Все принятые методы лечения эндометриоидной кисты

Эндометриоидной кистой называют доброкачественное полостное новообразование, располагающееся на поверхности яичника. Эндометриоидная киста яичников имеет цвет шоколада (старое название «шоколадная»), обусловленный просвечиванием содержимого полости, представляющего собой густую кровь, через стенку кисты, состоящую из клеток эндометрия.

Такая киста является, по сущности, проявлением эндометриоза яичников – заболевания, при котором клетки внутренней оболочки матки (эндометрия) распространяются на другие органы малого таза. Эндометриоидная киста в отличие от функциональной практически всегда развивается с двух сторон, чаще у женщин репродуктивного (детородного) возраста. Киста может достигать достаточно больших размеров (до 10-12 см).

Механизм развития

Клетки оболочки внутренней поверхности матки заносятся в яичники, возникает эндометриоидный очаг (или несколько). Эти очаги функционально активны и гормонально зависимы, поэтому функционируют в соответствии с менструальным циклом.

В корковом слое яичников разрастается эндометриоидная ткань, которая ежемесячно кровоточит. Не нашедшая выхода темно-коричневая менструальная кровь, в оболочке из эндометриальных клеток, и образует «шоколадную» кисту. Такая киста имеет один гистологический признак – в ее стенке нет желез.

Причины, по которым возникает киста яичника на фоне эндометриоза

Несмотря на множество теорий развития эндометриоза, являющегося  основной причиной, по которой возникает киста, точная этиология заболевания пока не выяснена. Однако существует несколько гипотез возникновения эндометриодной кисты:

• Специалисты, придерживающиеся имплантационной гипотезы, считают, что эндометриоидная ткань может забрасываться в яичники посредством ретроградной менструации. Киста развивается из мигрировавших в яичник клеток  эндометрия.
• Следующая теория считает, что занос эндометриоидных клеток происходит в результате травмирующих слизистую матки хирургических манипуляций. К таким манипуляциям можно отнести инструментальное прерывание беременности, диагностическое выскабливание, диатермокоагуляция шейки, гинекологические и акушерские оперативные вмешательства.
• Существуют предположения, что эндометриоидная киста может быть результатом метаплазии остаточной эмбриональной ткани, генетического дефекта (семейная форма заболевания), ослабленной иммунной реакции.
• Гипотеза возникновения эндометриоза, основанная на изменении гормонального фона, доказывает существование связи между развитием кисты и изменением уровня гормонов в организме женщины.

Эндометриоидная киста может развиваться по любой из этих причин, необходимы только провоцирующие факторы, каковыми являются: стрессовая ситуация, использование внутриматочных контрацептивов на протяжении длительного времени, воспалительные заболевания репродуктивных органов, нарушения функционирования печени, неблагоприятные экологические условия.

Влияние эндометриоидной кисты на развитие бесплодия

Разрастание эндометриоидной ткани с последующим образованием кисты может мешать наступлению желанной беременности. Причин этому может быть несколько:

• Бесплодие может вызываться нарушением гормонального фона организма, сопровождающим развитие эндометриоидных кист.
• Если у женщины эндометриоидная киста, то зачастую у нее развивается ановуляция (не наступает истинная овуляция) даже при наличии менструаций.
• На наступление бесплодия влияет не только киста, но и то, что эндометриоидная ткань разрастается в теле матки и фаллопиевых трубах, все эти патологии вместе обусловливают невозможность зачать и выносить ребенка.
• Киста может спровоцировать разрастание спаек в яичнике, препятствующих выходу созревшей яйцеклетки для оплодотворения.

Симптоматика и диагностика заболевания

Очень часто развитие кисты протекает без клинических проявлений. Когда киста достигает значительных размеров, она может проявляться следующими симптомами:

• Боли в пояснице и нижней части живота, усиливающиеся во время полового акта и менструации (при большом размере кисты может быть клиника острого живота)
• Обильные месячные и нарушения в менструальном цикле
• Если наряду с кистой  разрастается эндометриоидная ткань, может появиться спаечный процесс, нарушающий функции мочеиспускания и пищеварения
• Изменения ткани яичников приводит к нарушению их функции

 

Диагностические мероприятия заключаются в осмотре гинеколога, ультразвуковом исследовании с допплерометрией, магнитно-резонансного исследования, диагностической лапароскопии, которая является наиболее информативным методом диагностики данного заболевания.

Все методы лечения заболевания

У женщин с диагнозом эндометриоидная киста, лечение зависит от нескольких факторов: выраженности симптоматики, риска малигнизации (озлокачествления), возраста женщины и ее желания сохранить фертильную (детородную) функцию. Если киста небольшого размера и без осложнений, то возможна консервативная терапия. Если же эндометриоидная киста является причиной бесплодия, имеет большие размеры, осложнена нагноением или разрывом капсулы выбирается хирургическое лечение. Возможно комбинирование двух методов, сначала киста удаляется, а затем назначается консервативное лечение. Наряду с использованием традиционной терапии под контролем врача можно использовать для лечения народные методы.

Консервативная терапия

Лечение медикаментозными препаратами заключается в назначении следующих препаратов:

• Гормональных – направленных на устранение гормонального дисбаланса, средняя длительность лечения от полугода до 9 месяцев.
• Витаминов – для общеукрепляющего действия и улучшения функции яичников, особенно часто назначаются витамины С и Е
• Нестероидных противовоспалительных препаратов – для устранения воспалительного процесса
• Обезболивающих средств – которые применяются для купирования болевого синдрома
• Иммуномодуляторов – назначаются для приведения в норму иммунитета, если киста сопровождается сильным иммунным сдвигом

Выбор препаратов, длительность их приема и дозировки должен производить только врач. Самолечение только нанесет вред здоровью женщины.

Хирургическое лечение

Лапаротомия оперативное вмешательство, выполняемое через разрез для создания широкого доступа. У женщин детородного возраста киста удаляется в пределах пораженных тканей, яичник сохраняется. У женщин постклимактерического может быть рекомендовано полное удаление яичника.

Лапароскопия – оперативное вмешательство, при котором удаление эндометриоидной кисты происходит через прокол брюшной стенки. Такое вмешательство менее травматично, после него редко бывают осложнения и нужен меньший реабилитационный период.

Народные методы лечения

Лечение кисты яичника травами можно сочетать с консервативной и хирургической терапией. Рассмотрим некоторые народные  рецепты приготовления настоев и настоек, а также свечей в домашних условиях.

1. Свежеприготовленный сок из листьев лопуха принимать по две столовые ложки утром, в обед и вечером. Листья для приготовления сока лучше собирать молоденькие и хорошо промывать проточной водой.
2. Настойка из цветков акации (100 грамм цветков + пол-литра водки). Принимать так же как сок лопуха. Акацию лучше пробрести в аптеке.
3. Отвар из высушенных головок и стеблей клевера — на литр кипящей воды бросить 3 веточки клевера, настаивать в течение ночи, выпить маленькими дозами  на протяжении следующего дня. Лечение необходимо продолжать два месяца.
4. Настойка из изюма, неважно какой изюм вы возьмете белый или черный, главное взять изюм без косточек (300 гр.), добавить пол-литра водки, настаивать две недели в темном прохладном месте. Пить до еды три раза в день (10 дней).
5. Для нормализации гормонального фона используется настой или настойка из грецких орехов (а точнее из их перегородок). В первом случае берут кипящую воду (примерно литр) и кипятят в ней перегородки 20-25 минут, во втором спирт или водку (около 300 гр.) заливают ореховые перегородки и настаивают в течение недели.
6. Для приготовления лечебных свечей используется лук пропитанный медом (в течение 12 часов), ставится такая свеча на ночь.
7. Полезно принимать ванночки с добавлением мыла и сырых яиц (мыло натереть, смешать с взбитым яйцом и добавить в теплую воду для ванночки). Принимать такие ванночки вечером на протяжении 10 дней.

Примерно половина женщин с эндометриоидными кистами становятся мамами. Если киста обнаружена до наступления беременности необходимо ее удалить, и только потом планировать появление малыша. В случае обнаружения кисты во время беременности, необходимо особое наблюдение врача для сохранения ребенка, так как риск выкидыша повышен.