Что такое атрофия яичка?

Атрофия яичка  как причина мужского бесплодия

Каждый мужчина мечтает о продолжении рода. И основным процессом, который определяет фертильную способность мужского организма, является сперматогенез. Существует ряд патологий, которые оказывают негативное воздействие на нормальное развитие и созревание мужских половых клеток. Одним из таких заболеваний является атрофия яичка.

Что такое атрофия яичка?

При данном нарушении пораженный орган заметно уменьшается в размерах. При этом не существует возрастных ограничений: недуг встречается как у пожилых мужчин, так и у молодых.

Атрофия яичка относится к группе редко встречающихся мужских патологий. Это связано с тем, что на начальных этапах болезни все регенеративные механизмы в организме включаются на максимальную мощность, чтобы сохранить репродуктивную способность.

Важно отметить!!! Под атрофией яичка понимают вдруг начавшиеся (в силу определенных причин) дегенеративные изменения в нормально развивающемся органе. Если же подобные дефекты являются врожденными, их не рассматривают как атрофию.

Причины атрофии яичка

Специалисты выделяют ряд факторов, наличие которых способствует возникновению в яичке атрофических изменений.

Нарушение кровотока

При патологиях кровеносных сосудов последние не справляются со своей функцией, что приводит к нарушению трофики (питания), а так же к ишемии отдельных участков. Как результат: ткани не получают необходимые вещества и кислород, что приводит к атрофии.

Травматические повреждения

Нередко атрофия яичка прогрессирует у пациентов, в анамнезе которых имеют места хирургические вмешательства на половых органах или в области паха, а так же травмы данной зоны. Патология дает о себе знать не сразу, а через некоторое время, когда внешние проявления повреждения отсутствуют. В данном случае установить причину атрофии яичка удается не сразу.

Заболевания мужских половых органов

Самым «популярным» заболеванием, приводящим к атрофии яичка, является варикоцеле. При этом первая патология не является осложнением второй. Она развивается в результате изменений в сосудистом русле, приводящих к нарушению нормального кровотока.

Гидроцеле, орхит (как осложнение ИППП, эпидемического паротита), воспаления в паховой области нередко провоцируют возникновение в яичке дегенеративных изменений.

Нарушения неврологического характера

Зачастую при травмах позвоночника в зоне поясницы, а так же при нарушении проводимости семенного нерва, яичко вместе с другими половыми органами не может полноценно функционировать, что приводит к его атрофии.

Перекрут семенного канатика

В таком состоянии в ткань яичка перестают поступать жизненно необходимые кислород и питательные вещества, приводя к омертвению этих участков. Может возникнуть как осложнение после перенесенной инфекции половых органов.

Гормональный дисбаланс

Атрофия яичка нередко встречается у мужчин с излишним весом. Ожирение оказывает непосредственное влияние на гормональный фон, в результате чего в мужском организме начинают в большом количестве вырабатываться женские половые гормоны. В этом случае поражаются оба яичка.

Длительный прием анаболических стероидов

Указанная группа лекарственных препаратов используется профессиональными спортсменами. При приеме стероидов возникает гормональный дисбаланс, который и может стать причиной атрофии яичка.

Крипторхизм

Если после рождения у мальчика не завершился процесс миграции яичек из брюшной полости в мошонку (они не опустились), спустя определенный период проводится коррекция данного состояния. При отсутствии лечения нарушается микроциркуляция в яичке, что приводит к атрофии его тканей.

Важно отметить!!! Пациенты с дегенеративными изменениями в тканях яичка утрачивают репродуктивную функцию, однако могут совершать половой акт. Этот факт является, с одной стороны, негативным, так как мужчины в данных обстоятельствах предпочитают не обращаться к врачу. С другой стороны, возможность вступать в половые отношения позволяет мужчине воспринимать себя как мужчину, частично ограждая свою психику от проблемы.

Какие признаки у атрофии яичка?

Специфической клиники при атрофии яичка не наблюдается. Пациенты жалуются на общее недомогание, апатичное состояние и уменьшение влечения к противоположному полу (по причине понижения в крови тестостерона). У мальчиков (до периода половой зрелости) контуры фигуры могут приобретать женские очертания. Мужчины с атрофией яичка замечают свою неспособность к зачатию (при регулярной половой жизни).

Основной симптом – изменение размера яичка (в сторону уменьшения). Как только мужчина замечает у себя данный признак, чаще всего он «бегом» направляется к специалисту. Данной проблемой занимается врач андролог-уролог. При пальпации определяется дряблость органа и его нестандартно маленькие размеры. При двустороннем поражении, перечисленные изменения происходят с обоими яичками.

Если пациент обращается за помощью на запущенной стадии патологического процесса, у него могут наблюдаться специфические психические расстройства депрессивного характера, связанные с боязнью утратить основную мужскую функцию. В этом случае понадобятся консультации других специалистов: психиатра, психолога.

Важно отметить!!! Функционирование обоих яичек в связке осуществляют нервно-гуморальные механизмы. И при патологических процессах в одном яичке данные изменения неизбежно появятся и в другом.

Как происходит диагностирование атрофии яичка?

Диагностические процедуры при атрофии яичка позволяют не только подтвердить диагноз, но и определить причину патологии.

Основной анализ, который позволяет оценить репродуктивную способность мужского организма – это спермограмма. Если процесс прогрессирует, количество спермы и сперматозоидов в ней значительно снижается. Однако на ранней стадии, при поражении только одного яичка, показатели могут лишь незначительно отклоняться от нормы.

Ультразвуковое исследование дает возможность увидеть состояние яичек и оценить степень их функциональной активности.

Врач обязательно отправит пациента сдать кровь на гормоны, чтобы посмотреть их уровень.

Дополнительно могут быть назначены следующие анализы:

• тест на ЗППП;
• посев мочи (на определение микрофлоры);
• анализ спермы (на наличие инфекционных агентов);
• анализ мочи (общий);
• исследование крови на присутствие онкомаркеров (если врач заподозрил онкологию);
• анализ мочи и спермы на туберкулез.

Дифференциальная диагностика проводится с гиперплазией яичка. При атрофии, когда в органе происходят дегенеративные процессы, после уменьшения яичка в размерах неизбежно отмирание его тканей. Гиперплазия характеризуется недоразвитием яичка, что и проявляется в его маленьких размерах. Фертильность страдает в обоих случаях.

Как лечить атрофию яичка?

На сегодня не существует специфических методов лечения, способных (при прогрессировании патологического процесса) вернуть орган в нормальное состояние.

После обнаружения причины заболевания, проводится лечение, направленное на ее устранение (этиотропная терапия).

Если причинным фактором развития атрофии яичка является нарушение нейрорегуляторной функции, применяют лекарственные средства, в состав которых входит галантамин (например, «НИВАЛИН»).

Если имеют место патологические изменения кровеносного русла, показаны медикаменты, которые восстанавливают нормальный кровоток и, тем самым, улучшают трофику тканей (АКТОВЕГИН, ТРЕНТАЛ, ПЕНТОКСИФИЛЛИН).

При атеросклеротических изменениях мужчинам рекомендуются препараты, обладающие антиагрегантным действием: ТРОМБО-АСС, АСПИРИН-КАРДИО. Эти средства являются своеобразной профилактикой атрофии яичка.

Пациент, получающий гормональные препараты, должен находиться под постоянным врачебным контролем. При первых признаках атрофии яичка такое лечение прекращается.

Полная атрофия является прямым показанием для удаления яичка. После такой операции на место утерянного органа вживляется специальный имплант.

Чтобы избежать радикального вмешательства и сохранить важный орган мужской половой системы не только в целости, но и в полной функциональной готовности, мужчина должен постоянно заботиться о своем здоровье. Необходимо избегать травм и других повреждений половых органов, вовремя устранять очаги воспаления и лечить инфекционные патологии.

Последствия атрофии яичек

Самое неприятное последствие атрофии яичка – мужское бесплодие. Чтобы не допустить развития данного осложнения, мужчина должен направиться к специалисту сразу же, как заподозрит что-то не то. Своевременное лечение не даст болезни распространиться на второе яичко, что позволит сохранить способность к зачатию.

Мужчины, у которых имеет место атрофия яичко, часто страдают психическими расстройствами, требующими помощи психолога, и даже – психиатра.