Аборт при отрицательном резус факторе — решение за вами!!!

В жизни женщины иногда возникают обстоятельства, не позволяющие сохранить имеющуюся беременность. Абортивное вмешательство — это всегда риск. Каким бы грамотным ни был специалист, аборт таит в себе угрозу как для здоровья пациентки, так и для ее репродуктивных возможностей в будущем. Но для резус-отрицательных женщин прерывание беременности может обернуться бесплодием или рождением мертвого ребенка. Итак, аборт при отрицательном резус-факторе: почему он так опасен?

Женщины, имеющие резус-отрицательную кровь, знакомы с понятием резус-конфликт — патологическим состоянием, когда организмом матери вырабатываются антитела к кровяным клеткам развивающегося плода. Так происходит только в том случае, если будущий ребенок имеет резус-положительную кровь.

Механизм развития резус-конфликта

Резус антиген (специфический белок агглютиноген) находится в мембране клеток крови (эритроцитов). Люди с такой кровью называются резус-положительными. Их в мире большинство — 70-85%. Если у женщины в крови резус антиген отсутствует, то она считается резус-отрицательной.

Если у резус-положительной женщины в утробе развивается плод с резус антигенами, то возникает резус-конфликт. Кроветворение у плода начинает формироваться с 7-8 недели внутриутробной жизни. Так как Rh-антиген эмбриона является чужеродным для его матери, организмом беременной начинают вырабатываться специфические антирезусные антитела. При первой беременности их число незначительно, так как вероятность попадания крови плода в кровяное русло матери минимальна. И женщина может благополучно выносить и родить здорового ребенка без осложнений и возникновения резус-конфликта.

А вот во время родов, абортивных вмешательств, при угрозе выкидыша и преждевременной отслойке плаценты возникает выраженная сенсибилизация организма. При последующих беременностях и повторном контакте с чужеродными антигенами непременно возникнет мощный выброс специфических антител. Это происходит потому, что клетки иммунной памяти сохраняют информацию о первичном контакте крови матери и плода.
Аборт и отрицательный резус-фактор
Во время проведения аборта в организме женщины с отрицательным резусом крови происходит изоиммунизация (иммунизация беременной эритроцитами плода). В результате этого концентрация антирезусных антител возрастает, и они начинают проникать в кровоток будущего ребенка, вызывая тяжелые нарушения и угнетая процесс кроветворения эмбриона.

Среди осложнений резус-конфликта можно выделить следующие:

• гемолитическая болезнь: происходит гемолиз (разрушение) эритроцитов, в результате этого образуются продукты распада, оказывающие токсическое действие на плод;
• тяжелая степень анемии;
• кислородное голодание плода;
• ацидоз, внутриутробная гибель плода;
• мертворождение, выкидыши;
• увеличение размера внутренних органов с нарушением их функций;
• энцефалопатия.

Таким образом, аборт и резус отрицательная группа крови — опасное сочетание, даже если аборт  вакуумный. Каждая женщина, желающая быть матерью и иметь здоровых детей, должна знать о своей принадлежности к определенной группе крови и резус-фактору.

Признаки резус-конфликта

Внешних проявлений резус-конфликта беременная не отмечает. Иногда патологический процесс сочетается с симптомами гестоза. Резус-конфликт диагностируется по наличию в крови женщины специфических антител. Тяжесть патологического процесса определяется именно по их концентрации (титру антител). Сам плод в момент конфликта может очень страдать. Признаки нарушений у будущего ребенка легко обнаружить на ультразвуковом исследовании:

• диагностируется отечность;
• доктор обнаруживает жидкость в брюшной полости, головном мозге;
• увеличивается размер сердца;
• утолщается плацента;
• наблюдается острая гипоксия плода;
• резко увеличивается масса плода.

Если не предпринять никаких мер для остановки развития патологического процесса, организм плода получает выраженные нарушения и погибает. Но как быть женщинам с отрицательным резусом, если аборта все-таки не избежать?

Аборт при отрицательном резус-факторе
Аборт у резус-отрицательных женщин должен проходить на максимально раннем сроке беременности — на 7-9 неделе от зачатия. Именно в этот период у будущего ребенка начинает формироваться кроветворная система и повышается риск возникновения сенсибилизации организма матери.

Прерывание беременности может иметь и чисто медицинские показания. В таком случае самое главное — предотвратить развитие сенсибилизации. Медицинский аборт женщинам с отрицательным резусом крови должен проводиться на раннем сроке беременности, после тщательной диагностики и подготовительного этапа. Сразу после аборта пациентке вводится антирезусный иммуноглобулин, но вероятность возникновения резус-конфликта при последующих беременностях все равно сохраняется.

Сам по себе аборт сопряжен с риском развития бесплодия, а отрицательный резус крови может способствовать последующим выкидышам, рождению ребенка с гемолитической болезнью и с отклонениями в развитии. Особенно опасны аборты на позднем сроке, проведенные хирургическими способами. Выскабливание плодного яйца из полости матки приводит к повреждению эндометрия, развитию воспалительного процесса. В дальнейшем это может препятствовать прикреплению эмбриона и развитию полноценной беременности.

Во время абортивного вмешательства часто травмируется шейка матки, истончается верхний слой эндометрия, может наступать перфорация (прободение). Отголосками прерванной вот таким вот способом беременности являются гормональные нарушения, хронические воспалительные процессы и, как следствие, страшная трагедия в жизни женщины — невозможность стать матерью. Медицинских показаний для совершения аборта — ничтожно мало. Благодаря современным средствам контрацепции избежать нежелательной беременности может каждая женщина. Этическая сторона вопроса также должна быть очень важна для человека разумного и сочувствующего.