Проблемы мужского и женского бесплодия
и методы их решения

Эндометрит это одно из гинекологических заболеваний

эндометрит

эндометрит

Эндометрит

Эндометрит представляет собой одно из гинекологических заболеваний, для которого характерно наличие воспалительного процесса в верхнем слое эндометрия матки. Он может быть как острым, так и хроническим, а основной причиной развития данной патологии служит инфекция, попавшая в полость матки.

Причины развития заболевания

Острый эндометрит чаще всего проявляется на 2-4 день после родов, проведения диагностических манипуляций или аборта. Если появился эндометрит после выскабливания, как и после других манипуляций, то это говорит о проведении процедуры с нарушениями, по причине которых патогенные микроорганизмы смогли попасть внутрь матки. Особенно часты такие осложнения после нелегально проведенных вмешательств (криминальные аборты), родов все стен родильного дома, когда достичь идеальной стерильности сложно.

Если говорить о микробиологической составляющей этого воспалительного процесса, то часто причиной воспаления становится не один патогенный микроорганизм, а сразу несколько видов. Иногда инфицирование происходит с захватом патогенной микрофлоры не извне, а из влагалища, что может быть после незащищенных половых контактов и при наличии ЗППП. Эндометрит (отзывы о лечении которого далеко не всегда приятные) возникает при механических травмах матки и наличии сопутствующих факторов, таких как снижение иммунитета, частые стрессы.

Для такого воспалительного процесса характерно быстрое распространение, поэтому уже через пару дней можно развиться эндомиометрит (воспаление мышечного слоя) и панметрит (поражение всей стенки матки). Именно поэтому лечение нужно начинать незамедлительно, ведь даже 1-2 дня отсрочки могут в результате привести к нарушению репродуктивной функции.

Хронический эндометрит всегда развивается по причине неадекватного лечения острого воспалительного процесса матки, причем вина в этом может быть как недостаточно квалифицированного доктора, так и самой женщины, которая не выполняет предписаний врача. Эта форма заболевания в основном протекает с поражением мышечного слоя и прилегающих органов, поэтому хронический эндометрит часто становится причиной бесплодия. Даже после выздоровления функции тканей могут быть уже настолько нарушены, что беременность нормально протекать не сможет.

Причина эндометрита

Причины эндометрита

К основным причинам развития бесплодия при хронической форме относят:

  • Появление спаек в матке, которые не дают возможности плодному яйцу нормально закрепиться (даже проведение выскабливания не дает возможности удалить образовавшиеся рубцы);
  • Воспалительный процесс в придатках;
  • Хроническое воспаление матки приводит к нарушениям на гормональном уровне, после появления которых нарушается выделение половых гормонов, способствующих нормальному развитию беременности.

Симптомы заболевания

Как правило, симптомы острого эндометрита развиваются уже на 3-4 день после начала воспаления. Не стоит считать, что эндометрит – это просто обычная болезнь вроде привычной всем молочницы, так как последствия у него гораздо серьезнее. Отзывы пациенток позволяют сделать вывод, что первым симптомом становится повышением температуры тела и появление озноба (впрочем, не слишком сильного), после чего уже появляются боли внизу живота, гнойные выделения с неприятным запахом.

На ранних стадиях развития воспалительного процесса имеющиеся проявления болезни, как и симптомов полипов в матке, не доставляют особого беспокойства, но с каждым часом их интенсивность становится все выше. У некоторых женщин появляются даже вагинальные кровотечения. Обычно острая форма длится около 8-10 дней, после чего лечение оказывает должный эффект и воспаление прекращается либо начинается хроническая стадия.

В хронической форме эндометрит характеризуется незначительным проявлением неприятных симптомов, что заставляет думать женщину о том, что лечение ей больше не нужно. Температура тела опускается до нормальных значений, боли также становятся едва заметными,  в некоторых случаях появляются нарушения менструального цикла в виде меноррагий. Если кровотечение появилось уже после окончания менструации, то речь идет о метроррагии, которая может иметь разную интенсивность и длительность.

эндометрит лечение

Лечение энддометрита

Лечение эндометрита

При наличии эндометрита после выскабливания или родов в острой форме лечение обязательно должно проводиться в условиях стационара. В этом случае никакие возражения пациентки не должны приниматься в расчет, особенно если речь идет о молодой девушке, так как врач, прежде всего, должен постараться сохранить ей репродуктивную функцию, пусть даже отзывы о таком пути терапии будут не самые доброжелательные.

Начать лечения следует сразу после госпитализации пациентки. В некоторых случаях проявления эндометрита пациентки путают с симптомами полипов в матке, поэтому помещение в стационар проводят после проведения контрольного ультразвукового исследования, на котором четко видна природа болезни.

На весь период жара пациентке необходимо обеспечить постельный режим, а также диету, богатую витаминами. Периодически на низ живота можно ставить холодные компрессы, которые имеют противовоспалительный, болеутоляющий и гемостатический эффект. По причине высокой вероятности быстрого распространения инфекции в придатки и брюшину лечение сразу же нужно дополнять введением антибактериальной терапии. Применение препаратов широкого спектра действия может быть неэффективным, поэтому рекомендуется проведение дополнительных анализов для выявления возбудителя, после чего направить лечение на конкретный микроорганизм.

Присутствие инфицированных остатков плодного яйца значительно затрудняет лечение такого заболевания, как эндометрит, поэтому обязательно необходимо проведение выскабливания, что позволит продолжить необходимое лечение после манипуляции. Без удаления некротизированных остатков плодного яйца антибиотики не будут эффективны, поэтому нет никаких сомнений в необходимости раннего инструментального опорожнения матки. Проведение вакуум-аспирации возможно только в первые дни после аборта и далеко не всегда дает нужный эффект. Отзывы об этой процедуре, безусловно, гораздо более благожелательные, чем об инструментальном аборте, но в этом случае необходимость выскабливания не является прихотью, а жизненно важной процедурой.

В том случае, если эндометрит проявился после родов, даже в легкой форме, лечение также нужно проводить незамедлительно, так как воспаление может спровоцировать несостоятельность швов и стать причиной сепсиса и перитонита. Эндометрит (отзывы о лечении обычно отмечают высокую скорость выздоровления пациентки) может вызвать серьезные осложнения, поэтому даже после выздоровления необходимо в течение 3 месяцев наблюдаться в консультации по месту жительства и при необходимости пройти там лечение сопутствующих заболеваний репродуктивной системы.

К группе риска можно отнести женщин с ЗППП, рожениц с длительным родовым процессом и женщин, которые уже несколько раз делали аборты.