Проблемы мужского и женского бесплодия
и методы их решения

Фуникулит — в чем его опасность?

Мужчина задумался об опасности фуникулита

Что такое фуникулит и в чем его опасность?

Чем опасен фуникулит, как его распознать

Фуникулитом называют воспалительный процесс, который, начинаясь в тонком парном трубчатом органе под названием семявыносящий проток, переходит на остальные составляющие семенного канатика и окружающие их мягкие ткани. В него может попасть любая микрофлора, в основном проникая из воспаленного яичка или его придатка. Если фуникулит не лечить, это может быть причиной развития различных осложнений, в том числе и мужского бесплодия.

Анатомическая справка

Семявыносящий проток присутствует у мужчины в двух экземплярах. Это трубчатый орган длиной около 50 см и диаметром около 3 мм, который обеспечивает продвижение спермы от придатка яичка. Он идет со структурами семенного канатика до пахового кольца, проходит в паховом канале, а затем, сливаясь с протоком семенной везикулы, образует семявыбрасывающий проток. Последний идет через простату, собирает простатический секрет, который является важным дополнением к семенной жидкости.

Кроме семявыносящего протока в состав семенного канатика входят артерии, вены и их сплетения, а также нервы и лимфатические сосуды. Элементы разделяются между собой рыхлой соединительной тканью, а покрывает их 4 фасциальные оболочки.

Причины фуникулита

Фуникулит развивается вследствие двух основных причин:

  1. Воспалительного процесса:
  • В большинстве случаев патология развивается как осложнение инфекционного воспаления придатка яичка или самого яичка, когда патогенная микрофлора попадает в семявыносящий проток через проток придатка.
  • В некоторых случаях микроорганизмы могут проникать против тока семенной жидкости, попадая в семенной канатик из семенных везикул и/или задней части уретры.
  • Инфекция может быть занесена в семенной канатик с током крови.
  1. При открытых травмах и оперативных вмешательствах на органах мошонки (особенно при трансуретральной резекции простаты) также может развиваться воспаление семенного канатика.

Фуникулит может быть вызван как неспецифической (гонококки, стафилококки, стрептококки, кишечная палочка, трепонемы, хламидии, микоплазмы), так и специфической (палочка Коха) флорой. Последняя чаще всего попадает в проток с кровью. Заболевание может развиться как осложнение гриппа или свинки (эпидемического паротита).

Мужчина задумался а не фуникулит ли у него

Какие симптомы у фуникулита?

Симптомы заболевания

По характеру воспаления фуникулит может быть острым и хроническим.

Острый процесс проявляется такими симптомами:

  • боли в паху, которые зачастую отдают в поясницу;
  • повышение температуры тела;
  • отек и покраснение мошонки;
  • прощупывается утолщенный, плотный и болезненный тяж позади яичка – семенной канатик;
  • боли в мышцах;
  • слабость, утомляемость.

Хронический фуникулит возникает при недолеченном остром процессе. Его обострения проявляются:

  • умеренно выраженными болями в мошонке;
  • нормальной или незначительно повышенной температурой;
  • прощупываемый канатик плотный, но не толще 5 мм, умеренно болезненный;
  • если процесс вызван микобактерией туберкулеза, то пальпируемый канатик определяется как плотное, но бугристое образование.

При ремиссии хронического фуникулита никаких симптомов не наблюдается.

Как заболевание диагностируется

Диагностировать фуникулит должен врач-уролог. Диагноз основан на:

  1. жалобах больного;
  2. прощупывании врачом плотного и болезненного семенного канатика;
  3. результатах ультразвукового исследования, которое показывает не только увеличение канатика в размерах и неоднородность его структуры, но и может дать ответ на вопрос, осложнением какой патологии репродуктивной системы стал фуникулит;
  4. бактериологическое исследование спермы или отделяемого из уретры: по результатам анализа можно точно подобрать антибактериальную терапию;
  5. если имеется подозрение на то, что заболевание вызвано внутриклеточными паразитами, такими как хламидии, микоплазмы или уреаплазмы, отделяемое из уретры или простатический сок исследуются методом полимеразной цепной реакции.

Проводить дорогостоящие методы исследования, такие как компьютерная томография или ядерно-магнитный резонанс, при подозрении на воспаление семенного канатика не имеет смысла.

лечение фуникулита

Как будем лечить?

Терапия патологии

Острый фуникулит лечится при помощи:

  • Режима. На 1-2 дня мужчина должен:
    • соблюдать постельный режим;
    • исключить половую жизнь;
    • носить суспензорий – поддерживающую повязку для яичек, которая будет способствовать уменьшению отека органов мошонки. Она должна подбираться индивидуально; может быть как приобретена в готовом виде, так и сделана самостоятельно;
    • к области воспаленного канатика и паху прикладывать лед на 20-30 минут трижды в день.
  • Диеты. Для уменьшения воспаления и отека нужно уменьшить количество соли и сахара, исключить из рациона шоколад и морепродукты.
  • Медикаментозная терапия:

а) Противовоспалительные препараты: «Нимесил», «Ибупрофен», «Диклофенак».

б) Антибактериальные средства: вначале назначаются антибиотики широкого спектра, затем подбирается препарат, исходя из определяемой флоры:

  1. стрепто-, стафило- гонококковый процесс эффективно лечатся с помощью антибактериальных средств пенициллинового ряда («Аугментин», «Цефазолин», «Цефикс»);
  2. при туберкулезной этиологии назначают «Стрептомицин», «Рифампицин»;
  3. если фуникулит был вызван трепонемой, назначают «Метронидазол», «Орнидазол», «Тинидазол»;
  4. если выяснено, что причиной заболевания являются внутриклеточные паразиты, назначаются препараты из тетрациклинового ряда («Юнидокс», «Тетрациклин») и антибиотики-макролиды («Спирамицин», «Азитромицин») и другие.
  • Новокаиновая блокада семенного канатика – для устранения боли в воспаленном канатике. Производится эта манипуляция в амбулаторных условиях, в урологическом кабинете. Блокада не только обезболивает, но и помогает точно локализовать источник боли (когда воспаленными оказываются не только структуры семенного канатика, но и семенные пузырьки, яички или их придатки, что выявляется по УЗИ органов мошонки).
  • При стихании воспалительных явлений, а также при хронической форме заболевания назначаются физиотерапевтические процедуры:
  1. водолечение;
  2. магнитотерапия;
  3. электрофорез с лидазой;
  4. фонофорез с новокаином;
  5. лазеротерапия.

Последствия патологии

Самым грозным осложнением фуникулита является бесплодие. Оно может развиться, если воспаление запустит разрастание в протоке соединительной ткани. В результате семявыводящий проток может зарасти, образованной в яичке семенной жидкости невозможно будет проходить до уретры. А именно в яичках образуются сперматозоиды, и без них выделяющийся эякулят не может быть оплодотворяющим.

Вторым осложнением фуникулита является водянка семенного канатика, то есть скопление в нем жидкости.

Профилактика заболевания

Предупредить фуникулит можно, если соблюдать такие правила:

  1. Своевременное и полное лечение острых и хронических заболеваний внутренних органов, особенно органов мочевыделительной и репродуктивной системы.
  2. Обращать внимание на появляющиеся изменения со стороны репродуктивных органов, когда мужчина переносит острое вирусное или бактериальное заболевание (грипп, скарлатину, пневмонию).
  3. Наблюдать за внешними изменениями органов мошонки, если была получена их травма.
  4. Разборчиво относиться к половым связям.
  5. Своевременно проходить профилактические осмотры, в том числе выполнять флюорографию, для своевременной профилактики туберкулеза (он в первую очередь поражает легкие, семенной канатик может быть воспален только вторично).

Таким образом, фуникулит – это воспалительное заболевание, при котором поражаются структуры семенного канатика. Оно имеет специфические симптомы, что делает его легко выявляемым профильными специалистами-урологами. Антибактериальную терапию фуникулита нужно проводить в полном объеме: только так можно избежать хронизации процесса.