Решение проблемы при мужском бесплодии

Как стать донором спермы – этот вопрос задают многие мужчины, которые могут быть потенциальными донорами. Это очень актуальная тема, так как в современной репродуктивной медицине применение вспомогательных технологий становится все более распространенным. А использование донорской спермы является единственным шансом для тех супружеских пар, где мужчина является абсолютно бесплодным. Поэтому в современном мире имеются различные банки как спермы, так и ооцитов, когда женщина может заморозить свои яйцеклетки.

В начале сперма после соответствующего отбора замораживается, а перед непосредственным использованием размораживается. Требуется выдержать паузу, которая равна 6 месяцам. Это время соответствует стадии окна для многих серьезных инфекций. Оно необходимо для того, чтобы обезопасить рецепиента от заражения. Речь идет о сифилисе, гепатите и ВИЧ-инфекции.

Необходимые условия, предъявляемые к донорам

Для выбора доноров спермы применяются жесткие условия, которые гарантируют получение высоко качественного и здорового генетического материала. Основными требованиями, предъявляемыми к донорам спермы, являются:

• знакомые или родственники мужа или жены, при этом исключаются родственные связи противоположного пола;
• все знакомые или родственные доноры должны правильно сообщать свои личные данные, которые сверяются с паспортными;
• незнакомые доноры должны остаться анонимными для супружеской пары, однако неанонимными для клиники;
• возраст донора должен быть от 20 до 40 лет;
• не должно быть отклонений во внешних данных человека;
• не должно быть пороков развития внутренних органов;
• генетический анализ не должен выявлять каких-либо отклонений.

Необходимые условия, предъявляемые к донорской сперме

Сперма донора должна удовлетворять определенным условиям. К ним относятся:

• количество спермы должно быть равно 1 мл;
• в 1 мл должно определяться примерно 80 млн сперматозоидов (именно такое их количество ассоциировано с нормальной фертильностью);
• количество подвижных сперматозоидов, которые по классификации относятся к типу А и В, должно составлять не менее 60%;
• количество сперматозоидов, которые имеют нормальную морфологическую структуру равно 60% и больше;
• сперматозоиды не должны погибать при замораживании, так как донорская сперма хранится только в замороженном состоянии (то есть должна отсутствовать холодовая агглютинация мужских половых клеток).

Рекомендуемые анализы

Все доноры спермы в обязательном порядке должны проходить рекомендуемые обследования, которые входят в стандарт диагностики перед получением донорской спермы. Они гарантируют получение безопасной спермы в эпидемиологическом и генетическом отношении.

Итак, основными необходимыми исследованиями для доноров спермы являются:

• группа крови и ее резус-фактор;
• консультация терапевта (с давностью не более одного года);
• консультация уролога;
• консультация психиатра с целью исключения психических отклонений;
• проведение детального генетического исследования;
• исследование крови на ВИЧ, сифилис и гепатиты В и С (срок годности этих анализов равен 3 месяцам, после чего их рекомендуется повторить);
• анализы на урогенитальные инфекции, к которым относятся хламидиоз, микоплазмоз, гонорея, уреаплазмоз, цитомегаловирусная инфекция (срок годности этих исследований равен 6 месяцам).

Однако учитывая наличие стадии окна для многих инфекций, рекомендуется в течение 6 месяцев хранить сперму в замороженном состоянии, а затем провести контрольные исследования на ВИЧ, гепатиты и сифилис.

Показания для введения донорской спермы

Область применения донорской спермы – это программы экстракорпорального оплодотворения и искусственная инсеминация.

Донорская сперма может быть использована в следующих случаях:

• абсолютное мужское бесплодие;
• наличие у мужчин генетических отклонений, которые с большой вероятностью могут приводить к рождению детей с наследственными заболеваниями;
• сексуальные расстройства, которые характеризуются нарушением эякуляции;
• женщины могут использовать донорскую сперму в тех случаях, когда у них нет подходящего полового партнера, а также по их собственному желанию.

Данные, содержащиеся в базе данных доноров спермы

Каждая клиника, которая занимается процедурой донорства спермы, должна иметь всю необходимую информацию о мужчине, чьи сперматозоиды используются. Эта информация включает в себя следующие данные:

• внешность донора (чаще всего прилагаются самые свежие фотографии, которые предшествовали процессу получения спермы);
• национальность;
• образование и профессия;
• семейное положение;
• имеющиеся дети и состояние их здоровья (если имеются те или иные отклонения в их здоровье, то выясняют связано это со здоровьем мужчины или нет).

Важно, что каждый донор спермы подписывает информированное добровольное согласие, по которому его сперматозоиды являются собственностью реципиента. Поэтому донор не может впоследствии претендовать на продукт зачатия. К тому же донору никогда не предоставляется информация, кто воспользовался его биологическим материалом – это абсолютно конфиденциальная информация, которая не разглашается.

Методика получения донорской спермы

Перед тем, как донор придет сдавать сперму после тщательного обследования, он должен подготовиться  к этому. Подготовительный этап включает в себя следующие мероприятия:

• половой покой в течение 3-4 дней;
• исключение употребления алкоголя на этот же срок;
• необходимо отказ от курения (желательно в течение нескольких месяцев).

Для получения спермы донор должен мастурбировать, при этом собирать ее необходимо в специальный бокс. Он должен быть стерильным. Для этого должны быть созданы соответствующие условия – уютная комната, санузел, благоприятная обстановка и т.д. В обязательном порядке должна быть отмечена дата сдачи анализа в специальном журнале с указанием паспортных данных и точного времени получения материала.

После этого чаще всего производится замораживание спермы. В нативном виде она используется редко, только в том случае, когда реципиент привел донора целенаправленно. Поэтому обязательно оценить морфологическое состояние, подвижность сперматозоидов после воздействия низких температур. Однако для защиты сперматозоидов в сперму перед ее замораживанием необходимо добавлять так называемые криопротекторы, которые не дают сперматозоидам склеиваться и повреждаться под воздействием холода. Чаще всего криопротекторами являются яичный желток, глицерин и диметилсульфоксид.

В заключение необходимо отметить, что вопрос, как стать донором спермы очень актуален в последнее время. Однако требования, предъявляемые к донорам, достаточно жесткие. Это связано с тем, что необходимо обеспечить высокие гарантии женщине, которая прибегает к этой процедуре. Гарантии должны касаться как генетических, так и эпидемиологических характеристик. К тому же доноры спермы получают достойную оплату за предоставляемый биологический материал.