Лейкоциты в спермограмме — что делать
Лейкоциты в эякуляте: отчего и почему
Расшифровка спермограммы – дело не из легких даже для многих врачей. Это связано с тем, что мужская половая система имеет довольно сложное строение, а потому выявить источник появления тех или иных изменений в анализе зачастую оказывается непросто. Итак, о чем свидетельствуют лейкоциты в спермограмме, вы узнаете ниже.
Немного об иммунных клетках.
Наверняка, всем известно, что белые кровяные тельца (они же лейкоциты) выполняют защитную функцию в организме. Они обезвреживают микробы и принимают участие в образовании гноя. Помимо этого данные клетки способствуют поддержанию нормального местного иммунитета слизистых оболочек.
Спермограмма и некоторые ее показатели
Наиболее часто лабораторный анализ эякулята выполняется, если подозревается мужское бесплодие или инфекционные заболевания мужской половой системы. При этом в данном исследовании обязательно производится подсчет лейкоцитов, число которых, по мнению экспертов ВООЗ, не должно превышать 106 в 1 мл спермы. Если данный показатель значительно увеличен, то говорят о лейкоцитоспермии.
Как известно, существует несколько различных разновидностей белых кровяных телец. Под микроскопом они выглядят довольно схоже, а потому лаборанты используют специальные методы окрашивания, которые позволяют их различать.
Большинство лейкоцитов в эякуляте составляют, так называемые, сегментоядерные нейтрофилы, количественное определение которых в диагностическом плане является крайне важным.
Если же в сперме определяется гной (иногда это можно заметить даже невооруженным глазом), то такая патология называется пиоспермией и требует тщательного медицинского обследования и активной антибактериальной терапии.
Когда количество лейкоцитов в эякуляте может увеличиваться
Так же, как и в других биологических жидкостях (моча или кровь), число лейкоцитов в сперме увеличивается при наличии активных очагов воспаления, чаще всего гнойного. Такая ситуация может быть обусловлена патологией:
- · Простаты
- · Семенных пузырьков
- · Яичек
- · Мочевыводящего канала
Играет ли какую-либо роль сниженное количество лейкоцитов в сперме
Нижний уровень количества лейкоцитов специалистами не оговаривается, а значит, если у вас эти кровяные клетки в эякуляте отсутствуют или выявляются очень в маленьком количестве, то это благоприятный признак.
При каких заболеваниях может встречаться лейкоцитоспермия
Чаще всего повышение уровня белых кровяных телец в сперме вызывают следующие патологические состояния:
- Простатит
- · Уретрит
- · Везикулит
- · Инфекционные заболевания (сифилис, гонорея, трихомониаз и др.).
В некоторых случаях в спермограмме могут обнаруживаться лейкоциты, если нарушены правила забора эякулята. Например, мужчина употреблял накануне спиртные напитки, активно занимался спортом или не провел наружный туалет половых органов.
В некоторых случаях массивное увеличение количества лейкоцитов в сперме может быть связано с наличием абсцессов (гнойников) в мочеполовой системе.
Немного об общих и местных симптомах
Очень важно помнить, что любое лабораторное изменение лишь только тогда имеет диагностическую значимость, когда оно сочетается с наличием у пациента соответствующих признаков заболевания. Так, например, высокая лихорадка (>380С), потрясающий озноб, повышенная потливость при лейкоцитоспермии могут свидетельствовать про наличие абсцесса.
В том случае, если количество белых кровяных телец в сперме превышает норму, а мужчину беспокоят выделения из половых путей, диагноз бывает установить довольно просто. Гнойное выделение из уретры является следствием гонококковой инфекции, обильное пенистое – трихомонадной и т.д.
Если на половых органах появилась небольшая безболезненная язва с подрытыми краями, а в анализе эякулята – лейкоцитоспермия, то диагноз «сифилис» более, чем вероятен.
Изменения эякулята и беременность
Многие женщины интересуются: можно ли планировать зачатие ребенка, если у мужчины в сперме обнаруживаются лейкоциты? Ответить однозначно на данный вопрос сложно, но лучше практиковать защищенный половой акт для того, чтобы обезопасить себя и плод от возможного инфицирования. Исключения из данного правила составляют мужчины, причина лейкоцитоспермии у которых даже после проведения тщательного обследования так и осталась невыясненной.
Стоит отметить, что повышение уровня лейкоцитов в сперме при нормальных остальных показателях не исключает возможности наступления беременности.
Какие дополнительные исследования проводятся для выяснения возможных причин лейкоцитоспермии
Программу диагностических мероприятий в данном случае должен составлять врач (уролог или андролог). Как правило, для полноценного обследования необходимо выполнить следующее:
- Осмотр уролога с пальцевым исследованием простаты через прямую кишку.
- Мазок из уретры для определения наличия патогенных микроорганизмов.
- Анализ венозной крови с определением титров антител к наиболее частым возбудителям мочеполовых инфекций.
- Общий анализ мочи с обязательным подсчетом уровня лейкоцитов.
- Общий анализ крови.
- Реакция Вассермана.
- Анализ венозной крови с определением уровня креатинина, мочевины, а также проб на воспалительную активность.
- УЗИ простаты с использованием трансректального датчика, УЗИ мошонки.
- КТ органов мочевыделительной системы (в некоторых случаях может потребоваться контрастирование).
- Посев мочи на питательные среды для выявления возможного возбудителя мочеполовой инфекции.
Следует отдельно указать, что перед посещением врача следует измерить температуру как минимум дважды (вечером и утром), а также выполнить обзорную рентгенографию (или флюорографию) органов грудной клетки для исключения распространенного туберкулезного процесса в качестве возможной причины лейкоцитоспермии.
Как лечится данное патологическое состояние
Исходя из основных механизмов повышения уровня лейкоцитов в сперме, в большинстве случаев назначаются две группы препаратов: противовоспалительные и антибактериальные.
Выбор антибактериального препарата, режима его дозирования и кратности приема должен осуществляться лечащим врачом только после точного определения возбудителя возможной инфекции. В некоторых случаях может потребоваться даже внутривенное введение препарата в условиях стационара (особенно при наличии высокой температуры).
Если причиной данного симптома является воспалительный процесс в мочеиспускательном канале, то дополнительно могут назначаться уросептики.
В том случае, если у мужчины обнаружили абсцесс, лечение может быть только хирургическим. При этом оно проводится в урологическом стационаре, сроки пребывания в котором определяются тяжестью заболевания.
В некоторых случаях может быть назначено введение лекарственных веществ непосредственно в мочеиспускательный канал. Чаще всего это практикуется при проблемах с мочевым пузырем.
Что лучше: гомеопатия или официальная медицина
В данном случае можно ответить однозначно: при высоком уровне лейкоцитов в эякуляте лечение может проводиться только аптечными лекарственными средствами. Гомеопатические препараты можно применять только в качестве поддерживающей терапии для достижения долгосрочной ремиссии.
Лейкоцитоспермия и сауна
При обнаружении высокого уровня белых кровяных телец в эякуляте от применения любых тепловых процедур (бани, сауны) лучше всего отказаться. Также не рекомендуется загорать и ходить в солярий.
Как правильно питаться
Ограничивать себя по каллоражу еды не следует, однако стоит воздерживаться от пряных острых блюд, которые оказывают раздражающее влияние на слизистые оболочки, в том числе и мочеполовой системы. Также следует употреблять достаточно количество (1,5-2 литра) жидкости. А вот от использования каких-либо компонентов спортивного питания (особенно протеина) лучше воздержаться. Также противопоказаны анаболические стероиды.