Проблемы мужского и женского бесплодия
и методы их решения

Импотенция у мужчин

Врач рассказывает про импотенцию у мужчин

Мужское бесплодие не такое частое явление, как женское. Но все же и с ним приходится сталкиваться некоторым супружеским парам. Одной из причин неспособности мужчины к зачатию может стать импотенция.  Самые болезненные вопросы этой проблемы и возможности выхода из сложившейся ситуации являются предметом обсуждения многих ученых.

Импотенция у мужчин: что это такое, признаки и симптомы

Значение полноценности здоровья мужчины в процессе зачатия очень велико. Совершение совокупления, результатом которого должен стать не только выброс сперматозоидов в половые пути женщины, но и моральное удовлетворение обоих партнёров, сопряжено с сложными многоэтапными механизмами регуляции этого процесса. Именно они определяют мужскую половую силу и потенциальные способности к совершению репродуктивных функций. Любые проявления снижения мужской силы, результатом которых становится невозможность совершения мужчиной полноценного полового акта, называют импотенцией.

Согласно современным представлениям, импотенция – это нарушение любого из этапов полового акта у мужчин. Это значит, что в группу подобных расстройств входят:

  • Снижение полового влечения к особям женского пола (снижение либидо);
  • Неполноценность или полное отсутствие эрекции;
  • Нарушение эякуляции;
  • Отсутствие или неполноценность мужского оргазма;
  • Отсутствие фазы расслабления, в ходе которой происходит постепенное исчезновение эрекции.

Важно помнить! Импотенция – это более широкое понятие, чем просто слабость эрекции. Эректильная дисфункция относится к основным, но не единственным проявление импотенции. Любые признаки стойкого снижения половой силы у мужчин репродуктивного возраста должны расцениваться, как импотенция!

Старые и новые представления о проблеме. До недавнего времени об импотенции говорили исключительно, как о неспособности мужчины поддерживать половой член в эррегированом состоянии. Необходимость в расширении термина возникла в связи с тем, что рано или поздно, нарушения любого из этапов коитуса влекут за собой последовательные расстройства абсолютно всех остальных этапов.

Наиболее яркие критерии для постановки диагноза импотенция сформулированы учёными еще в 70-х годах прошлого века. К ним относятся:

  1. Отсутствие сексуального притяжения (влечения) к особям женского пола;
  2. Невозможность привести половой член в состояние эрекции или удерживать ее на протяжении времени, необходимого для совершения среднестатистического полового акта;
  3. Состояния, при которых эрекция происходит, но ее недостаточно, чтобы ввести половой член во влагалище;
  4. Преждевременное семяизвержение, что не дает возможность совершать фрикции на протяжении времени, нужного для полового удовлетворения обоих партнёров;
  5. Невозможность мужчины достичь эякуляции, как результата активных фрикционных движений;
  6. Отсутствие мужского оргазма, даже при наличии эякуляции;

Импотенция относится к разряду тех проблем, которые нельзя рассматривать однозначно. Ведь бывают такие ситуации, когда потенциальная способность мужчины к эрекции и совершению полового акта сохранена, но только с определенными особями женского пола.

Таких мужчин нельзя считать импотентами, так какпроблема заложена на психическом уровне, личностных сексуальных характеристик и предпочтений конкретного индивидуума. Не может восприниматься за импотенцию временное снижение полового влечения к одной женщине, которое до определенного времени было полноценным, но со временем ослабло.

Важно помнить! За импотенцию можно воспринимать лишь стойкие, длительно сохраняющиеся симптомы полового бессилия у мужчин, которые выражены в одинаковой степени по отношению к большинству женщин!

Врач рассказывает про связь импотенции с бесплодием

Связь импотенции с бесплодием. Импотенция способна стать одной из стойких причин мужского бесплодия, особенно при ее органическом происхождении. При таком виде заболевания проблема связана с нарушением структуры анатомических образований, ответственных за развитие мужского организма, поддержание нормального гормонального фона, эректильные способности, иннервацию и кровоснабжение половых органов.

Вполне естественно, что мужчина с такими проблемами ни при каких обстоятельствах не сможет зачать ребенка путем совершения полового акта. Но в большинстве случаев сперматогенез не нарушен, что говорит о сохранении возможности репродукции либо после соответствующего лечения, либо путем искусственного оплодотворения.

Второй вид импотенции – психогенная импотенция, характеризуется тем, что у мужчины сохранен не только сперматогенез, но и существует возможность зачатия естественным путем. С такими проблемами чаще сталкиваются супружеские пары или половые партнеры с большим стажем половых отношений, желающие родить ребенка.

Как правило, на этом фоне мужчина теряет половой интерес к женщине, несмотря на истинное желание создания полноценной семьи именно с ней. Такая ситуация также может стать причиной мужского бесплодия. Мужчинам с психогенной импотенцией намного легче преодолеть проблему и восстановить способность к зачатию естественным путем, чем при органической форме этой болезни.

Третий вариант связи импотенции с бесплодностью мужчины – это половая несостоятельность, вызванная имеющейся хронической патологией. В этом случае импотенция и связанное с ней бесплодие являются одним из симптомов основного заболевания.

Интересная особенность! Невозможность зачатия ребенка мужчиной может быть связана не только со слабостью эрекции. Даже мужчины с отличными эректильными возможностями, но не способные довести половую партнершу до состояния оргазма сталкиваются с проблемой бесплодия. Это связано с тем, что в некоторых случаях для совершения зачатия сперматозоиды обязательно должны быть доставлены в полость матки, что происходит во время женского оргазма. Если этого не происходит, они либо погибают на пути к яйцеклетке в силу своей слабости, либо уничтожаются антителами женщины!

Причины импотенции у мужчин

Проблемы с мужской потенцией могут быть скрыты в целом ряде причин. Это связано со сложностью механизмов запуска тех изменений, которые в норме происходят с мужским организмом в процессе сексуального возбуждения и необходимы для совершения полового акта. Возможные причины импотенции приведены в виде наглядной таблицы.

К органической импотенции относится

Эндокринная патология

  • Тяжелые заболевания щитовидной железы с гипотиреозом;
  • Недоразвитие яичек и последствия гипогонадизма;
  • Гипофизарные опухоли, сопровождающиеся гиперпролактинемией;
  • Сахарный диабет

Патологические изменения тканей полового члена

Склероз пещеристых тел, обусловленный их травматизацией, частыми и продолжительными половыми актами, процедурами увеличения полового члена и оперативными вмешательствами, простатит и аденома предстательной железы.

Влияние медикаментов и токсических соединений

  • Препараты женских половых и глюкокортикоидных гормонов;
  • Антигистаминные средства;
  • Часть антигипертензивных препаратов;
  • Химиотерапевтические лекарства;
  • Алкоголь, наркотические соединения;
  • Табакокурение;
  • Работа в условиях вредного химического производства

Соматическая патология

Декомпенсированная функциональная недостаточность внутренних органов (печеночная, почечная, легочная, сердечная). Истощение организма на фоне плохого питания и онкопатологии.

Неврологические нарушения

  • Экстрапирамидные расстройства при болезни Паркинсона;
  • Эпилепсия;
  • Травматические повреждения важных анатомических образований головного мозга;
  • Рассеянный склероз;
  • Спинномозговые повреждения;
  • Пересечение нервных стволов, ответственных за иннервацию тазовой области

Психогенная импотенция

  • Наличие любых проблем со здоровьем у мужчины, на фоне которых возникает неуверенность в собственных сексуальных возможностях;
  • Стресс и волнение;
  • Депрессивные состояния и различные психозы;
  • Личностные конфликты между половыми партнерами или отсутствие взаимопонимания, порождающее в мужчине чувство страха и неуверенности в себе;
  • Синдром первой встречи и сексуальные неудачи. Они вызывают сильное волнение, которое может запустить механизм стойкой психогенной импотенции;
  • Невозможность и нежелание совершения полового акта с использованием презерватива.

Важно помнить! На практике чаще приходится сталкиваться с психогенной, чем с органической импотенцией. Различить их между собой можно по тому, что при первом виде сохранена эректильная способность в виде полноценной спонтанной эрекции в утреннем время. Только отсутствие этого физиологического рефлекса может быть свидетельством тяжелой органической импотенции!

Врач рассказывает как диагностируется импотенция

Диагностика импотенции у мужчин

Определение наличия у мужчины такого патологического синдрома, как импотенция, не представляет практических трудностей. Для постановки предварительного диагноза достаточно внимательно выслушать жалобы мужчины, а при необходимости уточнить и детализировать их. С учётом анамнестических данных назначается комплекс диагностических мероприятий, включающий в себя:

  • Тщательный урологический осмотр мужчины. Обязательно оценивается бульбокавернозный рефлекс (рефлекторное сжимание ануса при сдавливании пениса под головкой). Этот простой прием поможет определить полноценность иннервации половых органов;
  • По показаниям назначаются консультации других узких специалистов;
  • Общеклинические анализы мочи и крови;
  • Определение уровня гликемии (сахара крови);
  • Электрокардиографию;
  • Исследование биохимических показателей крови;
  • Определение концентрации простатспецифического антигена в плазме крови;
  • Определение количества тестостерона, тиреоидных и женских половых гормонов;
  • Ультразвуковое исследование органов таза, брюшной полости, забрюшинного пространства. Особое внимание уделяется осмотру простаты и структур мошонки;
  • Доплерометрия сосудов, участвующих в кровенаполнении полового члена с дуплексным ангиосканированием;
  • При подозрении на сосудистую патологию назначается рентгенконтрастная ангиография;
  • Диагностические тесты на сохранение потенциальной способности полового члена к эрекции. Проводятся путем введения в пещеристые тела сосудорасширяющих препаратов. По результатам данного теста можно судить о природе импотенции (органическая или психогенная).

Необходимость в столь большом объёме диагностических исследований связана с тем, что первоочередно крайне важно определиться с природой импотенции. Наиболее часто по результатам исследований приходится сталкиваться с психогенной ее формой. Она более благоприятна в отношении дальнейшего прогноза.

Поэтому обязательно должны быть исключены причины и механизмы запуска органической импотенции, так как цель ее лечения – это не просто повышение эректильных способностей, а борьба с тем основным заболеванием, которое стало причиной импотенции.

Врач рассказывает как лечить импотенцию

Лечение импотенции у мужчин или как избавиться от импотенции

У мужчин, страдающих импотенцией, может быть несколько путей выхода из сложившейся ситуации:

  1. Лечение основного заболевания, ставшего причиной снижения эректильных способностей. Этот выход подходит для мужчин с обратимыми расстройствами эрекции на фоне различных соматических заболеваний;
  2. Прием медикаментозных средств, усиливающих эректилтные свойства полового члена. Таким образом могут лечиться мужчины, у которых импотенция, ставшая следствием негативных психогенных влияний или сопутствующей патологии, носит обратимый характер;
  3. Психотерапия. Эффективна исключительно при психогенной импотенции;
  4. Хирургическое лечение. Показано в случае стойких форм органической импотенции на фоне поражения пениса, или грубой соматической патологии, не поддающихся другим методам коррекции.

Важно помнить! Если импотенция представлена лишь нарушением эректильной способности полового члена, ее не тяжело устранить, как причину бесплодия. Намного тяжелее избавиться от нее, как от проблемы, резко нарушающей качество и полноценность жизни!

Общие характеристики лечебных мероприятий при импотенции приведены в таблице.

Вид лечения Лечебные мероприятия и методы
 

 

Психотерапия

Подразумевает проведение специальных сеансов, направленных на прерывание патологического круга, лежащего в основе запуска психогенной импотенции. В основе метода лежит общение пациента с врачом, результатом которого станет обретение мужчиной мнения о своей полноценности. Другой метод психотерапии – непосредственная работа половой партнерши, направленная на пробуждение в мужчине чувства страсти и сексуального желания.
 

 

 

 

Медикаментозное лечение

Используются:

  • Синтетические препараты (виагра, левитра, сиалис). Действуют подобно нитроглицерину, расширяя кавернозные синусы пещеристых тел и увеличивая их кровенаполнение;
  • Гомеопатические средства (импаза). Характеризуются сравнительно более медленным наступлением эффекта, но имеют намного меньше ограничений к приему по сравнению с синтетическими средствами;
  • Препараты растительного происхождения (лаверон, маджикстафф);
 

 

Механические способы поддержания эрекции

Предполагается использование специальных вакуумных приспособлений. Принцип их действия – создание отрицательного давления в приборе, в который помещается пенис. Это вызывает его вытяжение с заполнением кровью пещеристых тел. После нормального наполнения основание полового члена аккуратно сдавливается специальной резинкой, препятствующей преждевременному оттоку крови. Метод не очень хороший, но иногда и к нему приходится прибегать.
 

 

Хирургическая коррекция

Подразумевает внедрение в половой член специальных протезов. Старые их виды – пластинчатые обладают целым рядом недостатков, но сохраняют возможность поддержания пениса в твердом состоянии без увеличения его объема. Новые протезы – это целые гидравлические установки с помпой и баллонами, внедренными в пещеристые тела. Такой протез в состоянии обеспечить не только плотность полового члена, но и увеличение его внешних параметров.

 

Лечение импотенции народными средствами. Лечение импотенции в виду ее распространенности, актуальности и сложности не обошла стороной народная медицина. И хотя ее возможности при данном состоянии весьма скромные, в безвыходных ситуациях все методы обязательно должны быть испробованы.

Тем более, что потенциальная польза в десятки раз превышает вред. Существует множество различных рецептов на основе настоя моркови с молоком, хвойного кваса, лука, смеси имбиря с медом, кедровых орехов, боярышника, женьшеня, зверобоя, крапивы, петрушки, полыни, барвинка, пиона. Народные средства при импотенции могут использоваться, как в качестве базовых, так и вспомогательных, что определяется выраженностью эректильной дисфункции.

Импотенция – невероятно частая причина распада многих супружеских пар, личной несостоятельности мужчины и его бесплодности. Путем правильного определения ее происхождения и своевременной адекватной коррекции можно вернуть мужчине все его достоинства, а супружеской паре радость отцовства и материнства.

Лечение импотенции у мужчин