Проблемы мужского и женского бесплодия
и методы их решения

Что такое воспаление матки у женщин?

У девушки воспаление матки или эндометрит

У вас воспаление матки?

Эндометрит: причины, симптомы и лечение

Вряд ли можно встретить хоть одну женщину, которая в своей жизни не испытывала неприятных ощущений внизу живота. Многие из нас считают это нормой, особенно, если по календарю приближаются критические дни, и не обращают на такие симптомы ни малейшего внимания. Увы, такие ощущения не в каждом случае являются нормой, иногда они могут указывать на патологию в женском организме, которая требует срочной медицинской помощи. Одной их таких болезней является воспаление матки, или эндометрит. Эта патология очень распространена среди женщин детородного возраста и опасна своими осложнениями. Как распознать воспалительный процесс и что делать в таком случае, мы поговорим далее.

Основы анатомии матки

Чтобы лучше понимать, что именно происходит в органе при его воспалении, необходимо владеть краткой информацией о строении матки. Это непарный полый орган, основу которого составляет гладкая мышечная ткань. Основной функцией матки является вынашивание плода во время беременности женщины. Состоит орган из 3 анатомических частей – дно, тело и шейка. Стенка органа построена из трех слоев – внутреннего слизистого эндометрия, среднего мышечного миометрия и внешнего серозного периметрия.

Отдельно нужно упомянуть о шейке матки, так как ее воспаление, в силу анатомических и клинических особенностей, выделено в отдельную нозологическую форму. Поражение внутреннего канала шейки, который соединяет влагалище с полостью матки, называют эндоцервицитом, а воспаление всей шейки – цервицитом.

Итак, когда речь идет о такой патологии, как воспаление матки, то подразумевают именно эндометрит, так как миометрит и пельвиоперитонит являются осложнениями и отягощают его протекание.

Причины и предрасполагающие факторы эндометрита

Первопричиной воспаления выступают различные патогенные микробы, которые могут проникать в мягкие ткани внутренних половых органов разными путями – снизу-вверх (с внешних половых органов и маточной шейки), нисходящим (из резервуара инфекции, который находится, например, в малом тазу) или гематогенным (с током крови). Очень актуальным путем инфицирования маточной полости считают ятрогенный – когда болезнетворные патогены заносятся в полость органа посредством манипуляций различными хирургическими инструментами в полости органа.

Чаще всего воспаление эндометрия вызывают патогенные микроскопические организмы:

  • гонококковые, стафилококковые, стрептококковые;
  • хламидии, микоплазмы, уреаплазмы;
  • эшерихии, протей, энтерококки;
  • трихомонады;
  • различные вирусные агенты;
  • патологические дрожжевые грибки.

В большинстве случаев выявляют микробные ассоциации, то есть совокупность патологических микроорганизмов, которые вызывают эндометрит. Это значительно усложняет процесс лечения воспаления, так как требует тщательного подбора антибактериальных средств, которые были бы активными в отношении всех этиологических микроорганизмов.

Повышенный риск получить воспаление матки имеют женщины, которые:

  • характеризуются беспорядочными половыми связями (высокий риск венерической инфекции);
  • применение в качестве контрацепции внутриматочной спирали любого типа (инородное тело матки);
  • чрезмерное увлечение спринцеванием, в результате во влагалище нарушается микробиоценоз и “полезные бактерии” замещаются патогенными и условно-патогенными;
  • наличие в анамнезе воспалительных заболеваний внутренних и внешних половых органов, перенесенных венерических инфекций;
  • гормональные нарушения, в результате которых теряются защитные свойства слизи канала шейки матки и пр.;
  • наличие тяжелой соматической патологии, неблагоприятных условий жизни, плохая личная и интимная гигиена, хронические стрессовые ситуации.

Также необходимо отметить факторы, которые напрямую приводят к проникновению инфекционных агентов в слизистую матки – роды, аборты, инструментальные манипуляции во влагалище или полости матки с диагностической или терапевтической целью, половые сношения во время менструального кровотечения.

Клинические формы заболевания

В практической медицине выделяют две формы эндометрита:

  1. Острый.
  2. Хронический.

Острый вариант чаще всего развивается после внутриматочных инструментальных манипуляций. Характеризируется выраженной симптоматикой с нарушением общего самочувствия. Болезнь длится 8-10 дней и при правильной лечебной тактике (правильная противомикробная терапия) заканчивается полным выздоровлением, без каких-либо негативных последствий, как для женщины, так и для ее репродуктивной функции.

Хроническая форма эндометрита чаще всего возникает при восходящем инфицировании (во время венерических болезней), при неправильном ведении острых эндометритов. В данном случае воспаление матки может развиваться без острой стадии, потому остается незамеченным и часто приводит к тяжелым осложнениям.

Врач рассказывает про симптомы воспаления матки

Какие симптомы?

Симптомы эндометрита

Среди симптомов, которые помогут распознать эндометрит, выделяют:

  • боль внизу живота, которая может иррадиировать в таз и промежность;
  • общее недомогание (лихорадка, слабость, отсутствие аппетита, боли в мышцах);
  • выделения из половых путей различного характера (сукровица, слизь, гной, кровь);
  • патология процесса опорожнения мочевого пузыря.

Хронический процесс часто проявляет себя только периодическими крововыделениями, не связанными с месячными. В матке нарушаются процессы отшелушивания и регенерации эпителиальных клеток и желез слизистой. В следствие, может наступить бесплодие, которое связано с нарушением имплантации, развития эмбриона (зачатие происходит, если не нарушен процесс овуляции). У женщины развивается привычное невынашивание, что часто является единственной жалобой пациентки с хроническим эндометритом. Также симптомом, который поможет заподозрить что-то неладное, является ноющая, тянущая, неинтенсивная боль внизу живота. Такой признак всегда должен настораживать женщину и заставлять ее обратиться к гинекологу.

Девушка разговаривает по телефону про осложнения при восхвалениях матки

Какие последствия и осложнения могут быть?

Последствия и осложнения воспаления эндометрия

Все последствия и осложнения воспаления матки можно условно разделить на две группы:

  • те, которые несут опасность для жизни или ухудшают ее качество;
  • те, которые влияют на функцию продолжения рода.

Если вовремя не распознать и не приступить к терапии воспаления, то патогенные агенты могут проникнуть в глубокие ткани и вызвать осложнения в виде эндомиометрита, пельвиоперитонита, перитонита и сепсиса, что считают серьезной угрозой для жизни женщины. Также при хроническом воспалении эндометрия в патогенез болезни часто втягиваются придатки матки, между которыми образуются спайки, что вызывает постоянную тазовую боль. Также эндометрит относят к серьезным факторам риска эктопической беременности.

Если гнойно-воспалительное поражение в маточной полости присутствует длительное время или наблюдаются осложнения в виде спаечного процесса фаллопиевых труб, то у женщины часто диагностируют трубную форму бесплодия, когда не происходит зачатия. Также может развиться, как уже упоминалось, маточная форма бесплодия. Она относится к вторичным, так как оплодотворение осуществляется, но эмбрион не крепится к слизистой из-за нарушений процессов отшелушивания и регенерации эпителия.

Врач рассказывает о принципах лечения

Будем лечить!

Принципы лечения

Лечение инфекционного процесса слизистой матки может быть консервативным и хирургическим. К операции приступают только в случае осложнений (гнойно-воспалительный очаг в области органов репродуктивной системы, спайки, остатки последа в маточной полости после родов и пр.)

Консервативное лечение должно быть комплексным и в обязательном порядке назначаться антимикробная терапия в соответствие с выделенным инфекционным агентом или их ассоциацией и его чувствительностью к антибиотическим медикаментам. Антибактериальные лекарства назначают внутривенно, перорально и внутривагинально. Выбор медикамента зависит от вида патогена. Длительность лечения назначается только врачом.

Кроме антибиотиков, в лечебный процесс включают:

  • дезинтоксикацию (внутривенное введение различных дезинтоксикационных растворов);
  • витаминотерапия и общеукрепляющие средства;
  • иммуномодуляторы;
  • антиоксиданты
  • если нужно – гормонотерапия;
  • физиолечение особо актуально при хронической форме (диатермия, электрофорез, ультразвук, индуктотермия, лазеротерапия).

Если вы заметили у себя симптомы воспаления матки, то непременно обратитесь за врачебной помощью, так как только специалист сможет выяснить истинную причину заболевания и назначить адекватную терапию, чтобы вы смогли избежать осложнений и ощутить радость материнства.