Проблемы мужского и женского бесплодия
и методы их решения

Эндометрит: симптомы, диагностика и лечение

симптомы, диагностика и лечение

Эндометрит

Эндометрит: cимптомы заболевания, его признаки и лечение

Многие женщины после рождения малыша, аборта или подобных гинекологических вмешательств слышат от врачей такой неприятный диагноз, как эндометрит.Стоит сразу отметить, что благодаря достижениям современной медицины лечится он достаточно быстро и успешно. Далее поговорим о данном заболевании подробнее.

Эндометрит – воспаление слизистой оболочки матки. Возникновение этого заболевания может быть спровоцировано хламидиями, кишечной палочкой, гонококками, стрептококками, стафилококками, вирусами и многими другими болезнетворными микроорганизмами.

Инфицирование матки может произойти сразу тремя путями. Во-первых, лимфогенно. Во-вторых, восходящим – из влагалища, канала шейки матки. В-третьих, геметогенно.

Чаще всего эндометрит может появиться и развиться в том случае, если женщина не соблюдает правила личной гигиены или были не соблюдены правила антисептики при осуществлении самых разных манипуляций внутри матки. А также после рождения ребенка или аборта (особенно, если выскабливание было проведено не до конца).

Если длительно не лечить данное заболевание, то воспаление может перебраться на мышечную ткань. В этом случае диагноз будет называться по-другому – метроэндометрит.

Эндометрит и его причины

причины эндометрита

Причины возникновения эндометрита

Эндометрий в своей структуре имеет два слоя: функциональный и базальный. В конце каждой менструации отслаивается функциональный слой. А вот базальный необходим для того, чтобы мог сформироваться новый функциональный слой и тем самым обусловить начало новой менструации.

В составе функционального слоя есть цилиндрический эпителий. Это клетки, которые по своей форме похожи на цилиндры. Между ними размещаются ветки спиральных артерий и железистые клетки, вырабатывающие необходимую слизь. Такая структура крайне хрупкая и при любых нарушений становится очень чувствительной.

Повреждение слизистой оболочки матки – это как раз одна из самых главных причин возникновения эндометрита.

Но все же стоит учитывать, что само по себе повреждение данной структуры не может привести к серьезным осложнениям. К ним ведут, скорее, особые патогенные бактерии или вирус, которые попадают внутрь женского организма через эти повреждения.

Самые основные причины травмирования слизистой оболочки матки:

  1. Спринцевание, проведенное некачественно или неаккуратно.
  2. Гистероскопия.
  3. Выскабливание полости матки, которое проводится при медицинском аборте или подозрении на внутренние кровотечения и онкологию.
  4. Зондирование полости матки.
  5. Исследование матки и маточных труб при явных признаках бесплодия и в процессе его лечения.

Среди возбудителей эндометрита матки можно явно выделить следующие: хламидии, клебсиелла, протей, кишечная палочка, стрептококки, относящиеся к группе В, туберкулезная микробактерия, микоплазмы, дифтерийная палочка, энтеробактер.

Также к возбудителям данного заболевания относятся простейшие вредоносные микроорганизмы и вирусы.

Диагностика эндометрита

Диагностика

Диагностика эндометрита

При первом же своем обращении к специалисту женщине необходимо рассказать ему обо всех имеющихся симптомах заболевания, которые особенно ее беспокоят. Уже на этом начальном этапе врач, основываясь на проявившихся симптомах, имеет возможность поставить диагноз «эндометрит».

Но поделиться симптомами мало, доктор также должен произвести и набор других важных действий:

  1. Осмотреть матку на гинекологическом кресле, что даст ему возможность оценить запах, количество, консистенцию и цвет выделений.
  2. Взять мазки, а далее направить их на тщательное исследование. По результатам данных анализов можно будет выявить большую часть возбудителей этого заболевания. Также специалисту понадобится взять мазок на посев, что позволит еще более точно определить характер возбудителей и то, как они реагируют на определенные медикаменты.
  3. Взять анализ крови.
  4. Провести УЗИ полости матки. С помощью такой процедуры можно рассмотреть наличие уплотнений на слизистой оболочке, гнойные и кровяные сгустки, а также, если заболевание успело поразить яичники и маточные трубы, то и изучить их состояние.

Практика показывает, что всех этих действий вполне достаточно для диагностики заболевания. Но нельзя забывать, что точные методы диагностики эндометрита буду различаться на разных стадиях болезни.

Симптоматика эндометрита

Симптомы эндометрита

Симптомы эндометрита

Так как на самых ранних стадиях симптомы его проявляются неявно, то это не дает женщине возможности вовремя обратиться за советом и помощью к специалисту, для того чтобы предотвратить преобразование болезни в метроэндометрит. Чтобы избежать такого осложнения, каждой барышне очень важно знать хотя бы самые основные признаки данного заболевания.

Также стоит добавить, что бывает хронический и острый эндометрит. Между собой эти две формы заболевания отличаются тем, что хронический эндометрит проявляется повышенной чувствительностью к болезням, передающихся половым путем, а острый – механическими повреждениями.

Симптомы острого эндометрита

Обычно уже в первые семь дней после рождения ребенка, абортов и различных диагностических манипуляций у женщины начинают появляться следующие симптомы:

  • отсутствие аппетита, ухудшения самочувствия в целом, головные боли;
  • повышение температуры тела до 39 градусов;
  • выделения из половых путей с неприятным запахом, примесью гноя и кровяных сгустков;
  • ноющая или тянущая боль в нижней части живота разной интенсивности. При этом боль и неприятные ощущения могут отдавать в поясницу и/или крестец;
  • в редких случаях маточное кровотечение.

Если вы заметили у себя какой-либо из вышеперечисленных симптомов или все вместе, то ни в коем случае нельзя медлить и уж тем более начинать процесс самолечения. Ведь ни один из этих вариантов ни к чему хорошему не приведет.

Нельзя также забывать, что любое воспалительное заболевание может распространяться по организму и поражать все большие территории. Чем больше тянуть с обращением к врачу, тем в дальнейшем сложнее и дольше по времени придется его лечить. Запущенная болезнь может привести к негативным последствиям. Поэтому при появлении самых первых симптомах острой формы заболевания необходимо сразу же обратиться к специалисту.

Симптомы хронического эндометрита

В большинстве случаев данная форма эндометрита связана ни с какими-либо гинекологическими операциями и манипуляциями, такими как роды или аборты, а с проявлением всевозможных заболеваний, которые передаются половым путем. По этой причине симптомы хронического эндометрита совпадают с симптомами той инфекции, которая является его причиной. Поэтому они и могут быть самыми различными:

  1. Неприятные ощущения и слабая ноющая боль внизу живота.
  2. Повышение температуры тела до 37-38,5 градусов.
  3. Выделение из влагалища, соответствующие тому типу инфекции, из-за которой появилось заболевание. Например, при трихомоназе они обильные и пенистые, а при гонорее – желтовато-зеленоватые с примесью гноя.
  4. Длительная, обильная и болезненная менструация, которая продолжается семь дней и дольше.

Осложнения хронического эндометрита – это невынашивание плода во время беременности и бесплодие.

Эндометрит и его лечение

Лечение эндометрита

Лечение эндометрита

После того, как медик поставил женщине диагноз «эндометрит», каждая из них задается вопросом: а как правильно лечить данное заболевание?

Конечно, лучше всего уточнить этот вопрос у профессионального врача-гинеколога, который сможет подсказать, как правильно лечится эта болезнь, и какие действия должны быть предприняты.

Если эндометрит был своевременно обнаружен и после этого женщина сразу же обратилась к доктору, пока ситуация еще не запущена, то лечение будет скорее всего проходить в амбулаторном режиме. Правда, тщательный надзор опытного гинеколога при этом все-таки необходим. Чаще всего схема лечения эндометрита одна и та же: сначала доктор прописывает пациентке антибактериальные вещества, затем подходящие антибиотики, параллельно проводится механическая очистка полости матки и очистка крови от вредных токсинов, вырабатывающихся бактериями.

лечить эндометрит, но как

Как лечить эндометрит

Как лечить острый эндометрит

Если данное заболевание было вовремя и правильно диагностировано и врач сразу начал лечение, то все пойдет хорошо, без каких-либо проблем и осложнений при беременности в дальнейшем.

Как правило, лечение включает в себя следующие несколько этапов:

  1. Прием необходимых витаминов и иммуномодуляторов.
  2. Введение в организм антибиотиков. В течении пяти-десяти дней внутривенно и внутримышечно вводят такие препараты, как метрагил, цефалоспоринами и гентамицин. Длительность данного курса зависит от сложности заболевания и от того, есть ли явная необходимость во введении антибиотиков внутривенно.
  3. Если после родов и кесарева сечения в полости матки остались остатки плаценты (или остатки плода после аборта), то пациентке назначается выскабливание.
  4. И, конечно же, физиотерапевтическое лечение.

Лечение хронического эндометрита

Как же было указано выше, данная форма отличается от острой симптомами. Поэтому ее лечение основывается в первую очередь на уничтожении возбудителей болезни.

В итоге врач для начала берет мазки на посев и проверяет, насколько восприимчив тот или иной возбудитель к различным антибиотикам, чтобы обнаружить самый подходящий вариант для лечения.

А затем уже идет по известной схеме – сочетает антибактериальное лечение с приемом противовирусных препаратов.

Конечно, самый эффективный способ – это введение лекарства непосредственно в слизистую оболочку матки. Это дает возможность сконцентрировать в очаге воспаления большое количество необходимых лекарственных препаратов.

В качестве дополнения ко всем вышеперечисленным способам лечения также применяют:

  1. Гормональную терапию. Чаще всего это оральные контрацептивы. Особенно это важно для женщин, которые в будущем хотят еще родить ребенка.
  2. Разделение хирургическим путем образовавшихся спаек.
  3. Физиотерапия. Когда состояние пациентки при хроническом эндометрите нормализовалось, можно назначать физиотерапевтические процедуры. Осуществляется оно только в стационаре. Это позволяет усилить отток гноя и слизи из полости матки и приводит к улучшению местнорепаративных функций.

Лечение гнойного эндометрита

Как правило, этот процесс включает в себя механическую очистку области матки от гноя и отмерших тканей и последующую гормональную терапию. Конечно, это не самая приятная процедура, именно поэтому ее и проводят под общим наркозом.

лечение народными методами

Лечение эндометрита народными средствами

Лечение эндометрита народными средствами

Такое лечение категорически противопоказано и может быть опасно. При самых первых симптомах заболевания необходимо сразу же обратиться к врачу. Чем быстрее будет начало лечение, тем быстрее болезнь отступит и тем меньше риск появления осложнений во время беременности.

Важно помнить, что даже курс лечения этой болезни антибиотиками необходимо согласовывать с гинекологом и находиться под его тщательным наблюдением в этот период. Никакие травы, настои и отвары не вылечат эндометрит.

Беременность и эндометрит

Эндометрит и беременность

Эндометрит во время беременности

А вот при беременности данное заболевание считается одним из самых опасных. Поэтому ему нужно уделять особое внимание. При самых первых проявлениях данной болезни необходимо обратиться к специалисту и рассказать ему обо всех появившихся симптомах, а также сдать на специальный анализ соскоб эндометрия.

Если этот диагноз будет подтвержден врачом, то заболевание срочно нужно начинать лечить. Даже в том случае, если доктор назначит прием антибиотиков, в противном случае последствия могут быть очень неприятные.

Но сильно переживать не стоит, так как после лечения этой болезни беременность продолжиться до конца положенного срока без каких-либо последствий для малыша.

Многих женщин очень волнует вопрос: можно ли при эндометрите забеременеть? Мнения на этот счет встречаются самые разные. Но большинство врачей уверены, что, это невозможно, так как хроническая форма данного заболевания приводит к образованию спаек и в итоге к бесплодию. Но вот на работу яичников он не влияет, поэтому, как правило, удается получить у женщины здоровые яйцеклетки. А самым сложным во время беременности становится приживление зародыша и вынашивание его в дальнейшем.

Чем сильнее запущен эндометрит, тем меньше шансов забеременеть. Именно поэтому все врачи рекомендуют сначала пройти ответствующий курс лечения, чтобы шансы на удачное зачатие повысились, а далее пройти гормональную терапию, которая будет способствовать нормальному течению беременности.

После родов эндометрит

Эндометрит после родов

Эндометрит после родов

Такое заболевание чаще всего возникает в том случае, если после рождения ребенка из полости матки была не полностью удалена плацента или не соблюдались санитарные нормы.

Тогда женщине назначается курс антибактериальной терапии. Он прописывается индивидуально для каждой молодой мамы, кормящей грудью. А также в некоторых случаях врачи рекомендуют прекратить на одну-две недели кормление после лечения.

Если послеродовой эндометрит был вовремя диагностирован, то никакого последующего курса реабилитации не потребуется. Нужно лишь некоторое время находиться под наблюдением своего врача.