Проблемы мужского и женского бесплодия
и методы их решения

Дискератоз шейки матки

Дискератоз шейки матки

Дискератоз шейки матки

Опасная причина женского бесплодия

Если женщина не может забеременеть в течение длительного срока, то приходится исключать множество заболеваний, которые препятствуют нормальному оплодотворению. Одно из таких – дискератоз шейки матки. Оно опасно еще и тем, что с течением времени может стать основой для развития злокачественных опухолей репродуктивной системы.

Чем покрыты слизистая оболочка шейки матки? У здоровой женщины детородного возраста наружный маточный зев покрыт однослойным плоским неороговевающим (!) эпителием. Это его основное отличие от поверхностного (ороговевающего) слоя кожи, который может образовывать чешуйки и слущиваться. В патологических условиях эпителий шейки матки становится ороговевающим, т.е. фактически начинает напоминать по структуре кожный покров.

Какие синонимы еще существуют у данной патологии? В медицинской литературе также широко применяется термин «лейкоплакия».

Чем опасен дискератоз? Всем известно, что клетки эпителия кожи подвержены очень быстрому делению. В органах репродуктивной системы такая ситуация может стать неконтролируемой, что вызовет активный опухолевый рост.

Основные причины дискератоза

 Различают следующие факторы, которые могут вызывать замену одного типа эпителия другим:

  • травматизация шейки матки медицинским инструментарием (аборты, малоинвазивные гинекологические вмешательства и т.п.);
  • высокий уровень эстрогенов в крови;
  • сниженная напряженность иммунной системы;
  • персистирование в организме определенных видов вирусов (например, Эпштейна-Барр, папилломы человека) или бактерий;
  • перенесенные воспалительные (в т.ч. и венерические) заболевания репродуктивных органов.

Какие существуют разновидности описываемого патологического процесса

Выделяют следующие виды дискератозов:

  • Простой – наиболее сложен для диагностики, поскольку требует применения специальных инструментальных методов исследования. Измененный эпителий при этом стелется ровным слоем по поверхности шейки матки и не выступает над ней.
  • Чешуйчатый – довольно прост для диагностики. Его можно увидеть при обычном осмотре в зеркалах. Внешне он напоминает белесоватые бляшки, которые возвышаются над поверхностью шейки матки и резко контрастируют с ее розовой слизистой оболочкой.

Симптомы дискератоза

Как и многие другие гинекологические заболевания, лейкоплакия не имеет специфических симптомов и чаще всего обнаруживается случайно. Лишь изредка женщину могут беспокоить кровянистые выделения из половых путей в межменструальный период,  а также после полового акта.

Диагностика

Кольпоскопия

Как диагностировать дискератоз

Как уже говорилось выше, в некоторых случаях данный диагноз может быть установлен при обычном плановом обследовании пациентки. Если же у врача возникло подозрение на дискератоз при отсутствии визуальных изменений слизистой оболочки шейки матки, то подтвердить данный диагноз можно такими способами:

  • кольпоскопия – осмотр слизистых оболочек влагалища и шейки матки посредством специального прибора, позволяющего многократно увеличивать изображение и проецировать его на экран;
  • окрашивание наружного зева раствором йода (т.н. метод Шиллера). При этом клетки ороговевающего эпителия не будут поглощать краситель и, соответственно, резко контрастировать с окружающими тканями;
  • мазок со слизистой оболочки шейки матки. Этот метод имеет довольно ограниченные диагностические возможности, поскольку не позволяет определить злокачественное перерождение клеток под очагом поражения;
  • прицельная биопсия с последующим гистологическим исследованием. Ее еще называют «золотым стандартом», поскольку она позволяет наиболее точно определить степень лейкоплакии и глубину прорастания ороговевающего эпителия.

Отмечаются ли какие-либо изменения в других анализах

Как правило, нет. Только при трансформации в рак у женщины может отмечаться высокий уровень тромбоцитов, снижение количества белка, анемия. В некоторых случаях изменяется уровень кортизола и эстрогенов.

 

Лечение

Лечение

Современные методики лечения

Среди хирургических методов наибольшую популярность сегодня имеют следующие:

  • Деструктивные (т.е. разрушающие полностью патологический очаг): лазерная коагуляция, диатермокоагуляция, криогенное воздействие. Выбор деструктивного метода лечения определяется возрастом женщины, ее физической и половой активностью, а также наличием сопутствующих заболеваний. Однако следует иметь в виду, что начинать сексуальные отношения ранее, чем через 4 недели после проведенного подобного вмешательства не рекомендуется.
  • Медикаментозные. Применяется комплексная терапия, которая направлена на:
  1. купирование воспаления;
  2. нормализацию гормонального фона;
  3. эрадикацию возбудителей инфекционных заболеваний половой системы;
  4. восстановление микробиоценоза влагалища;
  5. восстановление иммунного статуса женщины.

 

  • Хирургические. Наиболее часто применяются при запущенном патологическом процессе или при раковой трансформации. У большинства пациенток проводится конизация шейки матки, суть которой состоит в полном удалении пораженной области вместе с участком шейки. 

Насколько эффективны народные средства

Поскольку высока вероятность злокачественного перерождения ороговевающего эпителия и трансформации его в рак, то лучше всего удалить патологический очаг при помощи хирургических или деструктивных методов. Применение каких-либо народных средств может быть опасным, поскольку оттянет сроки оперативного вмешательства и расширит его объем.