Эпидидимит: воспаление придатка яичка

Самое распространенное заболевание у мужчин – воспаление придатка яичка. Иное название у данного заболевания эпидидимит. Характеризуется увеличением в объеме мошонки и в зависимости от формы заболевания острой или тянущей болью.

При своевременном лечении эпидидимит не является опасным заболеванием. Но при запоздалом лечении или полном его отсутствии может наступить воспаление самого яичка (орхит), в результате чего появляется большой риск появления бесплодия и иных осложнений со здоровьем.

Придаток яичка – это орган, располагающийся и в правом и в левом яичнике в верхней части. Имеет множество мелких канальцев, по которым проходит семенная жидкость и созревание сперматозоидов. Вследствие воспаления канальцев сперматозоиды не созревают, на чем и основывается бесплодие, а при половом акте больной ощущает характерную боль в яичках и режущую боль во время семяизвержения.

Причины образования эпидидимита

Воспаление придатка яичка встречается как у взрослых мужчин, так и в подростковом и детском возрасте. Возникает в результате попадания инфекции в полость мошонки через кровеносные сосуды, которая может быть вызвана синегнойной палочкой, хламидиями, гонококками или бактериями кишечной палочки. Развитию эпидидимита также может способствовать туберкулез.

У маленьких детей развитие заболевания могут спровоцировать следующие факторы:

• инфекционные заболевания, передающиеся при половом контакте, которыми ребенок заразился во время его нахождения в полости матки или в момент прохождения родовых путей;
• травма яичек;
• заболевания, вызванные вирусами;
• неправильное врожденное строение половой системы;
• баланопостит (воспаление полового члена);
• Саркоидоз, болезнь Бехчета и другие системные заболевания.

Кроме этого, если у ребенка пониженный иммунитет и он перенес такие заболевания как кандидоз или ЦМВ, вероятность образования воспаления придатка яичка очень высока.

В подростковом возрасте и в более зрелом эпидидимит может развиться вследствие:

• системных заболеваний;
• травмы яичек;
• беспорядочной половой жизни;
• вазектомия (операция, которая проводится при желании пациента, делающая его бесплодным).

Воспаление придатка яичника у мужчин среднего возраста может быть вызвано:

• заболевания, передающиеся при половом контакте;
• доброкачественные новообразования предстательной железы;
• рак мочевого пузыря.

Кроме этого, эпидидимит может образоваться вследствие длительного приема лекарственного препарата в свыше 200 мг под названием «Амиодарон», которое принимается при нарушениях работы сердца. Как правило, снижение доз препарата или прекращение его приема приводит к снижению симптомов заболевания, а иногда к полному выздоровлению.

Симптомы эпидидимита

Эпидидимит бывает двух форм:

• острая;
• хроническая.

Острая форма заболевания протекает очень быстро от 2-х до 48 часов. При этом у больного наблюдается сильная припухлость в области мошонки и повышенная температура этой части тела, определяемая путем ощупывания яичек, а также острая боль, отдающая в нижнюю часть живота.

При хронической форме заболевания симптомы протекают практически незаметно. Увеличение в объемах мошонки происходит очень медленно, а боль в яичках имеет ноющий характер.

Эпидидимит у новорожденных детей (до 1 года) проявляется следующим образом: малыш становится очень беспокойным, плохо спит и сильно плачет при смене подгузника или обмывании. Также как и  у взрослых, у них наблюдается покраснение и увеличение объемов мошонки. Кроме этого, может повыситься температура тела и в редких случаях открыться рвота.

У детей после года, а также у юношей и взрослых мужчин эпидидимит сопровождается:

• при пальпации яичка наблюдается уплотнение мошонки в области воспаления;
• покраснение и увеличение размеров мошонки;
• ноющая или острая боль внизу живота и в мошонки;
• резкие боли во время семяизвержения и мочеиспускании;
• повышение температуры тела;
• выделения из мочеиспускательного канала (уретры).

При выявлении вышеуказанных симптомов необходимо срочно обращаться к врачу-урологу, который произведет осмотр пациента, выявит причину возникновения заболевания и назначит своевременное лечение.

При несвоевременном лечении острая форма эпидидимита перетекает в хроническую, а затем, когда поражаются оба яичка, наступает бесплодие. Также на фоне отсутствия лечения может развиться орхит (воспаление яичка и образование флегмона мошонки) и сепсис (распространение инфекции по всему организму, вследствие проникновения ее в кровь). Кроме того, эпидидимит может привести к скоплению гноя (абсцесс) в яичке или придатке.

Диагностика эпидидимита

Как правило, диагностика заболевания включает в себя:

• пальпацию;
• диафаноскопию;
• допплерографию;
• УЗИ мошонки и предстательной железы;
• анализ мочи.

Пальпацию врач производит при первом приеме пациента. При подозрениях на эпидидимит назначается диафаноскопия – это процедура, позволяющая определить причину возникновения боли в мошонки, которая может быть вызвана различными заболеваниями. Проходит она при помощи специального аппарата, который пучком яркого цвета просвечивает мошонку.

Допплерография проводится в том случае, если имеется необходимость обследования канальцев, которые позволяют определить эпидидимит от орхита и иных не менее опасных заболеваний.

УЗИ назначается не всем пациентам, а только тем, у кого имеется подозрения на доброкачественные образования предстательной железы.

Лечение эпидидимита

При возникновении вирусного эпидидимита, заболевание лечения не требует. Как правило, оно проходит само по себе в течение 3 – 4 суток. Главное в этот период обеспечить больному должный уход.

Необходимо также соблюдать постельный режим, который предотвращает воспаление второго яичка и наступление бесплодия. Кроме этого нужно обязательно носить плотное белье, которое будет приподнимать мошонку и ослаблять боли в области паха.

Для снятия симптомов заболевания нужно прикладывать к области мошонки холодные компрессы. Можно использовать любой холодный предмет, завернутый в полотенце. Компресс нужно прикладывать каждые 4 часа на 15 минут.

Когда больной находится в горизонтальном положении под мошонку нужно класть свернутое полотенце или иную ткань для того, чтобы обеспечить мошонке приподнятое положение и не допустить ее опускание, что может вызвать серьезные осложнения.

При сильных болях и отеках можно принимать противовоспалительные средства, например, Ибуфен, Нурофен и другие.

Если причиной возникновения эпидидимита являются бактерии, необходим прием антибиотиков. Лекарственные препараты назначает врач, исходя из результатов анализов мочи. Очень часто для лечения заболевания назначаются Амоксициллин, Ципрофлоксацин и другие.

Также как и при вирусном эпидидимите, бактериальный эпидидимит требует соблюдение постельного режима, ношение утягивающего нижнего белья и прикладывание холодных компрессов.

При скоплении большого количества жидкости в мошонки, воспаленное яичко сдавливается и работа нарушается, а также увеличивается боль – она становится резкой и нетерпимой. В данном случае для предотвращения осложнений требуется установление дренаж – канала, который будет выводить лишнюю жидкость из мошонки. Для этого требуется хирургическое вмешательство. После полного выздоровления дренаж – канал извлекается.

Эпидидимит – это заболевание, которое при своевременном лечении не предоставляет больному никакой угрозы. Но если запустить процесс лечения, осложнения могут быть очень серьезными. Поэтому необходимо сразу же при проявлении первичных симптомов заболевания обращаться к урологу.