Проблемы мужского и женского бесплодия
и методы их решения

Лейкоциты в спермограмме — что делать

При изучении спермограммы выявили наличие большого количества лейкоцитов

Лейкоциты в сперме

Лейкоциты в эякуляте: отчего и почему

Расшифровка спермограммы – дело не из легких даже для многих врачей. Это связано с тем, что мужская половая система имеет довольно сложное строение, а потому выявить источник появления тех или иных изменений в анализе зачастую оказывается непросто. Итак, о чем свидетельствуют лейкоциты в спермограмме, вы узнаете ниже.

Немного об иммунных клетках.

Наверняка, всем известно, что белые кровяные тельца (они же лейкоциты) выполняют защитную функцию в организме. Они обезвреживают микробы и принимают участие в образовании гноя. Помимо этого данные клетки способствуют поддержанию нормального местного иммунитета слизистых оболочек.

Различные показатели спермограммы

Показатели спермограммы

Спермограмма и некоторые ее показатели

Наиболее часто лабораторный анализ эякулята выполняется, если подозревается мужское бесплодие или инфекционные заболевания мужской половой системы. При этом в данном исследовании обязательно производится подсчет лейкоцитов, число которых, по мнению экспертов ВООЗ, не должно превышать 106 в 1 мл спермы. Если данный показатель значительно увеличен, то говорят о лейкоцитоспермии.

Как известно, существует несколько различных разновидностей белых кровяных телец. Под микроскопом они выглядят довольно схоже, а потому лаборанты используют специальные методы окрашивания, которые позволяют их различать.

Большинство лейкоцитов в эякуляте составляют, так называемые, сегментоядерные нейтрофилы, количественное определение которых в диагностическом плане является крайне важным.

Если же в сперме определяется гной (иногда это можно заметить даже невооруженным глазом), то такая патология называется пиоспермией и требует тщательного медицинского обследования и активной антибактериальной терапии.

Когда количество лейкоцитов в эякуляте может увеличиваться

Так же, как и в других биологических жидкостях (моча или кровь), число лейкоцитов в сперме увеличивается при наличии активных очагов воспаления, чаще всего гнойного. Такая ситуация может быть обусловлена патологией:

  • · Простаты
  • · Семенных пузырьков
  • · Яичек
  • · Мочевыводящего канала

Играет ли какую-либо роль сниженное количество лейкоцитов в сперме

Нижний уровень количества лейкоцитов специалистами не оговаривается, а значит, если у вас эти кровяные клетки в эякуляте отсутствуют или выявляются очень в маленьком количестве, то это благоприятный признак.

При каких заболеваниях может встречаться лейкоцитоспермия

При каких заболеваниях может встречаться лейкоцитоспермия

Чаще всего повышение уровня белых кровяных телец в сперме вызывают следующие патологические состояния:

  • Простатит
  • · Уретрит
  • · Везикулит
  • · Инфекционные заболевания (сифилис, гонорея, трихомониаз и др.).

В некоторых случаях в спермограмме могут обнаруживаться лейкоциты, если нарушены правила забора эякулята. Например, мужчина употреблял накануне спиртные напитки, активно занимался спортом или не провел наружный туалет половых органов.

В некоторых случаях массивное увеличение количества лейкоцитов в сперме может быть связано с наличием абсцессов (гнойников) в мочеполовой системе.

Немного об общих и местных симптомах

Очень важно помнить, что любое лабораторное изменение лишь только тогда имеет диагностическую значимость, когда оно сочетается с наличием у пациента соответствующих признаков заболевания. Так, например, высокая лихорадка (>380С), потрясающий озноб, повышенная потливость при лейкоцитоспермии могут свидетельствовать про наличие абсцесса.

В том случае, если количество белых кровяных телец в сперме превышает норму, а мужчину беспокоят выделения из половых путей, диагноз бывает установить довольно просто. Гнойное выделение из уретры является следствием гонококковой инфекции, обильное пенистое – трихомонадной и т.д.

Если на половых органах появилась небольшая безболезненная язва с подрытыми краями, а в анализе эякулята – лейкоцитоспермия, то диагноз «сифилис» более, чем вероятен.

Изменения эякулята и беременность

 Многие женщины интересуются: можно ли планировать зачатие ребенка, если у мужчины в сперме обнаруживаются лейкоциты? Ответить однозначно на данный вопрос сложно, но лучше практиковать защищенный половой акт для того, чтобы обезопасить себя и плод от возможного инфицирования. Исключения из данного правила составляют мужчины, причина лейкоцитоспермии у которых даже после проведения тщательного обследования так и осталась невыясненной.

Стоит отметить, что повышение уровня лейкоцитов в сперме при нормальных остальных показателях не исключает возможности наступления беременности.

Исследуем дополнительно

Дополнительные исследования

Какие дополнительные исследования проводятся для выяснения возможных причин лейкоцитоспермии

Программу диагностических мероприятий в данном случае должен составлять врач (уролог или андролог). Как правило, для полноценного обследования необходимо выполнить следующее:

  • Осмотр уролога с пальцевым исследованием простаты через прямую кишку.
  • Мазок из уретры для определения наличия патогенных микроорганизмов.
  • Анализ венозной крови с определением титров антител к наиболее частым возбудителям мочеполовых инфекций.
  • Общий анализ мочи с обязательным подсчетом уровня лейкоцитов.
  • Общий анализ крови.
  • Реакция Вассермана.
  • Анализ венозной крови с определением уровня креатинина, мочевины, а также проб на воспалительную активность.
  • УЗИ простаты с использованием трансректального датчика, УЗИ мошонки.
  • КТ органов мочевыделительной системы (в некоторых случаях может потребоваться контрастирование).
  • Посев мочи на питательные среды для выявления возможного возбудителя мочеполовой инфекции.

Следует отдельно указать, что перед посещением врача следует измерить температуру как минимум дважды (вечером и утром), а также выполнить обзорную рентгенографию (или флюорографию) органов грудной клетки для исключения распространенного туберкулезного процесса в качестве возможной причины лейкоцитоспермии.

Лечим лейкоциты

Лечение

Как лечится данное патологическое состояние

Исходя из основных механизмов повышения уровня лейкоцитов в сперме, в большинстве случаев назначаются две группы препаратов: противовоспалительные и антибактериальные.

Выбор антибактериального препарата, режима его дозирования и кратности приема должен осуществляться лечащим врачом только после точного определения возбудителя возможной инфекции. В некоторых случаях может потребоваться даже внутривенное введение препарата в условиях стационара (особенно при наличии высокой температуры).

Если причиной данного симптома является воспалительный процесс в мочеиспускательном канале, то дополнительно могут назначаться уросептики.

В том случае, если у мужчины обнаружили абсцесс, лечение может быть только хирургическим. При этом оно проводится в урологическом стационаре, сроки пребывания в котором определяются тяжестью заболевания.

В некоторых случаях может быть назначено введение лекарственных веществ непосредственно в мочеиспускательный канал. Чаще всего это практикуется при проблемах с мочевым пузырем.

Что лучше: гомеопатия или официальная медицина

В данном случае можно ответить однозначно: при высоком уровне лейкоцитов в эякуляте лечение может проводиться только аптечными лекарственными средствами. Гомеопатические препараты можно применять только в качестве поддерживающей терапии для достижения долгосрочной ремиссии.

Лейкоцитоспермия и сауна

При обнаружении высокого уровня белых кровяных телец в эякуляте от применения любых тепловых процедур (бани, сауны) лучше всего отказаться. Также не рекомендуется загорать и ходить в солярий.

Как правильно питаться

Ограничивать себя по каллоражу еды не следует, однако стоит воздерживаться от пряных острых блюд, которые оказывают раздражающее влияние на слизистые оболочки, в том числе и мочеполовой системы. Также следует употреблять достаточно количество (1,5-2 литра) жидкости. А вот от использования каких-либо компонентов спортивного питания (особенно протеина) лучше воздержаться. Также противопоказаны анаболические стероиды.