Что такое нормоспермия?
Нормоспермия
Способность мужчины зачать ребенка определяет нормоспермия. Нормальная мужская сперма в норме имеет нужный уровень гормонального фона (гормона тестостерона), а миллиметр объема спермы будет содержать достаточное количество высокоподвижных сперматозоидов для зачатия потомства.
Если показатели спермограммы отклоняются от нормы, то это указывает на мужское бесплодие, требующее срочного и длительного лечения. Например, трудно оплодотворить женскую яйцеклетку слабыми и нежизнеспособными сперматозоидами и при катастрофическом снижении их числа по причине ожирения мужчины в области живота, бедер и ягодиц, резкого облысения на фоне ухудшения эмоционального состояния в целом.
Причины изменений показателей спермограммы
Нормоспермия не считается продуктивной при патологическом процессе в теле мужчины, отрицательно воздействующем на ЦНС, эндокринную систему и внутренние органы. Он приводит к изменению тканей яичка, патологиям, происходящим в семенных канальцах и резкому снижению репродуктивности мужчины, так как сперматозоиды не смогут оплодотворять яйцеклетку.
Если меняется нормоспермия, возникает обструктивная азооспермия — сперма не проходит через выводящие пути. Если возникает некрозооспермия – сперматозоиды становятся неподвижными. Их производство в яичках снижается при наличии секреторной формы бесплодия, особенно при таких болезнях, как водянка яичка, крипторхизм, варикоцеле, свинка (паротит), после радиационного облучения и иной инфекционной болезни, перегрева, частых стрессов, злоупотреблений алкоголем.
Нарушается продвижение сперматозоидов по путям, выводящим их наружу — нормоспермия будет с отклонением. Их число резко снижается или они вообще отсутствуют. Причиной являются воспаления в придатке яичка, инфекции, травмы в области паха или травмированные яички. С самого рождения может отсутствовать проток, выводящий семя и придаток яичка.
Мужчины бывают бесплодными в случае отторжения спермы организмом женщины, который вырабатывает антиспермальные антитела.
Проведение спермограммы
Выясняется нормоспермия по спермограмме. Ее проводят 2-3 раза. Предварительно мужчины проходят подготовку: воздерживается от половых контактов (за 48 часов, но не более 7 дней), исключает алкогольные напитки, лекарства, посещение бани или сауны, воздействие УВЧ, устанавливает одинаковые периоды воздержания от секса. Руководствуются дополнительными анализами и тестами.
В последние годы фертильность мужчины нормоспермия уже подтверждает на 65-85%, а не на 100%.
У многих мужчин (70%) нормальная спермограмма не обеспечивает их фертильность. Снижение показателей происходит в результате нормозооспермии, что сопровождается нарушением функции сперматозоидов из-за субклинического ИРТ (инфекций репродуктивного тракта) и аутоиммунных реакций.
Нормозооспермия отличается от нормоспермии тем, что небольшое разжижение эякулята, изменение рН или вязкости не исключает оплодотворение яйцеклетки.
Как получают эякулят?
Выполняется спермограмма с помощью прибора спермоанализатора при исследовании эякулята. Для получения эякулята:
- мужчины мастурбируют в баночку с широким горлом;
- собирают посткоитальныю сперму, и в презервативе доставляют ее в течение часа при температуре 36,6?С;
- доставляют посторгазменную мочу, содержащую часть спермы.
Показатели спермограммы
1. Время разжижения спермы
Эякулят вначале (2,0-6,0 мл) представляет собой вязкую и густую субстанцию. Спустя 10-60 минут он разжижается под воздействием ферментов предстательной железы, входящих в его состав. Тогда нить, что тянется за каплей эякулята, будет длиной в пределах 2-х см. Если разжижения нет, можно констатировать нарушение работы предстательной железы и изменение биохимического состава спермы. Сперматозоиды становятся малоподвижными и неспособны добраться до яйцеклетки.
2. Объем эякулята
Спустя 4-7 дней сексуального воздержания мужчина извергает в норме 2-4 мл спермы. Если ее больше 5 мл, ускорение зачатия ребенка не произойдет, а лишняя сперма просто вытечет. Если ее меньше 2 мл, сократится количество сперматозоидов или они будут полностью отсутствовать. По причине олигоспермии мужчина окажется бесплодным. Скудное количество эякулята не защищает сперматозоиды от кислой среды влагалища, поэтому они не смогут «пробиться» к матке.
3. Цвет и запах эякулята
Нормоспермия имеет бело-серый эякулят. Нормозооспермия – молочный и бело-молочный. На оплодотворение показатели цвета и запаха спермы не влияют. Если в ней есть осадок и хлопья – это считают отклонением от нормы. Отсутствуют сперматозоиды в совершенно прозрачной сперме. При лейкоцитозе она имеет запах цветов каштана.
4.Водород и кислотность (рН) эякулята
Жидкая субстанция предназначена для их защиты семя от кислоты женского влагалища и для продвижения их к матке, один из них попадает в матку и оплодотворяет яйцеклетку.
Если спермограмма в норме, кроме рН — это не считается патологией. Если другие характеристики не в норме, включая рН – подозревают закупорку семявыбрасывающих протоков, выбрасывающих семя (азооспермию).
В норме среда секрета будет слабощелочной — рН = 7,2-8,0. Патология в предстательной железе будет давать резкощелочную реакцию эякулята (рН 9,0-10,0).
Эякулят с кислой реакцией (рН 6,0-6,8)бывает при закупорке протоков, выводящих семя или отсутствии сперматозоидов. Низкая рН (<7,2) указывают на хронические воспалительные процессы в простатовезикулярном комплексе.
Слабощелочная реакция компенсирует кислую среду влагалища (рН – 4,—4,2) и способствует движению сперматозоидов в цервикальную слизь (рН – 5,0). Фосфаты и карбонаты, выделяемые семенными пузырьками, создают стабильную рН семенной жидкости.
5. Дополнительные показатели семенной жидкости
Наличие лейкоцитов — более 1 млн/мл указывает на лейкоцитоспермию — воспаление в простате или семенных пузырьках. Эритроциты в норме в показателях семенной жидкости присутствовать не должны.
Кровь алого цвета может указывать на гемоспермию по причине травм, опухолей, воспаления или рака полового органа и мочевого пузыря. Эритроциты при нормоспермии в эякуляте присутствовать не должны.
Слизи в нормальной сперме не должно быть. При ее наличии во время спермоизвержения подозревают воспаление полового органа.
Низкая концентрация сперматозоидов или их отсутствие указывает на мужское бесплодие, так как в 1 мл эякулята (в норме) их содержится 20 млн.
Двигаются сперматозоиды в субстанции по-разному:
- Недавно образованные в яичках — двигаются прямо и достигают половины длины.
- Стареющие, либо дефектные, двигаются медленнее и проходят менее половины пути. Причина — длительное воздержание от сексуального контакта.
- Часть их (5-15%) — вращаются по кругу или на одном месте.
- Погибающие и без движения сперматозоиды составляют — 50%.
Липоидные тельца попадают в сперму из секрета простаты. При длительном воспалении они исчезают. Амилоидные тельца проникают из застойного секрета предстательной железы. Кристаллы спермина образуют спермин и фосфорнокислая соль при застое и переохлаждении.
Из фосфорнокислой соли и спермина при застое и переохлаждении образуются кристаллы спермина, что проявляется азооспермией и резкой олигозооспермией. Круглые эпителиальные клетки: макрофаги, лейкоциты, незрелые половые клетки в номе не должны превышать 5х10 в 6 мл спермы.