Проблемы мужского и женского бесплодия
и методы их решения

Острый эпидидимит: симптомы, причины и лечение!!!

У мужчины острый эпидидимитОстрая форма эпидидимита: симптоматическая картина и диагностика заболевания

Эпидидимит относится к урологическим заболеванием и характеризуется воспалительным процессом, происходящем в придатке яичка, изменением цвета кожных покровов мошонки (она приобретает красный цвет) и ее увеличению.  Воспалительные процессы нередко распространяются на само яичко, вызывая орхит.

Придатком яичка называют орган мошонки, который в верхнем полушарии каждого яичка. В его структуре имеется множество мелких канальцев, по которым происходит передвижение семенной жидкости и созревание сперматозоидов. При воспалении придатка эти канальцы уменьшаются в объемах и частично перекрывают проход для семенной жидкости. В результате длительной задержки семени в канальцах наступает гибель сперматозоидов и их накапливание в них.

Следствием этого у больных наблюдаются болезненные ощущения в области мошонки при пальпации и в паху, повышение температуры тела. В процессе мочеиспускания и семяизвержения появляется сильная режущая боль.

Эпидидимит имеет две формы протекания:

  • хроническую;
  • острую.

Хроническая форма эпидидимита протекает практически бессимптомно. Увеличение мошонки в размерах происходит очень медленно, порой, даже не заметно для больного, и появляется незначительная ноющая боль.

Острый эпидидимит развивается в течение 2 – 48 часов. Уже после проявления первичных симптомов, больной нуждается в срочной госпитализации.

Острый эпидидимит: симптоматическая картина заболевания

В 90 % случаях заболевание начинается внезапно и сопровождается ярко выраженными симптомами, а в частности:

  • повышением температуры тела до 39 – 40 С, понижение которой не происходит после приема жаропонижающих средств;
  • одностороннем увеличением размеров мошонки (при одностороннем поражении) или двухстороннем (при двухстороннем поражении), что бывает крайне редко;
  • сильной, иногда режущей болью при мочеиспускании;
  • болевыми ощущениями при пальпации мошонки;
  • болями в области паха, поясницы, крестца, интенсивность которых увеличивается при малейших движениях.

При острой форме заболевания воспаленный придаток видоизменяется, появляется небольшая отечность его стенок и их уплотнение. Появляются мелкие абсцессы на срезе придатка, а влагалищная жидкость секретирует серозную жидкость, которая нередко преображается в гнойные выделения. Стенки семенного канатика также уплотняются,  происходит увеличение размеров яичек как следствие застоя.

Общее состояние больного тяжелое и сопровождается интоксикацией (тошнота, рвота, слабость, головокружение и т. д.).  При своевременном лечении состояние больного улучшается уже через 4 – 72 часа, а полное выздоровление наступает через несколько недель.

Врач рассказывает что вызывает острый эпидидимит

Что вызывает острый эпидидимит?

Причины развития острого эпидидимита

Острый эпидидимит может возникнуть на фоне:

  • переохлаждения или перегрева органов мошонки;
  • инфекционных заболеваний органов дыхательных путей, пищеварения и иных систем;
  • развития заболеваний малого таза, к которым относятся проктит, варикоз, геморрой;
  • хирургическое вмешательство на мочеполовую систему (катетеризация, аденомэктория и прочее);
  • злоупотребления алкогольными напитками.

Появление эпидимита в юношеском и более взрослом возрасте (до 40 лет) в острой форме обуславливается проникновением через половые пути в уретру инфекции, среди которых наиболее частыми являются Chlamydia trachomatis и Neisseria gonorrhoeae.

В более раннем и пожилом возрасте, причиной развития заболевания часто становятся общие мочевые патогенны, среди которых преобладают энтеробактерии.

Острый эпидидимит нередко возникает по причине  проникновения в организм условно-патогенных микроорганизмов, среди которых наиболее часто встречается кишечная палочка, синегнойная палочка, стафилококк и другие.

Проникновение инфекции в организм на первых стадиях развития заболевания вызывает клеточное поражение семявыводящего протока, которое затем распространяется к нижнему полюсу придатка яичка. При этом наблюдаются транзитные иммунологические нарушения, представляющиеся в виде:

  • угнетения факторов клеточного иммунитета;
  • повышения концентрации IgG;
  • появления иммуномобилизирующих и спермальных агглютинирующих антител класса IgG и IgM.

Развитие заболевание также возможно при системных заболеваниях (бруцеллез, туберкулез, Cryptococcus инфекция и прочие), на фоне которых происходит снижение иммунной системы. Не исключается развитие эпидидимита и при приеме амиодарона, который назначается при лечение аритмии. В результате приема этого препарата происходит селективное накопление ее компонентов в придатке яичка, вследствие которого начинается воспалительный процесс.

Диагностирование

Постановка диагноза для опытного врача не представляет труда. Как правило, уже на первом приеме, врач ставит диагноз, основываясь на жалобы пациента, данных осмотра и пальпации мошонки.

Для определения стадии воспалительного процесса и выявления очагов инфекции, пациенту назначается прохождение:

  • диафаноскопию (просвечивание органов мошонки при помощи световых лучей), позволяет установить причину возникновения боли и увеличения мошонки;
  • ультразвукового исследования органов мошонки (УЗИ), когда имеет место быть подозрениям на наличие злокачественных новообразований предстательной железы;
  • анализ мочи, позволяющий выявить возбудителя инфекции, от которого зависит дальнейшее лечение пациента;
  • допплерографию, назначается для обследования пораженных канальцев и позволяет различить острую форму эпидидимита от орхита и иных не менее опасных заболеваний.
Врач подбирает лекарства для лечения острого эпидидимита

Лечение острого эпидидимита — это прежде всего уничтожение возбудителя инфекции!!!

Лечение острого эпидидимита

Лечение острого эпидидимита включает в себя ряд мероприятий, направленных на уничтожение возбудителя инфекции и облегчение общего состояния больного. В лечении заболевания многими врачами приветствуется выжидательная тактика, которая включает в себя:

  • прием антибактериальных препаратов, для уничтожения очага инфекции;
  • проведение противовоспалительной терапии;
  • проведение иммунокоррегирующей терапии;
  • использование новокаиновой блокады один раз в 2 дня.

Ключевым моментов в лечении острого эпидидимита является обеспечение больному полного покоя. Необходимо соблюдение пастельного режима и иммобилизации мошонки, то есть ее подвешивание.

Для местного снижения болевого синдрома в области мошонки используется холод. В этих целях может применяться любой холодный предмет (например, лед), предварительно завернутый в плотную ткань.

Острая форма эпидидимита требует длительной антибиотикотерапии (до одного месяца). Лечение производится с учетом возраста больного и наличием сопутствующих заболеваний.

Если возраст больного менее 35 лет и у него наблюдается уретрит и инфекция, передающаяся при половых контактах, назначаются препараты группы тетрациклинов, макролидов и фторхинолов.

Если возраст пациента более 35 лет и у него были обнаружены бактерии в мочеполовой системе, поражение или аномалии мочевых путей, то назначается пероральное лечение, которое включает в себя прием ко-тримоксазола либо хинолоновые препараты II поколения.

Если в процессе воспаления в мошонке скапливается большое количество серозной жидкости, в результате чего воспаленное яичко сдавливается, нарушаются его функции и появляется резкая боль, требуется хирургическое вмешательство. Во время операции пациенту устанавливают дренаж-канал, который будет выводить всю лишнюю жидкость из мошонки. После уничтожения очага инфекции и нормализации работы органов мошонки, дренаж-канал извлекается, и пациент может вести привычный для него образ жизни.

Профилактика

Профилактика заболевания включает в себя:

  • введение здорового образа жизни;
  • использование контрацептивных препаратов при половых контактах;
  • избегание случайных половых контактов, чреватых многочисленными инфекциями, передающихся половым путем;
  • своевременное лечение инфекционных заболеваний;
  • оберегание мошонки от травм;
  • избегание переохлаждения или перегрева органов мошонки;
  • соблюдение всех норм личной гигиены.

Для предотвращения рецидивов заболевания необходимо один раз в 6 месяцев посещать врача-уролога и проводить профилактическое обследование органов мошонки (УЗИ, сдача анализов мочи и крови). Особенно это касается мужчин, в возрасте старше 40 лет. Им в качестве профилактического обследования также необходимо сдавать общий анализ секретов простаты.

Острый эпидидимит является опасным для здоровья и жизни человека заболеванием, которое может привести к бесплодию и распространению инфекции по всему организму. Поэтому при проявлении первичных симптомов, необходимо незамедлительно обращаться к врачу.