Когда бить тревогу

Бактериальный простатит представляет собой воспаление предстательной железы, имеющее инфекционную природу. Простата – мужской орган, соответственно, простатит может развиться только у мужчин, однако у женщин в уретре находятся железы Скина, которые являются зачатком простаты, следовательно, при их воспалении могут возникнуть схожие симптомы.

В чем суть заболевания

Простатит это весьма распространенное мужское заболевание. Хоть однажды в жизни с ним сталкивается половина мужского населения планеты.

При появлении первых же признаков необходимо начинать лечение, так как случаи полного выздоровления встречаются не так часто. Бактериальный простатит не влияет на выработку предстательной железой особого секрета, разжижающего семенную жидкость. Однако быстрое размножение в нем патогенных микроорганизмов, таких как микоплазмы, уреаплазмы, хламидии способно вызвать серьезные осложнения.

Дополнительным фактором, усугубляющим течение болезни, является отсутствие крупных кровеносных сосудов в простате, что является причиной медленного кровотока. Следствием этого является развитие в тканях застойных явлений, происходит скопление продуктов жизнедеятельности патогенных микроорганизмов.

Виды заболевания

Бактериальный простатит может развиваться в острой или хронической форме. При острой форме предстательная железа отечна, очень болезненно реагирует на стандартный врачебный осмотр, который проводится пальцевым ректальным методом. Если на первом этапе запустить болезнь, то она может перейти в хроническую форму, которая поддается лечению значительно сложнее.

Хронический бактериальный простатит известен достаточно давно – с 1850 года. Несмотря на это, нельзя сказать, что этот вопрос является достаточно изученным.

Если острая форма заболевания часто встречается у молодых мужчин, то пожилые пациенты чаще страдают хроническим простатитом.

Симптомы, которые должны насторожить

Простатит может проявляться множеством симптомов. Как правило, первым из них является затрудненное мочеиспускание. Развитие воспалительного процесса в предстательной железе вызывает ее увеличение в объеме, возникает давление на мочеиспускательный канал. С течением времени это может спровоцировать склероз шейки мочевого пузыря, в особо запущенных случаях привести к тому, что мочеточник будет полностью перекрыт.

Еще один важный симптом, на который мужчина не сможет не обратить внимания, это сексуальная дисфункция. Происходит не только нарушение эрекции, но и снижается получаемое во время полового акта удовольствие.

Что еще должно насторожить вас? К признакам, которые могут сигнализировать о развитии болезни, относятся:

• Чувство жжения во время мочеиспускания;
• Мочеиспускание затрудненное, позывы к нему учащаются;
• Продолжительные эрекции по ночам;
• Раннее семяизвержение;
• Снижение потенции;
• Обнаружение плавающих нитей в моче;
• Неприятные ощущения, а также выделения из уретры во время опорожнения кишечника.

Симптомы могут проявляться не все сразу, могут быть наиболее яркими какие-то отдельные из них. Однако сложно не заметить любой из этих признаков и даже при возникновении одного из них следует обратиться к врачу для определения лечения.

Болезненные ощущения могут отсутствовать достаточно длительное время. Как правило, боль в самой простате отсутствует, чаще всего имеет место боль, отдающая в поясницу, промежность, мошонку.

Что касается расстройства мочеиспускания, то оно может с течением времени исчезнуть. Однако это свидетельствует не о том, что болезнь прошла самостоятельно, а о том, что активизировались адаптационные механизмы. Этот симптом может вновь появиться при дальнейшем распространении воспаления.

Особенности острой формы заболевания

Боли при этой форме могут быть разной интенсивности, начиная от чувства жжения до нестерпимых. Кроме болей наблюдается и затруднение мочеиспускания, также сопровождающееся болезненными ощущениями.

Наряду с этими проявлениями, нередко отмечается повышение температуры. При более подробном обследовании может быть выявлена тахикардия, боли при пальпации низа живота, сухость языка. Если воспаление затрагивает область прямой кишки, то возможна болезненная дефекация, выделение из прямой кишки слизи.

Хроническая форма

Диагноз “хронический бактериальный простатит” составляет 6-10% от общего количества заболеваний, связанных с воспалением предстательной железы. Характеризуется он длительным течением с чередованием стадий обострения и ремиссии.

Зачастую молодых мужчин к специалисту приводит расстройство в сексуальной сфере. Проявляется дисфункция по-разному, в зависимости от стадии заболевания. На первоначальном этапе наблюдается частая эрекция и преждевременная эякуляция, затем происходит нарушение эрекции, замедляется эякуляция, оргазм становится менее выраженным.

Нарушение мочеиспускания проявляется в форме учащенного мочеиспускания, болезненных ощущений, неполного опорожнения мочевого пузыря. Как правило, причиной хронической формы является рецидивирующая инфекция. В дополнение к этому могут наблюдаться такие симптомы как выделения слизи из мочеиспускательного канала, появление примесей крови в семенной жидкости (гемоспермия), проблемы с эрекцией и быстрая эякуляция.

При пальцевом обследовании не всегда удается подтвердить диагноз. Изменение размеров предстательной железы не происходит у 20-25% мужчин. Больше информации можно получить при изучении консистенции железы. У 25-55% мужчин с этим заболеванием отмечается нарушение однородности железы, обнаруживаются уплотненные и размягченные участки.

Следует отметить, что при хронической форме не всегда осмотр сопровождается болезненными ощущениями, особенно если до этого была назначена антибактериальная терапия. Такое лечение может снять все симптомы, однако избавиться от самого заболевания удается не всегда.

Причины развития

Причиной развития бактериальной формы заболевания могут служить стрептококки, стафилококки, кишечная палочка, клебсиела и другие. Эти микроорганизмы считаются условно-патогенными и могут никак не проявлять себя долгое время. Существуют определенные факторы, которые могут сопутствовать тому, что эти организмы вызовут воспалительный процесс. К таким факторам относятся снижение иммунитета, стрессы и перенапряжение, наследственная предрасположенность, малоактивный образ жизни. Ко всему этому можно добавить регулярное переохлаждение, продолжительное воздержание, такие заболевания мочеполовой системы, как пиелонефрит (воспаление в почках), уретрит (воспаление уретры), а также инфекции, передающиеся половым путем: хламидиоз, микоплазмоз и т.д.

Как происходит диагностика

Перед тем как назначить лечение, врач выслушает жалобы пациента, узнает о тех заболеваниях, которые он перенес, попросит оценить изменения сексуальной функции. При подозрении на хронический бактериальный простатит врач обязательно поинтересуется, как давно возникли неприятные ощущения, как часто они проявляют себя, и существует ли какая-то закономерность (сезонный фактор, например).

Далее проводится наружный осмотр, ректальный осмотр, выдается направление на ТРУЗИ и анализы.

При наружном осмотре специалист оценивает состояние мужских половых органов, отмечает, есть ли выделения, высыпания, раздражение. При пальцевом ректальном исследовании изучаются границы, контуры, консистенция предстательной железы. ТРУЗИ – трансректальное УЗИ на сегодняшний день является оптимальным методом выявления мужских заболеваний. Для лабораторных исследований сдается мазок, анализ мочи, секрет предстательной железы, а также исключается либо подтверждается наличие инфекций, передающихся половым путем.

Раньше определить стадию болезни и ее тяжесть было гораздо сложнее. Однако в 1999 году американцы разработали перечень вопросов, благодаря ответам на которые по бальной системе можно получить результат, который поможет врачу установить все необходимые ему подробности. Данная анкета представляет собой 9 вопросов с возможными ответами и помогает выделить наиболее острые для пациента моменты, на которые нужно обращать внимание в первую очередь. Кроме оценки первоначального состояния больного, этот перечень вопросов является полезным инструментом для оценки эффективности проводимого лечения.

Лечение

Простатит – сложно поддающееся лечению заболевание, поэтому врачом всегда назначается комплексная терапия. Она должна в себя включать антибактериальное лечение, физиотерапию, массаж, восстановление иммунитета, при необходимости изменение образа жизни в целом.

При выборе антибиотиков учитываются 2 важных фактора: его способность проникнуть в ткани и секрет простаты, а также способность воздействовать на определенные микроорганизмы. Следует помнить, что при снижении воспалительного процесса снижается и эффективность некоторых антибиотиков, поэтому необходимо будет перейти на использование других препаратов.

При нарушениях мочеиспускания назначаются альфа-адреноблокаторы, которые необходимо принимать не менее 6-8 месяцев. В случае продолжительного лечения наблюдается стойкий эффект даже после отмены препарата, в то время как использование альфа-адреноблокаторов до первого улучшения приводило к возвращению прежних симптомов.

Наиболее распространенными физиотерапевтическими методами являются тепловые процедуры, массаж простаты, иглотерапия.

Во время массажа восстанавливается проходимость протоков, ускоряется проникновение антибиотиков в ткани предстательной железы, улучшается кровообращение. Массаж показан только при хронической форме, острый простатит является противопоказание к проведению массажа предстательной железы. Многие мужчины пытаются отказаться от проведения массажа. Это процедура кажется им страшной и неприятной. Суть заключается в выдавливании пальцем из простаты воспалительного секрета. И все же, эффективность массажа подтверждена уже многократно, поэтому не стоит отказываться от него, ведь он поможет вернуть здоровье.

Возможно проведение хирургического вмешательства для устранения симптомов хронического простатита. Однако следует отметить, что это не дает 100% гарантии избавления от болезни – операция является эффективной лишь в 50% случаев.

Иммунотерапия важна не только для ускорения процесса выздоровления, но и для того, чтобы предотвратить рецидив. Как правило, для выбора правильных препаратов требуется консультация иммунолога, самостоятельный подбор лекарств может оказаться бессмысленным.

В некоторых случаях необходимо пересмотреть свой образ жизни в целом – исключить случайные половые связи, заняться спортом (исключая езду на велосипеде и плавание), больше отдыхать, избегать стрессов.

Не следует отказываться от лечения. Как правило, при острой форме, сопровождающейся резкими болями и повышением температуры, мужчины обращаются к врачу. С хронической формой дело обстоит несколько сложнее – пациенты предпочитают избегать осмотра специалиста, надеясь, что все пройдет самостоятельно. Однако при отсутствии лечения воспалительный процесс продолжает распространяться, может развиться цистит, пиелонефрит, везикулит и эпидидимоорхит и другие осложнения.

Вероятность развития бесплодия

Запущенный хронический простатит приводит к ухудшению показателей спермограммы, а с течением времени у некоторых пациентов и к бесплодию. Необязательно хроническая форма заболевания станет причиной бесплодия, однако известно, что около 12% пациентов, обращающихся к специалистам в связи с невозможностью стать родителями, имели в прошлом воспалительные заболевания мочеполовой системы.

Как защитить себя

Для снижения риска заражения инфекциями, передающимися половым путем, важно иметь постоянного полового партнера, а при обнаружении инфекции обязательно проходить лечение вместе.

Также для сохранения мужского здоровья не рекомендуется использовать прерванный половой акт.

Важно обратить внимание на диету – исключить жирное, острое и алкоголь.

Необходимо регулярно, не реже 2 раз в год проходить обследования. Обычно обострения хронического простатита приходятся на весну и осень, при возникновении первых симптомов следует обратиться за консультацией в медицинское учреждение.