Проблемы мужского и женского бесплодия
и методы их решения

эндометриоз яичника и беременность — симптомы и лечение!!!

Беременность и эндометриоз яичников

Эндометриоз яичников и беременность

Боремся с опасным заболеванием — эндометриозом яичников

Эндометриоз яичника – гинекологическое заболевание, длящееся достаточно продолжительное время. Заболевание может иметь различные симптомы и формы. На сегодняшний день согласно статистическим данным от этой болезни страдают порядка 10-20% женщин в возрасте от 20 до 35 лет.

изображение эндометриоза яичников

эндометриоз яичников — фото

Эндометриоз яичника предполагает развитие очагов эндометрии в одном или обоих яичниках. Наиболее опасным последствием данного заболевания является  бесплодие. Кроме того, эндометриоз часто проявляет себя невыносимыми болями, что ведет к снижению качества жизни и развитию временной нетрудоспособности. Также это заболевание является помехой для беременности. Именно поэтому при первых симптомах болезни необходимо сразу же обратиться к врачу и назначить необходимое лечение.

Причины возникновения эндометриоза яичников

Но в чем кроются причины развития эндометриоза яичников? Точно назвать какую-либо причину будет сложно, так как на сегодняшний день мнение ученых по этому поводу разделилось.  Теорий возникновения этой болезни очень много, но, к сожалению, ни одну из них пока невозможно доказать научно. Известно одно, что виновником эндометриоза, как и большинства других женских болезней является гормональный сбой. В связи с этим макрофаги (специальные клетки) брюшной полости перестают выполнять свою главную функцию по уничтожению частиц эндометрия из-за гормонального сбоя, наследственной предрасположенности, стресса и прочих причин. Таким образом, происходит попадание эндометрия в корковой слой яичника и как следствие развивается эндометриоз яичников, что мешает женщине забеременеть, ведет к бесплодию. Сначала на яичниках образуются эндометриоидные очаги, а потом эндометриоидные кисты (полостные структуры), которые наполняются эндометриоидным содержимым.

Итак, более подробно рассмотрим существующие теории возникновения эндометриоза яичников. На самом деле фоном для развития болезни может послужить практически все что угодно: гормональные нарушения, перенесенные инфекционные заболевания в детстве, воспаления придатков.

На сегодняшний день одной из главных теорий происхождения болезни является теория ретроградной менструации. Суть ее заключается в следующем: во время менструации осуществляется заброс менструальной крови и частичек эндометрии (слизистая оболочка матки) в брюшную полость и маточные трубы. В брюшной полости может произойти приживление частиц эндометрии. Таким образом, эти частички начинают функционировать циклически, как обычная слизистая оболочка матки. В том случае если из матки кровь попадает наружу, то в области очагов эндометриоза в период менструации происходит микрокровоизлияние. Вокруг него и образуется воспаление.

Помимо данной теории, очень распространена противоположная метапластическая теория возникновения эндометриоза яичников. Ее суть заключается в том, что сами частицы крови во время менструации не приживаются, а лишь стимулируют превращение брюшной ткани в ткань, которая по структуре похожа на эндометрию.

Но дилемма заключается даже не в том, какая из теорий является верной, а в том, почему это заболевание развивается у небольшого процента женщин, в то время как ретроградная менструация – вполне обычное явление для каждой женщины с проходимыми маточными трубами.

объяснения эндометриоза яичников

Всему этому есть несколько объяснений:

  • Наследственная предрасположенность.
  • Особенности строения маточных труб, вследствие чего в брюшную полость попадает гораздо больше крови, чем должно попадать.
  • Нарушения иммунной системы. Стоит отметить, что иммунная система способствует поддержанию постоянства структуры тканей. Во время всей жизни в организме человека происходят отклонения в структурах ткани, в частности и онкологические. Но клетки иммунной системы разрушают такие клетки.  Частицы тканей, которые попадают в брюшную полость вместе с кровью, также разрушаются и выводятся иммунной системой. Если происходит сбой в очистке брюшной полости, то частички эндометрии могут спровоцировать развитие эндометриоза яичников.
  • Операция на матке: прижигания эрозии, диагностические выскабливания, аборты, операция кесарева сечения и прочее.

На самом деле теорий возникновения этой болезни немало, но ни одна в полной мере не объясняет ее развитие. Достоверно известно, что  неким толчком для развития эндометриоза яичников является аборт, который оказывает мощнейший стресс для организма женщины, как в психологическом, так и в физическом, гормональном плане. Последствия абортов очень печальны – невозможно женщины забеременеть.

Организм женщины очень чутко реагирует на эмоциональный стресс, который влечет за собой гормональные изменения, ухудшение самочувствия, иммунной системы, эндокринные расстройства. Все это вкупе является благоприятной почвой  для развития болезни.

Плохая экологическая обстановка также является одним из факторов, ведущих к увеличению заболеваемости эндометриозом. Последние научные исследования показали, что очень опасно для женского организма вещество диоксин. Данное соединение входит в состав отходов промышленных предприятий. Это вещество может спровоцировать развитие болезни у молодых девушек.

Помимо всего вышеперечисленного, выявлена зависимость развития заболевания и следующих факторов:

  • Возраст 30-45 лет.
  • Повышенный уровень эстрогенов в организме.
  • Наследственность.
  • Злоупотребление кофеином, алкоголем, химическими веществами и некоторыми лекарственными препаратами.
  • Сокращение продолжительности менструального цикла.
  • Нарушение обмена веществ, что провоцирует ожирение.

Также были выявлены факторы, которые снижают риск развития эндометриоза яичников:

  • Использование ВМС.
  • Прием гормональных контрацептивов.
  • Курение.

Формы эндометриоза

Эндометриоз яичников может протекать в 2 формах:

  • Малая, когда в организме образуются отдельные очаги эндометриоидной ткани на 1 яичнике или сразу на двух. Эти очаги постоянно менструируют , что вызывает локальное воспаление. Как следствие этого воспаления возникают  резкие боли в паховой зоне примерно за день-5 дней до начала менструации и во время нее, а когда происходит вовлечение в процесс брюшины, то возникает вздутие, болезненные ощущения в животе.
  • Эндометриоидные кисты. В этом случае стенка эндометриоидной кисты представляется эндометриоидными клетками, содержимое полости имеет густую менструальную кровь. Эндометриоидная киста еще называется шоколадной, так как имеет коричневый цвет. Эта форма эндометриоза может с легкостью перерасти в раковую опухоль.
симптоматика эндометриоза яичников

симптомы эндометриоза яичников

Эндометриоз яичника: симптомы заболевания

Можно ли будучи не профессионалом в медицине поставить себе диагноз эндометриоз яичников? Конечно же, это должен делать только врач, но начать переживать стоит, если у вас появились следующие симптомы:

  • Циклические боли внизу живота, которые усиливаются во время менструации.
  • Нарушение цикла. Менструация может быть обильной, а ей предшествуют мажущие выделения, которые длительное время сохраняются после того, как менструация закончилась.
  • Боли в животе отдают в поясницу, ноги, ягодицы, прямую кишку. Данные симптомы могут проявляться и при многих других болезнях, например, во время приступа аппендицита, при внематочной беременности. Поэтому нередки случаи, когда женщину привозят в больницу с совершенно иным диагнозом и лишь позднее обнаруживают эндометриоз яичников.
  • Боли во время полового акта.  Зачастую боли при половой жизни усиливаются накануне менструации, поэтому женщина практически не может жить половой жизнью, испытывает дискомфорт, невыносимые боли.
  • В том случае, если эндометриоз распространяется на кишечник, мочевой пузырь, мочеточники, тогда женщина может испытывать боли при мочеиспускании и дефекации.
  • При эндометриозе в тканях происходят необратимые изменения, образуются рубцы, нарушается нервная проводимость тканей.

В некоторых случаях эндометриоз яичников может протекать бессимптомно, никак себя не проявлять. Очень часто женщина узнает, что больна эндометриозом лишь, когда приходит на прием к врачу, узнать, почему у нее не наступает беременность. После осмотра, диагностики становится ясно, что причина бесплодия кроется в эндометриозе. Это заболевание сопровождается невозможностью забеременеть примерно в 40-60%  случаях. При этом никаких симптомов у женщины не наблюдается. Лишь не наступающая беременность наводит на подозрительные мысли. Таким образом, женщина понимает, что у нее что-то не так, когда не наступает беременность.

Диагностика

На ранних стадиях развития болезни у больного развивается хронический болевой синдром. При гинекологическом осмотре на начальных стадиях болезнь очень трудно диагностировать, так как яичники практически не увеличены. Когда формируется спаечный процесс, ограничивается подвижность матки, яичники пальпируются в едином конгломерате с маткой. На данном этапе гинекологический осмотр и прочие дополнительные методы исследования дают большие результаты, так как здесь уже формируются эндометриоидные кисты. При пальпации возникают болезненные ощущения. Эндометриомы увеличиваются в размере до 4-15 см, имеют тугоэластическую консистенцию. Объем эндометриомы до менструации меньше, чем после нее.

Ультразвуковая визуализация при мелких эндометриоидных гетеротопиях яичников не дает никакого эффекта. Когда происходит формирование эндометриомы, то в 87-93% случаев информативность, достоверность УЗИ возрастает. Более информативно проведение УЗИ органов малого таза.

Лучший результат диагностики болезни выдает лапароскопия, при которой можно определить изменения цвета яичника небольшого размера. Который приобретает темно-коричневый, синюшный цвет, в некоторых случаях с темными кровяными подтеками.  Этот методе нередко применяют для хирургического лечения болезни.

Всегда следует помнить, что такой диагноз, как эндометриоз яичников может поставить только врач, заниматься самодиагностикой в этом случае ни в коем случае нельзя. Даже если вы твердо уверены, что все симптомы говорят о наличии у вас этой болезни, необходимо немедленно обратиться к врачу.

Квалифицированный специалист может поставить диагноз достаточно просто по ярко выраженным симптомам, но с другой стороны диагностика затруднена, ввиду того, что симптомы могут говорить о наличие совершенно иной болезни, имеющую сходную симптоматику, но требующую иного лечения.

Перед постановкой диагноз необходимо провести серьезное обследование, которое должно в себя включать:

  • Осмотр гинеколога.
  • УЗИ малого таза.
  • Тестирование на опухолевые онкомаркеры – анализ крови.
  • Рентген матки и маточных труб – гистеросальпингография или гистероскопия.
  • Колькоскопия.
  • Лапароскопия.
У эндометриоза яичников есть различное лечение

Лечение эндометриоза яичников

Эндометриоз яичника: лечение

Как уже было отмечено выше, эндометриоз, отсутствие необходимого лечения может привести к проблемам с наступлением беременности, вызвать бесплодие, не абсолютное, конечно же, но то, которое будет сохраняться до тех пор, пока не провести необходимый курс лечения, который назначает только врач. Эндометриоз яичника и беременность – понятия несовместимые, поэтому если вы хотите забеременеть, то в срочном порядке нужно начинать лечение.

Для лечения болезни применяют медикаментозные, хирургические и комбинированные методы. При раннем обнаружении заболевания можно избежать хирургического и вполне достаточно будет пройти курс лечения медикаментозными методами, которые предполагают прием гормональных препаратов, которые необходимо принимать достаточно длительный промежуток времени. Они способствуют нормализации работы яичников, предотвращают развитие новых очагов. Но этот метод является эффективным только на начальных стадиях, когда еще не образовались кисты.

При ретроцервикальном эндометриозе прием медикаментозных препаратов не поможет. И на более поздних стадиях лечение гормональными препаратами может нанести только вред. Если вы в недалеком будущем планируете беременность, то нужно строго придерживаться рекомендаций врача.

К хирургическому лечению прибегают в тех случаях, когда необходимо удалить эндометриоидную кисту яичника или того, когда другие методы не помогают. Как уже было отмечено выше, в настоящее время очень эффективен метод, основанный на лапароскопии, который представляет собой операцию через маленький разрез, который делается лазером. Но после такого лечения нужно будет пройти курс лечения физиотерапией или медикаментозный курс. После проведенного лечения женщина сможет забеременеть и в полной мере ощутить радость материнства.

Существуют более запущенные формы эндометриоза, при которых беременность становится невозможной и лечение требует удаления матки. Поэтому запускать эту болезнь ни в коем случае нельзя!

 

×