Проблемы мужского и женского бесплодия
и методы их решения

Для чего проводят исследование спермы

Сперму исследуют

исследование спермы

Исследование спермы – для чего это нужно

При возникновении сложностей с зачатием ребенка, семейной паре предстоит сдать множество анализов. Касается это не только женщин, но и мужчин, ведь от качества семенной жидкости напрямую зависит вероятность наступления беременности. Поэтому исследование спермы – стандартная процедура, ожидающая мужчину.

Показатели, на которые обращают внимание

Первые рекомендации по нормам, которым должна соответствовать сперма, появились еще в 1943 году. Они периодически менялись и критерии, предоставленные сегодня ВОЗ, довольно сильно отличаются от предложенных более полувека назад: наблюдается тенденция к снижению требований.

При проведении исследований изучается объем эякулята, его pH, общее число сперматозоидов и их концентрация, подвижность и жизнеспособность, наличие антиспермальных антител, а также количество лейкоцитов.

Если все показатели соответствуют норме, то врач в своем заключении напишет “нормоспермия”. В соответствии с обнаруженными отклонениями причиной ненаступления беременности может стать олигозооспермия, астенозооспермия, тератозооспермия, азооспермия и др.

подготовка к сдаче спермограммы

подготовка к сдаче спермограммы

Подготовка к сдаче спермы

Мужчина должен знать, что на качество семенной жидкости может повлиять множество сторонних факторов. Например, прием сильных антибиотиков может спровоцировать даже азооспермию на протяжении нескольких месяцев после лечения.

Перед сдачей анализа необходимо 2-7 дней избегать половой активности, не посещать сауну и отказаться от горячей ванны. Не следует также принимать алкоголь и лекарственные препараты (если это не оговорено с врачом).

Как проводится сдача материала для исследования

Самым распространенным методом получения эякулята для исследования является мастурбация. Сперма собирается в стерильную стеклянную посуду. Важно собрать весь материал, так как потеря может сказаться на реальности отображаемых данных, ведь в первой трети полученной спермы содержится 75% сперматозоидов.

Наиболее оптимальным вариантом считается, когда сдача анализа производится в клинике. Однако возможно получение материала для исследования дома с последующей транспортировкой. В этом случае необходимо соблюдать некоторые условия. Во-первых, семенная жидкость должна быть доставлена для анализа в течение 30-40 минут. Во-вторых, важна температура, в которой будет находиться материал все это время – она должна соответствовать температуре тела, в связи с этим рекомендуется осуществлять доставку в подмышечной впадине.

подготовка к сдаче спермограммы

Важные показатели

Рассмотрим подробнее, какие показатели важны при исследовании эякулята

Время разжижения и вязкость

Первоначально эякулят представляет собой вязкую жидкость. Через 15-60 минут он начинает разжижаться. Считается, что избыточная вязкость может сказаться на достоверности результатов, поэтому при необходимости семенную жидкость разжижают искусственно при помощи специальных ферментов.

Вязкость определяется длиной нити, которая образуется при касании материала стеклянной палочкой. Повышенная вязкость говорит о наличии воспалительных процессов в простате и семявыносящих путях.

Объем

В норме объем семенной жидкости при эякуляции не должен быть меньше 2 мл. Эякулят состоит из сока семенных пузырьков и сока предстательной железы. При недостаточном объеме семенной жидкости может идти речь о ретроградной эякуляции, дисфункции простаты, непроходимости семявыносящих путей и других отклонениях.

Ph

Также определяется Ph спермы. В норме он составляет 7,3-7,7. Такая щелочная среда способствует быстрому передвижению сперматозоидов и дает им возможность быстро добраться до шейки матки, секрет которой составляет 7,5, в то время как во влагалище среда кислая – 4,0 – 4,2 и способствует их гибели.

Для определения уровня Ph используется индикаторная бумага или Ph –метр.

У разных мужчин Ph свой и может значительно отличаться, в то время как у каждого конкретного мужчины при получении нескольких анализов показатель будет примерно одинаковым.

Подвижность

При исследовании оценивается не только способность сперматозоидов двигаться, но и направление их движения. Важно, чтобы большинство из них двигалось прямолинейно. В норме количество неподвижных сперматозоидов составляет не более 30%. Могут также быть отклонения в их движении: например, оно происходит по кругу, соответственно, сперматозоиды не двигаются, а вращаются на месте, либо наблюдаются колебания хвоста, однако движения не происходит.

Также может быть замечена агглютинация сперматозоидов, другими словами, их склеивание. Массовая агглютинация может стать причиной бесплодия, а вызвать ее могут воспалительные процессы в мочеполовой системе, которые меняют Ph на более кислый.

Количество

Этот показатель определяется как в общем объеме спермы, так и в 1 мл. Сначала специалист получает данные о концентрации сперматозоидов, затем, умножая их на общий объем эякулята, выясняет общую их численность. Для подсчета могут использоваться специальные счетные камеры. Однако можно определить число сперматозоидов и при помощи предметного стекла. На увеличении х400 можно подсчитать их количество в одной капле семенной жидкости объемом 10мкл. Это число будет примерно равно  количеству сперматозоидов в 1 мл спермы в миллионах.

Согласно нормам ВОЗ в 1 мл семенной жидкости должно быть не менее 20 млн сперматозоидов.

Морфология

Исследование спермы определяет не только общее количество сперматозоидов, но и количество их нормальных (т.е. без дефектов) форм.

Аномальные формы встречаются в любом эякуляте и количество их достаточно велико. Отклонения могут касаться строения головки, шейки, средней части,  жгутика. Данные о нормах весьма разнятся (от 50% до 85 % измененных форм ) и зависят от метода проведения исследования.

Определение количества лейкоцитов

В норме в сперме могут быть обнаружены лейкоциты, однако если их количество велико, это является признаком воспалительного процесса. Кроме этого в семенной жидкости могут быть обнаружены эритроциты, тогда речь может идти о гемоспермии.

Подсчет лейкоцитов проводится одновременно с подсчетом сперматозоидов и не должен превышать 1 млн в 1 мл семенной жидкости.

Антиспермальные антитела (АСАТ)

Такие антитела могут вырабатываться в организме и мужчины, и женщины. Если АСАТ прикрепляется к головке, то сперматозоид не сможет присоединиться к оболочке яйцеклетки. Если АСАТ присоединяется к хвосту, то затрудняет движение сперматозоида.

Как улучшить результат

Логично, что если врач назначил пройти исследование спермы, то, скорее всего, результат не будет идеальным. Не следует огорчаться раньше времени. Многие из показателей можно улучшить, разумеется, если их отклонения не связаны с серьезными заболеваниями.

Во-первых, существуют специальные лекарственные препараты, разработанные для улучшения качества семенной жидкости. Однако их подбор следует доверить специалисту, так как неправильно подобранный препарат может вызвать обратный эффект.

Во-вторых, проанализируйте, соблюдали ли вы все правила накануне сдачи анализов, когда в последний раз принимали сильнодействующие лекарственные средства – в этом может таиться причина плохой спермограммы.

В-третьих, важно поменять образ жизни на более активный – застойные процессы в области малого таза негативно влияют на качество спермы. Желательно проводить больше времени на свежем воздухе – вдали от копоти, машинных выхлопов. Также следует избегать стрессовых ситуаций, стараться больше отдыхать (но не лежа на диване). Одна из наиболее вредных привычек – носить мобильный телефон в кармане брюк, от нее также необходимо отказаться.

При плохих результатах не имеет смысла сразу же пересдавать спермограмму. Вам потребуется как минимум 3 месяца, чтобы в результате постоянной работы появились нужные результаты.

За это время неплохо было бы пересмотреть систему питания. Необходимо получать витамины и микроэлементы в полном объеме. Обязательно употребляйте красное мясо, печень, курагу, мед, орехи, побольше свежих овощей и фруктов. А вот от алкоголя и курения следует вовсе воздержаться на период подготовки к зачатию.