общий, а также биохимический анализ крови с обязательным определением уровня глюкозы.
• Пальцевое исследование предстательной железы.
• Уровень тестостерона и пролактина.
• УЗИ органов малого таза и мошонки.
• Исследование уровня антител в крови, а также мазка из уретры на наличие возбудителей половых инфекций.
• КТ органов малого таза.

Если в процессе обследования выявляется какое-либо заболевание, то его успешное лечение может стать гарантом восстановления репродуктивной функции.

Можно ли избавиться от этого заболевания

Такой гарантии, к сожалению, вам не даст ни один уролог. Как правило, комплексная терапия астенотератозооспермии проводится с применением двухступенчатого подхода.

На первом этапе проводится санация всех очагов инфекции, а также борьба с возможными причинами, повлекшими данное патологическое состояние. В дополнение к этому проводится лечение с применением поливитаминных комплексов, а также активаторов сперматогенеза (различных аминокислот). У некоторых пациентов даже такой незначительной терапии бывает достаточно, чтобы активизировать половые клетки и вызвать оплодотворение.

Второй этап отчасти является терапией «отчаяния», когда становится понятным, что без специального медицинского вмешательства уже не обойтись. Женщине проводится специальная процедура ЭКО (т.е. экстракорпоральное оплодотворение).

Ее суть состоит в том, что сперма партнера подвергается микроскопии, во время которой отбираются жизнеспособные репродуктивные клетки. Далее происходит оплодотворение в искусственных условиях (выражаясь бытовым языком, «в пробирке») и эмбрион вводится для дальнейшего развития женщине.

Конечно, второй этап используется в большинстве случаев тогда, когда астенозооспермия достигает 2 степени. В некоторых случаях даже проведение ЭКО считается нецелесообразным, поскольку выделить жизнеспособные сперматозоиды из эякулята не представляется возможным.

Напоследок хочется еще раз сделать акцент на следующем: для того, чтобы грамотно лечить астенозооспермию, необходимо комплексное и полноценное обследование (возможно даже в стационарных условиях) обоих супругов, по результатам которого будет предложено индивидуализированное лечение.