Дискератоз шейки матки
Опасная причина женского бесплодия
Если женщина не может забеременеть в течение длительного срока, то приходится исключать множество заболеваний, которые препятствуют нормальному оплодотворению. Одно из таких – дискератоз шейки матки. Оно опасно еще и тем, что с течением времени может стать основой для развития злокачественных опухолей репродуктивной системы.
Чем покрыты слизистая оболочка шейки матки? У здоровой женщины детородного возраста наружный маточный зев покрыт однослойным плоским неороговевающим (!) эпителием. Это его основное отличие от поверхностного (ороговевающего) слоя кожи, который может образовывать чешуйки и слущиваться. В патологических условиях эпителий шейки матки становится ороговевающим, т.е. фактически начинает напоминать по структуре кожный покров.
Какие синонимы еще существуют у данной патологии? В медицинской литературе также широко применяется термин «лейкоплакия».
Чем опасен дискератоз? Всем известно, что клетки эпителия кожи подвержены очень быстрому делению. В органах репродуктивной системы такая ситуация может стать неконтролируемой, что вызовет активный опухолевый рост.
Основные причины дискератоза
Различают следующие факторы, которые могут вызывать замену одного типа эпителия другим:
- травматизация шейки матки медицинским инструментарием (аборты, малоинвазивные гинекологические вмешательства и т.п.);
- высокий уровень эстрогенов в крови;
- сниженная напряженность иммунной системы;
- персистирование в организме определенных видов вирусов (например, Эпштейна-Барр, папилломы человека) или бактерий;
- перенесенные воспалительные (в т.ч. и венерические) заболевания репродуктивных органов.
Какие существуют разновидности описываемого патологического процесса
Выделяют следующие виды дискератозов:
- Простой – наиболее сложен для диагностики, поскольку требует применения специальных инструментальных методов исследования. Измененный эпителий при этом стелется ровным слоем по поверхности шейки матки и не выступает над ней.
- Чешуйчатый – довольно прост для диагностики. Его можно увидеть при обычном осмотре в зеркалах. Внешне он напоминает белесоватые бляшки, которые возвышаются над поверхностью шейки матки и резко контрастируют с ее розовой слизистой оболочкой.
Симптомы дискератоза
Как и многие другие гинекологические заболевания, лейкоплакия не имеет специфических симптомов и чаще всего обнаруживается случайно. Лишь изредка женщину могут беспокоить кровянистые выделения из половых путей в межменструальный период, а также после полового акта.
Как диагностировать дискератоз
Как уже говорилось выше, в некоторых случаях данный диагноз может быть установлен при обычном плановом обследовании пациентки. Если же у врача возникло подозрение на дискератоз при отсутствии визуальных изменений слизистой оболочки шейки матки, то подтвердить данный диагноз можно такими способами:
- кольпоскопия – осмотр слизистых оболочек влагалища и шейки матки посредством специального прибора, позволяющего многократно увеличивать изображение и проецировать его на экран;
- окрашивание наружного зева раствором йода (т.н. метод Шиллера). При этом клетки ороговевающего эпителия не будут поглощать краситель и, соответственно, резко контрастировать с окружающими тканями;
- мазок со слизистой оболочки шейки матки. Этот метод имеет довольно ограниченные диагностические возможности, поскольку не позволяет определить злокачественное перерождение клеток под очагом поражения;
- прицельная биопсия с последующим гистологическим исследованием. Ее еще называют «золотым стандартом», поскольку она позволяет наиболее точно определить степень лейкоплакии и глубину прорастания ороговевающего эпителия.
Отмечаются ли какие-либо изменения в других анализах
Как правило, нет. Только при трансформации в рак у женщины может отмечаться высокий уровень тромбоцитов, снижение количества белка, анемия. В некоторых случаях изменяется уровень кортизола и эстрогенов.
Современные методики лечения
Среди хирургических методов наибольшую популярность сегодня имеют следующие:
- Деструктивные (т.е. разрушающие полностью патологический очаг): лазерная коагуляция, диатермокоагуляция, криогенное воздействие. Выбор деструктивного метода лечения определяется возрастом женщины, ее физической и половой активностью, а также наличием сопутствующих заболеваний. Однако следует иметь в виду, что начинать сексуальные отношения ранее, чем через 4 недели после проведенного подобного вмешательства не рекомендуется.
- Медикаментозные. Применяется комплексная терапия, которая направлена на:
- купирование воспаления;
- нормализацию гормонального фона;
- эрадикацию возбудителей инфекционных заболеваний половой системы;
- восстановление микробиоценоза влагалища;
- восстановление иммунного статуса женщины.
- Хирургические. Наиболее часто применяются при запущенном патологическом процессе или при раковой трансформации. У большинства пациенток проводится конизация шейки матки, суть которой состоит в полном удалении пораженной области вместе с участком шейки.
Насколько эффективны народные средства
Поскольку высока вероятность злокачественного перерождения ороговевающего эпителия и трансформации его в рак, то лучше всего удалить патологический очаг при помощи хирургических или деструктивных методов. Применение каких-либо народных средств может быть опасным, поскольку оттянет сроки оперативного вмешательства и расширит его объем.