Проблемы мужского и женского бесплодия
и методы их решения

Эндометрия гиперплазия — вся правда

Эндометрия гиперплазия - серьезное заболевание

Эндометрия гиперплазия

Эндометрия гиперплазия: в чем кроется опасность

Если при регулярной половой жизни без использования контрацептивов у женщины в течение года не получается забеременеть, речь может идти о постановке диагноза “бесплодие”. После тщательного исследования нередко выясняется, что провоцируют его нарушения гормонального характера, в частности, говорят об эндометрия гиперплазии.

Что такое эндометрий

Эндометрий представляет собой внутреннюю слизистую оболочки матки, пронизанную кровеносными сосудами. Основной его задачей является формирование подходящих условий для прикрепления плодного яйца к стенке матки.

Слизистая оболочка состоит из базального и функционального слоев. В ожидании имплантации плодного яйца, т.е. во второй фазе менструального цикла, происходит утолщение функционального слоя, усиливается его кровоснабжение. Однако если не наступает беременность, начинается отторжение этого слоя, следовательно, наступает менструация. Далее под воздействием регенерирующих способностей базального слоя функциональный восстанавливается, а в следующем цикле все повторяется.

Все эти процессы зависят от гормонов – эстрогена и прогестерона.

Из-за чего возникает гиперплазия

Гиперплазия это избыточное утолщение эндометрия. Она может возникать очагами, т.е. развиваться на фоне нормального эндометрия либо распространяться по всей поверхности слизистой.
Отмечается прямая связь развития такого утолщения и избыточной выработки эстрогена при недостатке прогестерона. Рост клеток слизистой является нормой, однако не удается с точностью определить, в какой момент нормальный рост эндометрия переходит в гиперплазию. По предварительным наблюдениям для этого требуется около 6 месяцев стимуляции эстрогенами без соответствующего воздействия прогестерона.

Виды гиперплазии

Виды

Виды

Существует несколько видов гиперплазии слизистой матки.

  • Железистая. Характеризуется разрастанием железистой ткани.
  • Атипическая или аденоматоз. В этом случае эндометриальные железы разрастаются с изменением структуры клеток. Аденоматоз является предраковым заболеванием, перерождение в злокачественную форму наблюдается примерно у 10% пациенток с диагнозом атипическая гиперплазия.
  • Железисто-кистозная. Развивается аналогично железистой, только с возникновением кист.
  • Различные полипы – железистые, фиброзные или железисто-фиброзные. Их наличие предполагает развитие очаговой формы заболевания. В полипах могут находиться измененные клетки или железы эндометрия, но это не рак. Однако бывают случаи, когда рак эндометрия выглядит как полип. Поэтому крайне важно при наличии полипа не только удалить его, но и провести гистологический анализ. Существует несколько вероятных причин возникновения полипов, хотя со 100% уверенностью никто их не подтверждает. Учитывая очаговую форму появления полипов, речь может идти о занесении инфекции. Также их возникновение может спровоцировать и рост сосудов, расположенных в матке. Точно не установлено, являются ли полипы причиной бесплодия. Однако все специалисты говорят о необходимости их удаления при обнаружении. Статистика подтверждает, что удаление полипов повышает шансы женщины забеременеть.
По каким причинам возникает данное заболевание

Причины

Причины возникновения

Наиболее частой причиной разрастания эндометрия является гормональный сбой. Говоря простым языком, дисбаланс эстрогена и прогестерона. Это нарушение проявляется при дисфункции яичников, например, при климаксе, поликистозе яичников, опухолях.

Эстрогены, провоцирующие развитие гиперплазии, могут быть не только внутренними и вырабатываться организмом (поликистоз, избыточный вес, опухоли), но и внешними, т.е. представлять собой неадекватную гормональную терапию. Это значит, что гели, пластыри, таблетки с содержанием эстрогена должны использоваться в комплексе с приемом прогестерона, в этом случае будет существовать защита от рака эндометрия.

Часто это заболевание диагностируется у женщин с сахарным диабетом, избыточным весом и артериальной гипертонией. Женщинам с лишним весом следует уделить особое внимание своему здоровью и диете, так как жировые клетки и эстрогены неразрывно связаны.

Кроме этого, необходимо держать под контролем состояние щитовидной железы, надпочечников, молочных желез, любых воспалительных процессов, касающихся половых органов.

Отмечается, что наличие в анамнезе абортов также может стать причиной утолщения слизистой матки.

Встречаются случаи, когда предрасположенность к этому заболеванию передается по наследству.

Какие симптоы

Симптомы и проявление

Симптомы и проявление

Основным симптомом заболевания слизистой матки являются чрезмерно обильные кровянистые выделения во время менструации, а также любые кровянистые выделения не связанные с ней. Если у женщины в период менопаузы начались кровянистые выделения любого характера (скудные или обильные), это может быть признаком онкологического заболевания. Особенно должны быть внимательны женщины в возрасте 45-50 лет и старше.

Выделения носят отличный от менструальных характер – они умеренные, мажущие. В подростковом возрасте могут наблюдаться и обильные кровотечения, но это скорее исключение. Важно знать, что на фоне длительных кровотечений может развиться анемия, поэтому в обязательном порядке должны приниматься содержащие железо препараты.

Однако достаточно часто гиперплазия протекает без каких-либо симптомов и может быть обнаружена только при посещении женщиной гинеколога.

Насколько это опасно

Данное заболевание может вызывать очень опасные последствия. Во-первых, есть вероятность, что гиперплазия перейдет в рак. Во-вторых, обильные кровотечения спровоцируют развитие анемии. В-третьих, у девушек репродуктивного возраста это заболевание может стать причиной бесплодия.

Поэтому при появлении симптомов необходимо обратиться к врачу, так как гиперплазия сама по себе не пройдет, необходимо адекватное лечение, которое сможет назначить только специалист, ориентируясь на результаты обследования.

Анализы и постановка диагноза

Диагностирование

Анализы и постановка диагноза

Для диагностики заболевания проводится общий гинекологический осмотр, гистероскопия, диагностическое выскабливание и УЗИ матки.

Общий осмотр гинеколога дает врачу возможность исследовать состояние стенок влагалища, шейку матки. При этом исключаются причины кровотечения, связанные с этими органами.

К гинекологическому осмотру необходимо подготовиться:

  • следует отказаться на 1-2 дня от половых контактов,
  • не спринцеваться и не использовать никакие средства интимной гигиены в течение 2-3 дней,
  • в течение 7 дней не использовать вагинальные свечи, гели, таблетки, если это не согласовано с врачом,
  • не подмываться утром в день осмотра.

При гистероскопии используется специальная оптическая система, при которой во влагалище вводится небольшая видеокамера. Для исключения ракового заболевания специалист, проводящий гистероскопию, может взять кусочек ткани на биопсию (исследование под микроскопом). Проводить гистероскопию следует через несколько дней после завершения менструации. Подготовка к процедуре должна проводиться такая же, как и при общем гинекологическом осмотре.

Одним из наиболее используемых методов диагностирования гиперплазии слизистой матки, который позволяет отличить ее от рака, является выскабливание (чистка). При этом удаляется верхний слой слизистой оболочки матки. Рекомендовано проводить эту процедуру за несколько дней до начала менструации. При подготовке необходимо отказаться от приема любых лекарственных средств, прием которых не был оговорен с доктором, так как некоторые препараты могут оказывать влияние на свертываемость крови. Остальная подготовка проводится аналогично приведенным выше требованиям. Процедура является достаточно болезненной, поэтому проводится под наркозом. По окончании выскабливания в обязательном порядке проводится гистологический анализ материала. Это позволяет определить структуру полученных тканей. Результаты исследования можно будет узнать через 10-14 дней.

При проведении УЗИ матки врач может определить строение и размеры матки, маточных труб и яичников, а также изучить толщину и строение эндометрия.

лечение гиперплазии

лечение

Как осуществляется лечение

При назначении лечения врач ориентируется на возраст женщины, ее желание иметь детей, причины гиперплазии эндометрия и результаты гистологического исследования.

Возможно назначение медикаментозного лечения. Оно применяется, если заболевание вызвано гормональным сбоем. В этом случае врач назначает препараты, содержащие прогестерон (левоноргестрел, мегестрол ацетат). Эти средства подавляют рост эндометрия, являются весьма эффективными и приводят к полному исчезновению заболевания в течение 3-6 месяцев у большинства женщин.

Часто лечение заключается в использовании оральных контрацептивов, так как их прием подавляет развитие эндометрия.

При обнаружении при гистологическом исследовании атипичных клеток, т.е. при высокой вероятности развития в будущем рака показана операция по удалению матки. В некоторых случаях возможно и гормональное лечение, однако оно требует регулярного контроля и при возникновении рецидива эту операцию необходимо будет провести.

Лечение народными средствами

Лечение народными средствами

Лечение народными средствами

Народная медицина может подсказать лечение при обнаружении любого заболевания. Однако гиперплазия это не простуда — не следует откладывать визит к врачу, надеясь излечиться благодаря какому-нибудь отвару. Самое страшное, что может произойти – пациент потеряет время, и гиперплазия перейдет в рак, с которым бороться будет намного сложнее. Зато рецепты народной медицины можно использовать при восстановительной терапии, например, употребляя отвары, обладающие общеукрепляющими и тонизирующими свойствами.

Возможна ли беременность при данном диагнозе

Возможна ли беременность

Возможна ли беременность после перенесенного заболевания

Очень часто рост эндометрия является причиной того, что женщина не может забеременеть. Специалисты утверждают, что беременность на его фоне еще и недопустима. Это связано с тем, что при беременности ускоряются процессы перерождения доброкачественных клеток в злокачественные.

Проблема заключается еще и в том, что при гормональном нарушении плодное яйцо с очень низкой долей вероятности сможет закрепиться на стенке матки. Даже если это случится, как правило, такая ситуация будет связана с развитием патологий у ребенка.

Следовательно, планирование беременности возможно только после успешного завершения лечения.

Вероятность наступления беременности находится в прямой зависимости от вида и запущенности заболевания. Поэтому и в этот раз не будет лишним напомнить о том, как важно для женщины регулярно посещать гинеколога и сдавать все необходимые анализы.