Проблемы мужского и женского бесплодия
и методы их решения

Дигидротестостерон у женщин и мужчин, подготовка к анализу, норма и патология.

Дигидротестостерон в организме мужчин

Дигидротестостерон в организме мужчин

Дигидротестостерон у женщин и мужчин

Дигидротестостерон относится к группе андрогенных стероидов. Синтезируется при участии активного вещества — фермента 5-Альфа-редуктазы из гормона тестостерона, поэтому структурно с ним схож.

Дигидротестостерон в организме мужчин

Дигидротестостерон – выполняет в организме мужчины ряд важнейших функций. Именно он определяет физическое развитие подростка, «мужское» сексуальное поведение, эректильную функцию, наличие волосяного покрова на лице, нормальное формирование и рост простаты и мужских гениталий .

Образование основной части (около 70 %) данного гормона происходит « на периферии» (в тканях, расположенных за пределами семенников). В фолликулах волос и в кожных покровах половых органов определяется его самое высокое содержание. Дигидротестостерон действуют стимулирующее на пролиферацию клеток простаты. И поэтому, при появлении в предстательной железе различных опухолевых образований, а так же при лечении гиперплазий «мужского» органа, применяются препараты, которые являются ингибиторами по отношению к 5-Альфа-редуктазе. Такие лекарства подавляют выработку 5-Альфа-редуктазы, и тем самым понижают в крови содержание дигидротестостерона.

Дигидротестостерон  в организме женщин

Дигидротестостерон в организме женщин

Дигидротестостерон  в организме женщин

В организме женщины дигидротестостерон синтезируется в тканях надпочечников из другога фермента — андростендиона. Мужские андрогены представлены пятью гормонами, среди которых лишь тестостерон непосредственно влияет на организм. Остальные три (за исключением дигидротестостерона) относятся к про-гормонами, т.е. активизируются только после того, как «превратяться» в тестостерон. На протяжение  жизни содержание в организме андрогенных стероидов изменяется. Максимальное значение дигидротестесторон прослеживается при наступлении половой зрелости девушки, когда начинают проявляться вторичные половые признаки.

Когда уровень данного гормона в женском организме превышает нормальные показатели, развиваются признаки гиперандрогении: гирсутизм (патологическое состояние, при котором волосы начинают расти на нехарактерных для женщины участках), появляется акне, наблюдается клиторомегалия (увеличение клитора в размерах). Если дигидротестостерон стойко повышен у девочек-подростков, отмечается развитие скелета по мужскому типу, ацикличность или отсутствие месячных, огрубление голоса. В более зрелом возрасте высокий уровень этого стероида чреват выпадением волос и бесплодием.

При понижении дигидротестостерона, врач назначает пациентке препараты его содержащие. Такая ситуация может носить врожденный характер, а так же наблюдается при пониженном женском либидо и гирсутизме.

Женщины и мужчины при избытке дигидротестостерона начинают быстро лысеть, так как рост волос значительно замедляется, они становятся слабыми и выпадают.

В каких случаях кровь исследуется на дигидротестостерон

В каких случаях кровь исследуется на дигидротестостерон

В каких случаях кровь исследуется на дигидротестостерон

Анализ на дигидротестостерон назначается:

  • при недостатке в крови 5-Альфа-ректазы;
  • при низком уровне андрогенов;
  • при импотенции (у мужчин) и понижении сексуального влечения (у женщин);
  • при симптоматике, характерной для доброкачественной формы гиперплазии простаты (увеличении железы в размерах, сбоях в процессе мочеиспускания);
  • при лечении (для контроля) медикаментозными средствами, в состав которых входят ингибиторы 5-Альфа-ректазы;
  • при быстром облысении;
  • в случае уменьшения у мужчин размеров яичек, маленьком половом члене, а так же при отсутствии волосяного покрова в зоне лобка и в подмышечных впадинах;
  • при сбоях менструального цикла (у девушек и женщин), гирсутизме, симптомах себореи, акне;
  • мальчикам – в пубертатный период.

Так как тестостерон и дигидротестостерон взаимосвязаны, обычно их исследуют параллельно, проводя одновременно два анализа.

Использование анализа на дигидротестостерон в диагностических целях

Существует ряд заболеваний, одним из проявлений которых является отклонение от нормы  уровня дигидротестостерона. В этом случае, для подтверждения диагноза, проводят анализ на содержание данного гормона в крови. К таким патологиям относят:

  • мужской гипогонадизм;
  • гиперплазия простаты доброкачественного характера (ДГПЖ);
  • наследственно обусловленные нарушения продукции 5-Альфа-ректазы;
  • андрогенная алопеция;
  • синдром Морриса, при котором отсутствует восприимчивость к андрогенам;
  • возрастной недостаток андрогенов, при котором понижается либидо (у женщин), а у мужчин быстро развивается эректильная дисфункция.

Анализ периодически назначается при ДГПЖ для контроля состояния и прослеживания динамики при лечении препаратами, содержащими ингибиторы 5-?-ректазы. У женщин анализ на дигидротестостерон проводят, чтобы установить причину дермопотии гиперандрогенной.

Как правильно подготовиться к исследованию на дигидротестостерон

Как правильно подготовиться к исследованию на дигидротестостерон

Как правильно подготовиться к исследованию на дигидротестостерон

Анализ сдается натощак, утром (оптимальное время 8-11 часов). Допускается употребление жидкости. Соки, кофе и чай лучше заменить негазированной водой. Ужин накануне забора крови должен быть легким, не содержащим жирной пищи.

За 1-1,5дня до проведения исследования на дигидротестостерон в обязательном порядке необходимо исключить из рациона алкогольные напитки, воздержаться от курения, не нагружать организм физически (не бегать, не поднимать тяжести и т.д.), а так же прекратить прием лекарственных средств (после согласования с лечащим врачом).

За 20-30 минут до проведения анализа пациенту рекомендуется принять удобную позу, отдохнуть и успокоиться. Противопоказаны эмоциональные всплески и стрессы.

Нельзя выполнять забор крови непосредственно после УЗИ, массажа, рентгенологического исследования, инструментальных методов обследования, физиопроцедур и т.д.

При проведении анализа дигидротестостерон в целях контроля за результатами проводимого лечения, каждое последующее исследование необходимо проводить в сходных условиях, выбирая одинаковое место и время.

Если пациент проходит лечение и не может прекратить прием лекарств, об этом надо предупредить врача (для адекватной оценки результатов).

Женщинам рекомендуется данный анализ сдавать анализ в начале менструального цикла.(на 2-4 дни).

норма

Норма

Забор материала для анализа на дигидротестостерон производится из вены. При этом определяется сывороточная концентрация гормона (пг/мл) методом иммуноферментного анализа.

Возраст

Мужчины

Женщины

До 10 лет

 5-50

От 5 до 25

10лет — 12лет

 5-50

От 24 до 450

После 12 лет

От 250 до 990

От 24 до 450

В постменопаузе

От 10 до 181

Отклонения от нормы

Повышение уровня дигидротестостерона наблюдается:

  • при гипергонадизме:
  • в период приема препаратов, содержащих андрогены (например, тестостерон);
  • при гирсутизме;
  • при аденоме простаты;
  • при опухолях, продуцирующих андрогены и локализующихся на надпочечниках и половых железах;
  • у женщин — при гиперандрогении и беременности.

Понижен дигидротестостерон:

  • при гипогонадизме;
  • в период менопаузы (у женщин);
  • при синдроме Морриса;
  • при наследственно обусловленном недостатке 5-Альфа-ректазы;
  • при приеме лекарственных препаратов, содержащих ингибиторы фермента 5-?-ректазы;
  • при дефиците андрогенов у мужчин, возникающем с возрастом;
  • при облысении и импотенции.