Олигозооспермия — что это

Олигозооспермия – заболевание характеризующееся уменьшением количества сперматозоидов в семенной жидкости. Не стоит это заболевание путать с диагнозом олигоспермия – уменьшение объема самой спермы, выделяемой за раз.

На сегодняшний день мужское бесплодие является очень актуальной проблемой, упрямая статистика утверждает, что из 100 бездетных семей в 45 случаях причиной бесплодия является именно бесплодие мужчины. Олигозооспермия наиболее распространенная причина мужского бесплодия.

Для оплодотворения яйцеклетки в 1 мл спермы должно содержаться не меньше чем 40 миллионов подвижных жизнеспособных сперматозоидов (норма содержания спермиев в одном миллилитре семенной жидкости от 60 до 150 миллионов), в таком случае мужчина считается способным к зачатию (фертильным). Олигозооспермия что же это такое – это заболевание, при котором в 1 мл спермы содержится менее 60 миллионов спермиев.

Причины развития заболевания

Олигозооспермия может развиться в случае функциональных  изменений (угнетения) сперматогенного эпителия, располагающегося в стенках семенных канальцев яичек, именно в клетках этого эпителия и происходит выработка сперматозоидов. Специалисты выделяют первичное снижение количества спермиев (гипогонадизм), имеющее приобретенную и врожденную форму и вторичное.

Причины врожденного первичного заболевания связаны с нарушениями развития мужских репродуктивных органов, к таким патологиям относятся:

1. Анорхизм – отсутствие яичек
2. Крипторхизм – заболевание, при котором яички неопускаются в мошонку
3. Первичная недостаточность клеток, отвечающих за выработку тестостерона (клеток Лейдига)

Факторы развития приобретенной первичной олигозооспермии:

• Заболевания мужских репродуктивных органов воспалительной природы (орхоэпидидимит, орхит)
• Варикоцеле
• Опухолевые заболевания половых органов (препараты, используемые при лечении опухолевого процесса, могут вызвать повреждение сперматогенного эпителия обратимое или необратимое)
• Болезни, которые передаются половым путем (хламидиоз, микоплазмоз)
• Строгие диеты и голодание
• Наличие вредных привычек (курения, алкоголизма, наркомании)
• Печеночная и почечная недостаточность
• Авитаминоз
• Хроническая интоксикация солями тяжелых металлов
• Длительное воздействие радиационного излучения (дозы до 4 грей вызывают обратимую олигозооспермию, свыше 5 грей необратимую)
• Частые стрессы
• Постоянная физическая перегрузка организма
• Слишком частые эякуляции (вследствие частых половых актов, мастурбации, поллюций)

Развитие вторичного гипогонадизма связано с нарушениями в функционировании гипофизарно-гипоталамической системы, вследствие которых вырабатывается излишнее количество ЛГ и ФСГ (лютеинизирующего и фолликулостимулирующего гормонов). Эти гормоны стимулируют клетки Лейдига, что приводит к нарушению уровня тестостерона, отвечающего за сперматогенез.

Степени заболевания

До 1992 года условно выделялось четыре степени заболевания:

•  І степень – в одном миллилитре семенной жидкости содержится от 40 од 60 миллионов спермиев, при таком содержании сперматозоидов возможность оплодотворения яйцеклетки составляет примерно 30%.
•  ІІ степень – от 20 до 40 миллионов сперматозоидов в 1 мл спермы, оплодотворение возможно в 15 случаях из 100.
•  ІІІ степень — от 5 до 20 миллионов, возможность оплодотворения примерно 2.7 %.
•  ІV – в 1 мл эякулята содержится менее 5 мл сперматозоидов, в таком случае возможность оплодотворения минимальна.

В связи  с ухудшением здоровья мужской половины населения планеты с 1993 года всемирной организацией здравоохранения (ВОЗ) были утверждены новые значения минимального количественного показателя, 20 млн. спермиев на 1 мл эякулята теперь нижняя граница нормы.

Диагностика олигозооспермии

Диагноз олигозооспермия ставится после двукратного исследования спермы (спермограммы), проведенного с разрывом в две недели. За три месяца перед спермограммой надо отказаться от всех вредных привычек и вести здоровый образ жизни, поскольку период обновления семенной жидкости составляет 72 дня.

Методы лечения заболевания

Лечение олигозооспермии проводится исключительно по результатам спермограммы, можно выделить три вида терапии данного заболевания.

1.          I.            При легкой степени заболевания корректировка рациона и образа жизни может явиться действенным методом лечения заболевания. Для этого необходимо исключить все неблагоприятные факторы, влияющие на снижение количества спермиев и отказаться от вредных привычек.
2.        II.            Хороший эффект дает стимулирующая терапия – она может повысить количество сперматозоидов на 25-35%. При снижении уровня половых гормонов может быть использована гормональная терапия, если причиной являются воспалительные или бактериальные заболевания необходимо излечить их, применяя антибиотики по назначению врача. Российские ученые разработали внутривенную озонотерапию, с помощью которой увеличивается плотность спермы и скорость движения спермиев.
3.       III.            При наличии варикоцеле применяется хирургическое лечение.

Если вылечить олигозооспермию вышеописанными методами не принесло желаемых результатов, необходимо обратится в центр ЭКО, где будет проведено внесение спермы прямо в матку посредством специального инструментаили экстракорпоральное оплодотворение (внедрение готового эмбриона).