Лечение и диагностика воспаления семенного канала

Воспаление семенного канала у мужчин – это заболевание, при котором воспалительный процесс развивается в слизистой оболочке канала, проходящего вдоль полового органа. Вызывают болезнь различные микроорганизмы, и не все из них передаются половым путем. Нелеченное воспаление канала может приводить к развитию осложнений в других мужских репродуктивных органах, а также к хронизации процесса, что может заканчиваться бесплодием мужчин.

Причины болезни

Воспаление семенного канала развивается вследствие попадания в него патогенного микроорганизма. Обычно заражение происходит при интимной близости, но инфекция может проникнуть в уретру и при невыполнении мужчиной гигиенических мероприятий, при взятии мазка, при постановке мочевого катетера. Иногда микроб может проникнуть из очага инфекции во внутренних половых органах мужчины.

Неспецифическое воспаление вызывается такими микроорганизмами:

• стафилококком;
• стрептококком;
• грибами;
• кишечной палочкой.

Специфический воспалительный процесс запускается при попадании:

• микобактерии туберкулеза;
• гонококка;
• трихомонады;
• уреа- или микоплазмы;
• гарднереллы;
• хламидии.

Воспаление развивается не сразу, а по прошествии определенного времени, которое будет отличаться для каждого из видов инфекции. Зависит длительность инкубационного периода и от состояния местного иммунитета слизистой оболочки семенного канала. Скорейшему развитию в нем воспалительного процесса способствуют:

1. мочекаменная болезнь: по уретре часто выделяется песок или мелкие конкременты, травмирующие слизистую оболочку;
2. употребление небольшого количества жидкости, что приводит к уменьшению количества мочеиспусканий, смывающих имеющиеся в канале бактерии;
3. переохлаждение;
4. травма половых органов мужчин;
5. беспорядочная половая жизнь;
6. постоянные большие физические нагрузки;
7. употребление в пищу соленых, кислых, острых, маринованных продуктов, алкоголя тоже снижает местный иммунитет слизистых оболочек;
8. хронические патологии внутренних органов.

Кроме инфекционного, выделяют также:

• аллергическое воспаление канала, которое развивается в ответ на вагинальный секрет, латекс, лубрикант, реже – пищевые или бытовые аллергены (например, моющее средство, которым стиралось нижнее белье);
• травматическое воспаление, развившееся в результате непосредственной травмы органа (это может быть не только удар, а и повреждение канала инородным телом).

Симптомы патологии

Проявления заболевания зависят от вида попавшего в канал микроба, инфицировавшей дозы (то есть количества патогенных микроорганизмов), степени активности местного иммунитета. В некоторых случаях симптомы воспаления могут отсутствовать, оно может быть выявлено при плановом обследовании мочи или спермы по другому поводу, в том числе и при выяснении причин бесплодия пары.

Но чаще  мужчина все-таки отмечает появление у себя некоторых признаков. Они могут быть следующими:

• Выделения из полового члена (в норме их не должно быть заметно). Их цвет, запах и консистенция зависят от вида вызвавшего воспаление микроба:

а) серо-желтые – при гонорее;

б) желтые, бело-желтые – при стафилококковом или стрептококковом воспалении;

в) белесые – при заражении трихомонозом;

г) зеленоватые – при гонорейном уретрите.

• Зуд, жжение внутри полового члена.
• Болезненность в области члена при мочеиспускании, которая отдает в область над лобком, в область паха, в промежность.
• Выходное отверстие в области головки пениса может закрываться корочкой, склеиваться. Оно выглядит красным, отечным, «расклеивание» его сопровождается болью и резью.
• Может быть частое и болезненное мочеиспускание, при этом выделяется мутная моча или видны нити гноя или слизи.
• Болезненность при ощупывании области семенного канала.
• Примеси крови в сперме.
• Болезненная эякуляция.
• Может выделяться кровь в конце мочеиспускания.

Без лечения симптомы воспаления через 2-3 недели исчезают, но процесс переходит в хроническую стадию.

Диагностика заболевания

Диагноз ставится на основании жалоб мужчины, а также данных лабораторных исследований:

1. Анализ выделений из уретры. Их можно получить, если утром, до мочеиспускания, сдавить пальцами уретру, если при этом отделяемое не появилось, мазок из уретры берут в лаборатории. Исследование проводится на предмет клеточного содержимого выделений, также производится посев выделений на микрофлору. При подозрении на хламидиозную или уреаплазменную инфекцию мазок из уретры исследуется ПЦР-методом. После получения результатов подобным же способом (ПЦР или бактериологическим) исследуется секрет шейки матки у половой партнерши данного мужчины.
2. Анализ мочи: общий (определяются белок, соли, клетки мочевых путей) и бактериологическое исследование мочи.
3. УЗИ полового члена, органов мошонки – для диагностики состояния, УЗИ простаты, мочевого пузыря и почек – для исключения развития воспалительного процесса и в этих органах. Все эти исследования проводятся после подготовки.
4. Уретроскопия – осмотр семенного канала с помощью оптоволоконного прибора, вводимого непосредственно в уретру.

Терапия заболевания

Лечение воспаления семенного канала начинается с назначения тех средств, которые будут действовать непосредственно против возбудителя заболевания:

• при бактериальном, в том числе и гонорейном воспалении назначают антибиотики: «Цефтриаксон», «Цефотаксим», «Доксициклин», «Эритромицин», «Канамицин», «Гентамицин»;
• при мико-, уреаплазменном, гарднереллезном воспалении назначаются несколько другие антибиотики: «Тетрациклин» («Юнидокс»), «Ципрофлоксацин», «Сумамед», «Линкозамин», «Кларитромицин». Кроме этого, в терапию входят иммуностимулирующие препараты;
• трихомонадный процесс лечится с помощью препаратов «Метронидазол» («Метрогил», «Трихопол»), «Орнидазол», «Тинидазол»;
• воспаление, вызванное кандидой (молочница) лечится противогрибковыми препаратами: «Флуконазол», «Вориканазол», «Нистатин», «Клотримазол»;
• воспаление хламидиозной этиологии лечится «Сумамедом», «Кларитромицином», «Эритромицином»;
• при вирусном воспалении назначают «Рибавирин», неспецифические иммуномодулирующие препараты. Если определено, что  болезнь вызвал вирус герпеса, назначаются медикаментозные средства, содержащие ацикловир («Зовиракс», «Виролекс», «Валавир» и другие).

Кроме системной (в виде уколов или таблеток) антибактериальной или противовирусной терапии назначают промывание семенного канала с помощью антисептических растворов («Диоксидина», «Мирамистина», фурациллина).

При аллергической природе заболевания применяют антигистаминные препараты («Лоратадин», «Цетеризин» и другие).

При тяжелом течении необходимы препараты, стимулирующие борьбу организма с инфекцией: витамины, «Тималин», «Рибомунил», «Циклоферон».

При хроническом процессе применяют также физиотерапевтические методы лечения:

• электрофорез;
• лазеротерапию;
• УВЧ;
• магнитотерапию.

На время лечения рекомендуют соблюдать диету, в которой не будет содержаться острых, копченых, соленых и маринованных продуктов. Нельзя также употреблять алкоголь в любых количествах: он не только токсичен для организма в сочетании с антибиотиками, но и провоцирует обострение заболевания.

Также во время терапии заболевания необходимо исключить половые контакты. При обнаружении такого же инфекционного агента и у половой партнерши, проводят и ее лечение. Секс возможен только после получения отрицательного результата бактериологического исследования выделений из уретры.

Последствия заболевания

Воспаление семенного канала может приводить к следующим воспалительным процессам:

• семенного канатика;
• семенного бугорка;
• мочевого пузыря;
• простаты;
• яичка и его придатков;
• периуретральному абсцессу;
• сужению канала;
• синдрому Рейтера;
• кисте семенного канатика.

Профилактика

Чтобы данного заболевания не возникало, мужчине нужно вести здоровый образ жизни, избегать переохлаждений, беспорядочных половых связей, правильно проводить мероприятия интимной гигиены.