Проблемы мужского и женского бесплодия
и методы их решения

Беременность после лапароскопии!

Девушка думает про возможность зачатия после лапароскопии

Возможность зачатия после лапароскопии, а есть ли она?

Возможность зачатия после лапароскопии

На сегодня в гинекологии существует целый ряд эффективных оперативных методик, помогающих многим женщинам решить проблему бесплодия. И если еще 25-30 лет назад хирургическое вмешательство в половую сферу навсегда лишало женщину возможности реализовать свою материнскую функцию, современные подходы сводят данный риск к минимуму. И наступить долгожданная беременность после лапароскопии может в такие же сроки, как и у вполне здоровой женщины. О минимальной травматичности данной процедуры говорит и тот факт, что при наличии показаний ее выполняют беременным пациенткам.

Особенности лапароскопии и ее разновидности

Метод лапароскопии заключается в осмотре органов, расположенных в брюшной полости, специальными оптическими приборами. При этом разрезов, как при полостной операции, не проводится. В связи с этим восстановление организма происходит достаточно быстро, так как после вмешательства нет рубцов. И пациентка уже на 3-5 сутки возвращается домой.

Данную методику можно назвать одной из основных в лечении и диагностике гинекологических патологий. Проводится лапароскопия под общим наркозом. Сам прибор (лапароскоп) имеет вид металлической трубки со световодом, от 5 до10мм в диаметре. Внутри располагается сложная оптическая система, состоящая из линз. С ее помощью получается изображение внутреннего состояния полостей, которое затем выводится на экран монитора. При необходимости полученную картинку можно увеличить. Это дает возможность «увидеть» и ювелирно удалить микропатологии, диагностировать которые при обычной операции невозможно.

Лапароскопия может быть трех видов (в зависимости от цели назначения).

  • Оперативная лапароскопия — проводится с целью устранения уже имеющихся патологий. Применяется при лечении ряда гинекологических заболеваний, таких как:

а) эндометриоз,

б) кистозные образования на придатках;

в) миома;

г) бесплодие;

д) трубная беременность.

  • Диагностическая лапароскопия — показана женщинам, у которых имеются подозрения на заболевания органов половой сферы. Применяется для проверки проходимости фаллопиевых труб.
  • Контрольная лапароскопия — выполняется пациенткам, у которых имело место оперативное вмешательство (чтобы проконтролировать результат).
Врач объясняет про показания к лапароскопии

Показания к лапароскопии

Показания

Спектр гинекологических патологий, при которых проводится лапароскопия, достаточно широк. К данной процедуре прибегают в том случае, когда у женщины имеются следующие патологические состояния:

  1. эндометриоз;
  2. нарушение проходимости маточных труб;
  3. миоматозные узлы;
  4. беременность внематочная, разрыв трубы;
  5. спаечный процесс в фаллопиевых трубах;
  6. бесплодие (в диагностических и лечебных целях);
  7. наличие в области яичника кисты (или опухолевого образования), которую необходимо удалить;
  8. поликистоз яичников;
  9. длительное неэффективное лечение бесплодия гормональными препаратами;
  10. часто беспокоящие тазовые боли;
  11. аденомиоз;
  12. внутреннее кровотечение (по причине апоплексии яичника, перекрута ножки кисты или расположенного в подбрюшинном пространстве миоматозного узла ит.д.);
  13. в диагностических целях (при обследовании состояния тазовой полости и расположенных там внутренних органов);
  14. проведение операции по перевязке маточных труб (стерилизации);
  15. пороки развития органов половой системы (внутренних);
  16.  острые патологии придатков воспалительного характера (пиосальпинкс, сальпингит гнойный ит.д.).
Врач рассказывает про противопоказания к лапароскопии

Каковы противопоказания ?

Противопоказания

При назначении лапароскопии следует учитывать факт наличия абсолютных противопоказаний, к которым относятся:

  • наличие у пациентки тяжелых форм легочных и сердечнососудистых патологий:

а) бронхиальной астмы,
б) инфаркта миокарда,
в) гипертонической болезни,
г) острой формы нарушения кровообращения в головном мозге;

  • проблемы со свертываемостью крови;
  • средняя или тяжелая степень истощения организма;
  • пребывание пациентки в коме или в состоянии геморрагического шока.

Основными относительными противопоказаниями к проведению лапароскопии являются:

  1. наличие опухолевых образований больших размеров (в области внутренних половых органов);
  2. злокачественное поражение шейки матки (рак);
  3. рак яичников;
  4. кровь в брюшной полости (более одного литра);
  5. выраженные спайки тазовых органов — как осложнение после хирургического вмешательства;
  6. 3 или 4 степень ожирения;
  7. наличие грыж (диафрагмы, белой линии живота, передней брюшной стенки);
  8. ОРВИ;
  9. значительные отклонения т нормы в анализах мочи, крови.
Девушка думает о причинах бесплодия

А какие причины бесплодия может лечить и диагностировать лапароскопия?

Причины бесплодия, которые помогает эффективно диагностировать и лечить лапароскопия

Если у женщины стоит диагноз «бесплодие», и ей назначили данную процедуру, основной вопрос, который возникает: как быстро может наступить беременность после лапароскопии? И зависит это в первую очередь от того, какова же причина, препятствующая зачатию.

Миома матки

Данная патология представляет собой доброкачественную опухоль, которая формируется на матке в связи с гормональными сдвигами. На начальных стадиях патологического процесса, когда миома имеет небольшие размеры, специфическая симптоматика отсутствует. Она появляется по мере роста образования. И одним из проявлений болезни является сбой менструального цикла, приводящий к бесплодию. Ранняя диагностика увеличивает в разы шансы на сохранение матки как анатомически, так и функционально.

Спайки

Спаечный процесс представляет собой формирование в малом тазу соединительнотканных тяжей. Чаще всего он развивается после оперативного вмешательства или как осложнение после перенесенного воспаления. Спайки нарушают функционирование внутренних органов. Наиболее уязвимыми в этом плане являются маточные трубы. Именно имеющиеся там спайки «мешают» нормальному продвижению яйцеклетке и не дают ей возможности «встретиться» со сперматозоидом, что чревато бесплодием.

Кистозные образования яичников

Кисты могут «вырастать» как с внешней стороны яичника, так и с внутренней. Если основой кисты является соединительная ткань яичника, она называется функциональная. Такое образование рассасывается самостоятельно, без какого-либо лечения. Опасность представляют кисты органического происхождения. Они быстро увеличиваются в размерах и нарушают нормальное функционирование яичника. Кроме того, большая органическая киста может спровоцировать разрыв яичника. Такие образования удалять обязательно.

Эндометриоз

Данное заболевание характеризуется патологическим разрастанием слизистого слоя матки, как в самом органе, так и за его пределами. Без надлежащего лечения со временем эндометрий может занять все имеющиеся свободные полости (матки, труб), а так же брюшную полость. Эндометриоз в совокупности со спаечным процессом, усугубляет течение последнего. Лапароскопия является наиболее эффективным методом обследования, с помощью которого можно «увидеть» патологию на самых ранних стадиях.

Нарушение проходимости фаллопиевых труб

В процессе оплодотворения маточные трубы играют одну из главных ролей. И если нарушается ширина их просвета, или снижается согласованная мышечная активность, у женщины возникают проблемы с зачатием и, как результат — бесплодие. Еще одной серьезной неприятностью, которая может возникнуть на фоне нарушенной проходимости труб, является внематочная беременность.

Лапароскопия может проводиться как самостоятельная процедура, или сочетаться с иными вмешательствами (например, с гистероскопией).

Анализы и исследования для лапароскопии

Как подготовиться к лапароскопии?

Как правильно подготовиться к лапароскопии

Плановая лапароскопия проводится после обследования, включающего ряд анализов:

  • кровь на сахар,
  • анализ мочи,
  • анализ крови (на свертывание, биохимический, на ВИЧ и сифилис, на гепатит С и В, общий),
  • определение резус-фактора и группы крови, мазок из влагалища (на флору),
  • ЭКГ,
  • УЗИ органов, расположенных в брюшной полости,
  • флюорография;
  • терапевтическое заключение, в котором имеется пункт об отсутствии противопоказаний к проведению операции и наркозу.

Непосредственно перед вмешательством врач анестезиолог определяет наличие (или отсутствие) аллергических реакций и рассказывает пациентке о том, какие будут вводиться лекарственные препараты в целях профилактики осложнений (тромбообразования, кровотечения), а так же для стабилизации психоэмоционального состояния.

В какие дни менструального цикла проводится лапароскопия

Операция проводится в любые дни цикла, за исключением трех дней до и после менструального кровотечения, и дней самой менструации. Если лапароскопия назначается в целях лечения бесплодия, наиболее благоприятными являются первые дни цикла и день наступления овуляции.

В течение всего цикла, во время которого женщине назначено проведение лапароскопии, при половой близости необходимо использовать негормональные средства контрацепции.

Проведение лапароскопии

За 3-5 дней до операции женщине необходимо соблюдать диету, исключающую повышенную нагрузку на ЖКТ, а так же продукты, усиливающие образование кишечных газов (черный хлеб, бобовые, свежие овощи, фрукты). Пища должна быть легкой. Это могут быть нежирный творог, рыба, мясо, молочнокислые продукты, каши.

Если пациентка принимает какие-либо обезболивающие препараты, необходимо поставить в известность врача. А за день до проведения процедуры они исключаются.

Операция обычно проводится утром. Накануне вечером и утром перед вмешательством кишечник очищается клизмой. После 22:00 пить и есть нельзя.

В начале операции в брюшной полости пациентки при помощи троакаров делается 3 (иногда 4) прокола: под пупком и с обеих сторон брюшной полости. Один из троакаров снабжен камерой (для визуализации осматриваемой зоны). На конце другого имеется световая установка, необходимые инструменты.

Далее брюшная полость заполняется углекислым газом, тщательно изучают ее состояние и начинают проводить необходимые манипуляции.

Продолжительность операции напрямую зависит от того, какой объем необходимо охватить. Анестезия может быть как внутривенная, так и ингаляционная.

После завершения основного этапа операции, брюшная полость осматривается повторно. Из нее удаляется кровь и излишки послеоперационной жидкости, проверяется целостность сосудов. Затем выводится газ, и извлекаются инструменты. Отверстия зашиваются изнутри. Снаружи накладываются косметические швы.

Швы ежедневно обрабатываются антисептиками. На 3-5 сутки женщину выписывают из стационара.

У девушки положительный тест на беременность после лапароскопии ей удалось забеременеть

В какие сроки после лапароскопии может наступить беременность?

Сроки, в которые может наступить беременность после лапароскопии

Попытки зачать ребенка рекомендуется предпринимать через 1-1,5 месяца после операции.

Положительный результат при этом отмечается примерно у 20% женщин. Стольким же представительницам прекрасного пола удается забеременеть чуть позже, через 4-5 месяцев. Через полгода успешного зачатия удается добиться 30% женщин, через год — 15%. При наступлении долгожданной беременности, первые недели женщина должна находиться под наблюдением специалиста.

Для 15 % пациенток все попытки забеременеть в течение года заканчиваются неудачно. В этом случае может процедура быть назначена повторно.

 

×