Беременность при поликистозе – миф или реальность?

Для любой женщины желание иметь семью – любящего мужа, ребятишек вполне закономерно. Это заложено в ней, самой природой. Диагноз – бесплодие звучит для многих, как приговор. Почти каждая десятая женщина репродуктивного возраста, столкнувшись с такой проблемой, задается вопросом – возможна ли беременность при поликистозе яичников? Рассмотрим этот вопрос подробнее.

История развития заболевания

Одно из заболеваний, последней стадией развития, которого является бесплодие – поликистоз. Может быть, как приобретенного, так и хронического типа. По медицинской терминологии называется еще, как синдром Штейна-Левенталя. Является следствием гормонального сбоя в организме женщины.

Какова же связь между яичниками и гормонами?  Именно  гормональные изменения, в период полового созревания женщины, дают возможность, в принципе, иметь детей. Патологические изменения в структуре придатков и его функции провоцируют эндокринные (гормональные) нарушения.

• Следствие таких нарушений — значительное утолщение стенок яичников, что приводит к нарушению овуляции. Созревшая, за менструальный цикл яйцеклетка, превратившись в готовый к оплодотворению фолликул не в состоянии преодолеть такой барьер, и остается внутри.

• Встреча сперматозоида и яйцеклетки, в таких условиях, исключена. А фолликул заполняется жидкостью и образуется киста. Такое происходит с каждым фолликулом. Вскоре яичник буквально «нашпигован» маленькими кистами

Таким образом, беременность при таком диагнозе стоит под большим вопросом.

Причины

Поликистоз относится к многофакторным заболеваниям, поэтому провоцирующим фактором, могут служить множество причин:

• генетический фактор – наследование по женской линии;
• сахарный диабет;
• психоэмоциональный фактор (травмы и стрессы);
• присутствие в организме хронических инфекций;
• экологический фактор и смена климатических условий;
• ожирение и лишний вес;
• нарушение обменных процессов в организме;
• повышенная выработка тестостерона (мужских половых гормонов).

Именно повышенная выработка тестостерона (андрогенов) в женском организме провоцирует развитие поликистоза яичников. Избыток андрогенов негативно влияет на созревание (ооцитогенез) и развитие половых клеток у женщин, на изменение оболочки яичников и нарушение овуляции.

Симптоматика

На симптомы следует обратить особое внимание, так как многие из них довольно схожи со многими заболеваниями эндокринного характера – гиперпролактинемия, гипотиреоз  опухолевые заболевания в эндокринной системе.

• Нарушение менструального цикла;
• неустановленный менструальный цикл;
• обильные месячные;
• задержка месячных от месяца до полугода;
• избыточный волосяной покров на ногах, в паху, на лице;
• выпадение волос – частичное облысение результат большого количества мужских гормонов;
• бесплодие – не обязательно первичное, но и у тех, кто уже рожал;
• увеличение придатков с множеством малых кист – по показаниям УЗИ.

Иногда бывает сложно разглядеть состояние органа на УЗИ. В таком случае, при диагностике учитывается совокупность симптомов.

Когда проявляется симптоматика

Симптомы заболевания могут проявиться в любом возрасте и в любое время. При нарушенном гормональном фоне у девочек, месячные могут появиться очень поздно, или не появиться совсем. Становление менструации происходит с большими отклонениями от нормы и нарушениями цикла.

• При этом, месячным с обильными выделениями, могут не придавать особого значения, посчитав такое положение нормой.
• Лишний вес не связывают с гормональным сбоем. С ним ведут борьбу в тренажерных залах.
• С интенсивным ростом волос борются в косметических салонах.

Ни одна из женщин даже не подумает связать такие изменения с синдромом Штейна-Левенталя.

Если имеются малейшие признаки, указывающие на данное заболевание, необходимо посетить гинеколога и пройти обследование.

В первую очередь следует обратить внимание:

• на жирную кожу и волосы;
• угревую сыпь;
• обильные месячные;
• нарушение цикла и его задержки;
• беспричинное увеличение веса;
• неприятную, тянущую боль в нижней области живота.

Возможна ли беременность

На сегодняшний день, современная медицина, используя новые технологии в лечении поликистоза яичников, полностью развенчала «миф» о невозможности испытать радость материнства при установлении данного диагноза. И на вопрос возможна ли беременность при поликистозе яичников – сегодня можно с уверенностью сказать, да возможна.

Но, долгожданная беременность придет не вдруг, не сразу, и не к каждой, а лишь к той, кто готов проявить выдержку и терпение. Беременность наступит после длительной (почти годовалой) терапии. При регулярных незащищенных половых актах, тщательном проведении курса терапии и выполнения предложенных рекомендаций.

Немаловажным является действие вредных привычек. Если вы твердо решили идти к намеченной цели, следует исключить факт курения (если Вы курите), так как успехи в лечении снизятся ровно наполовину. Употребление алкоголя, так же недопустимо. Данные привычки вредят не только Вашему, но и организму будущего малыша.

Чтобы приступить к лечению следует пройти тщательное обследование у специалиста.

Обязательные методы исследования

1. Исследование крови на гормоны – определение уровня ЛГ (лютеинизирующий — фолликулостимулирующий гормон ) — повышение, понижение, норму. ФСГ (фолликулостимулирующий гормон) – формирование фолликул в яйцеклетках. Количество андрогенов, эстрогенов (женские половые гормоны) и недостаточность прогестерона (гормон желтого тела яичников, при беременности его количество увеличивается в 10 раз)
2. УЗИ – определение увеличения яичников, его капсулы, наличие кистозных образований.
3. Лапароскопия – применяется, когда диагностика затруднена. Определяется состояние придатков– размеры, поверхность – на предмет выраженности сосудистого рисунка, консистенцию – на предмет обнаружения подкапсульных кист. Определение отсутствия или наличия перитониальной жидкости позади маточного пространства.

Лечение поликистоза – виды и методы

В лечении поликистоза современная медицина использует несколько подходов – применение гормональных препаратов (консервативное лечение) и применение новейших технологий малоинвазивного характера (хирургический метод).

Оба метода эффективны и могут дополнять друг друга. Но, большее предпочтение имеет консервативный метод, хотя по времени довольно продолжительный. Благодаря такому подходу беременность при поликистозе яичников стала реальностью.

Главная цель лечения – нормализация выработки гормонов и корректировка менструального цикла. Для этого используют консервативный метод лечения:

• Назначение препаратов искусственного аналога женского гормона;
• препараты для восстановления менструального цикла;
• препараты, блокирующие выработку андрогенов и эстрогенов;
• препараты для нормализации выработки инсулина и снижения давления;
• рекомендации по диете, для нормализации веса.

Все медикаментозные препараты подбираются индивидуально с учетом особенностей каждого пациента.

Консервативный метод лечения позволяет нормализовать менструальный цикл, добиться стимуляции овуляции, позволяя фолликулу созреть, лопнуть и освободить яйцеклетку. Это и есть овуляция.

Лапароскопия

Основным показателем к операции, является проявление гиперпластических процессов в тканях яичников. В данное время, традиционный метод хирургического вмешательства – лапаротомия не применяется, ввиду многочисленных осложнений.

Для удаления поликистозного образования с успехом применяется малоинвазивный метод хирургического лечения – лапароскопия. Техника операции выбирается, учитывая степень поражения яичника. Это могут быть:

• микрорезекция;
• электрокоагуляция;
• лазерная вапоризация;
• электропунктура и другие методы.

Преимуществом таких методов является:

• малая травматичность;
• одновременное удаление спаек;
• восстановление после операции – сутки.

Стоит отметить, что успешное завершение лечения, никак не означает, что наступившая беременность должна протекать гладко. Женщины с таким диагнозом находятся в группе риска и состоят на особом учете у гинеколога.

Им больше уделяется внимания, и проводятся профилактические мероприятия, так как при такой беременности могут возникнуть непредвиденные обстоятельства:

• преждевременные роды;
• кровотечения в период беременности и во время родов;
• слабость родовой деятельности;
• прерывание беременности.

Предупредить осложнения – задача специалиста. Ваша задача – своевременно обратиться за помощью.

Таким образом, если адекватное лечение пройти вовремя, беременность при поликистозе — реальность.