Проблемы мужского и женского бесплодия
и методы их решения

Как сдавать спермограмму

Правильная сдача спермограммы

Как правильно сдавать спермограмму

Как сдать спермограмму правильно

В последнее время количество бесплодных пар существенно увеличилось, причем мужское бесплодие в некоторых случаях достигает 50%. Поэтому для его обнаружения необходимо исследовать сперму. Этот анализ позволит дать ответы на многие вопросы, которые помогут врачу разобраться в сложившейся ситуации и провести правильное лечение с высокой эффективностью. Однако чтобы произошло именно так, необходимо знать, как сдавать спермограмму правильно, какие факторы влияют на достоверность результатов и т.д. Ответы на все эти вопросы вы найдете в этой статье.

Как правильно собирают сперму

Правила сборы спермы

Правила сбора спермы для анализа

Основными правилами сбора спермы для анализа являются следующие:

  1. Необходимость полового воздержания. Длительность его варьирует от трех до семи дней. Чем оно дольше, тем более достоверные результаты могут быть получены. Это связано с тем, что повышается концентрация тех или иных веществ, а также клеток, входящих в состав спермы. Поэтому при соблюдении этого условия можно будет выявить минимальные отклонения в мужской половой сфере, которые могут приводить к нарушению фертильности.
  2. Сперму собирают путем мастурбации в специальный стерильный контейнер из пластмассы или специальный презерватив. Фирма, которая изготавливает эти емкости, в обязательном порядке проверяет их на наличие токсичных веществ, которые могут приводить к инактивации сперматозоидов и нарушению их подвижности. Использование для этих целей прерванного полового акта или латексного презерватива запрещено. Результаты, полученные таким образом, окажутся недостоверными.
  3. Если сперма собиралась дома, то ее необходимо правильно транспортировать в лабораторию. Основная задача транспортировки – это предупредить гибель сперматозоидов, а также исключить влияние различных факторов, которые могут влиять на их подвижность. Поэтому транспортировка допускается при температуре от 26 до 36 градусов Цельсия. К слову сказать, проведение анализа также необходимо осуществлять в этом температурном диапазоне.
  4. Исключается употребление алкоголя, прием лекарственных препаратов (кроме тех, без которых мужчина не может обойтись), а также нельзя посещать баню и принимать горячую ванну. Эти факторы способны оказать влияние на имеющуюся ситуацию за счет того, что негативно воздействуют на функциональную активность сперматозоидов и могут нарушать их строение. Период ограничения должен длиться от трех до семи дней, то есть совпадать с периодом отсутствия половой жизни.
  5. Необходимо стараться, чтобы вся сперма была собрана для анализа. Это позволит получить наиболее полные данные, которые помогут разобраться в причинах бесплодия. Особенно не хорошо, когда теряется первая порция эякулята.
достоверность факторов влияющих на результаты

факторы влияющие на достоверность

Факторы, влияющие на достоверность получаемых результатов

Большинство факторов, которые могут оказаться влияние на сперму, оказывают его именно в отрицательном русле. Так, алкоголь и курение способны значительно снизить подвижность сперматозоидов, а также нарушить их строение за счет генетических мутаций.

Высокие температуры окружающей среды, например в бане, во время приема горячей ванны, длительного нахождения на солнце, способны приводить к повышению температуры в мошонке. А это отрицательно сказывается на подвижности сперматозоидов, так как мошонка выполняет защитную роль для яичек.

Кислоты и соли способны уничтожать сперматозоиды. Поэтому перед актом эякуляции происходит выделение небольшого количества секрета купперовой железы. Содержащиеся в секрете химические вещества способны нейтрализовать те кислоты, которые остались после мочеиспускания (в первую очередь речь идет о мочевой кислоте). Кстати, именно эта капелька может содержать несколько тысяч сперматозоидов, которые еще до эякуляции попадут в половые пути женщины. Именно поэтому методика прерванного полового акта как средства контрацепции не всегда оказывается эффективной.

Маслянистая среда также способна снизить подвижность мужских половых клеток. Поэтому при сборе спермы нельзя использовать различные любриканты, как и на этапе планирования беременности.  Это резко снизить оплодотворяющую способность спермы. К тому же их тягучесть является дополнительным фактором, который негативно сказывается на оплодотворении.

Фруктоза является практически единственным фактором, который повышает оплодотворяющую способность спермы. Она является источником энергии для сперматозоидов, поэтому употребление меда положительно сказывается на фертильности мужчины.

где сдаю спермограмму

Место сдачи спермограммы

Место сдачи спермограммы

Собирать сперму можно в двух местах – дома, а также в лаборатории, которая оснащена специальным помещением. Если же сбор спермы осуществляется в домашних условиях, то обязательно ее необходимо доставить с соблюдением правил транспортировки (см. выше). Основное место в этом процессе отводится соблюдению нужного температурного режима, который должен быть от 26 до 36 градусов.

Наиболее оптимальным вариантом является сбор спермы в лаборатории. Однако для многих мужчин это оказывается неприемлемым, так как в новой обстановке они не могут расслабиться. Поэтому очень трудно добиться эякуляции. В таких случаях рекомендуется домашний сбор спермы.

Как интерпретируют данные

Интерпретация результатов

Интерпретация полученных результатов

Спермограмма представляет собой самый важный способ диагностики оплодотворяющей способности мужчины. Стабильность получаемых показателей дает возможность при условии нормальных данных не повторять процедуру. Выявление патологических отклонений в одном анализе является показанием для проведения повторного исследования, так как только в этом случае можно выставить диагноз. Повторный анализ выполняют спустя 1-3 недели после первого. Ему должно предшествовать половое воздержание, длительность которого составляет от трех до семи дней. Это позволит получить наиболее концентрированную сперму для выявления минимальных отклонений. В том случае, когда результаты первого и второго исследования кардинально отличаются друг от друга, то это является показанием для проведения спермограммы в третий раз. Если же были выявлены какие-либо отклонения в сперме и проводилась их коррекция, то необходимо проводить динамическое исследование спермы.

Следует учитывать, что при проведении повторной спермограммы учету подлежат наиболее высокие показатели. А главным критерием, определяющим фертильную способность спермы, является – подвижность сперматозоидов. Принято различать несколько классов сперматозоидов на основании этого критерия. Так, различают:

  • a класс сперматозоидов, к которому относятся сперматозоиды, которые совершают линейные движения в прогрессивном направлении;
  • b – движения тоже являются линейными и прогрессивными, но совершаются они медленно;
  • c – отсутствует прогресс в движении или сперматозоиды движутся исключительно на месте;
  • d – сперматозоиды оказываются неподвижными, то есть они есть, но не совершают никакого движения.

Всемирная организация здравоохранения предлагает выделять следующие патологические отклонения в спермограмме:

  • нормозооспермия – это когда показатели спермограммы являются нормальными и какие-либо патологические отклонения не выявляются;
  • олигозооспермия – сниженная концентрация сперматозоидов в одном миллилитре;
  • тератозооспермия – общее количество сперматозоидов остается нормальным, а количество морфологически правильных сперматозоидов составляет всего лишь 30% и менее;
  • астенозооспермия – количество подвижных спермтаозоидов значительно снижено, а общее количество этих клеток остается в пределах нормы;
  • азооспермия – сперматозоиды в сперме полностью отсутствуют;
  • аспермия – отсутствуют не только сперматозоиды, но и спермы нет.

В последнем случае необходимо узнать испытывает ли мужчина оргазм. Если оргазм происходит, то необходимо исследовать мочу, полученную сразу же после него. Выявление в ней сперматозоидов является признаком ретроградной эякуляции, то есть заброса спермы в мочевой пузырь.

Другие показатели спермограммы, или дополнительное изучение спермы

Помимо вышерассмотренных критериев сперма может быть оценена с биохимической и микробиологической точки зрения. Это позволит приблизиться к выяснению возможной причины ее патологического состава. Так, биохимическое исследования полученной спермы показано проводить для оценки семенной жидкости. Наиболее часто определяют количество лимонной кислоты, ионов цинка, кислой фосфатазы, а также фруктоза. Последняя является основным источником энергии для сперматозоидов. Поэтому при ее нехватке они утрачивают способность нормально двигаться, а также изменяется их строение.

Оценка инфекционного фактора в развитии тех или иных патологических признаков спермы основана на изучении клеточного состава спермы, выявления возможных микроорганизмов и т.д. Заподозрить инфекционную природу инфертильности можно в следующих случаях:

  • увеличение или, наоборот, уменьшение нормального объема спермы;
  • снижение подвижности сперматозоидов;
  • склеивание мужских половых клеток друг с другом, то есть их агглютинация;
  • изменение биохимических параметров спермы.

В некоторых случаях возможно проведение иммунодиагностики. Для этого сперма должна быть идеально собрана, так как не возможно будет выявить антиспермальные антитела различных классов. Однако с этой целью могут применяться и другие дополнительные методы. Это позволит уточнить иммунный генез бесплодия.

В заключение необходимо отметить, что правильно собранная сперма является залогом получения результатов, которые максимально приближены к истинной ситуации. А это является половиной успеха на пути лечения бесплодия. Врач сможет правильно сориентироваться в имеющейся проблеме и предложить наиболее рациональный вариант ее решения, в том числе и применение вспомогательных репродуктивных технологий, когда это необходимо. В итоге вы станете счастливыми родителями.