Проблемы мужского и женского бесплодия
и методы их решения

Гистология шейки матки

гистология шейки матки

гистология шейки матки

Гистологическое исследование образцов тканей шейки матки – золотой стандарт в диагностике гинекологических заболеваний

При подозрении на развитие различных гинекологических патологий гистология шейки матки дает полное представление об изменениях, происходящих в этом органе. Данное исследование позволяет начать лечение уже тогда, когда заболевание находится еще на самых ранних стадиях своего развития.

Что такое «гистологическое исследование»?

Гистология – это наука, которая изучает структуру тканей с использованием специальных приемов окрашивания препаратов и последующим изучением их под световым или электронным микроскопом.

Одним из самых распространенных гистологических исследований в гинекологической практике является биопсия (прижизненный забор тканей). Она предусматривает забор биоптата (образцов тканей), находящихся во влагалищной зоне шейки матки. Такая диагностическая процедура назначается для того, чтобы уточнить место локализации и объем поражения органа, и разработать правильную методику лечения. Чаще всего гистология проводится после кольпоскопии шейки матки, при которой у пациентки были выявлены патологические нарушения.

Виды и методы

Виды и методы

Виды и методы гистологического исследования шейки матки

На сегодняшний день в гистологической практике используется несколько методов исследования биопсийного и операционного материала. В зависимости от состояния объекта они подразделяются на суправитальные (исследующие живые клетки) и поствитальные (изучающие мертвые фиксированные объекты).

Все гистологические анализы проводятся микроскопическими методами (при помощи микроскопа). При этом, по врачебным показаниям, может быть использован гистохимический или иммуногистохимический метод исследования образцов.

В современной медицине используется три основных вида проведения биопсии:

  1. Прокол полой иглой исследуемой ткани и последующий её забор (тонкоигольная аспирационная биопсия).
  2. Частичное иссечение образования или органа в процессе хирургического вмешательства (инцизионная биопсия)
  3. Полное изъятие всего новообразования или органа в ходе операции (эксцизионная биопсия).

При назначении гистологического исследования тканей шейки матки пациентке, в соответствии с врачебными показаниями, выполняется один из четырех типов биопсии:

Трепанобиопсия – забор образцов из участков, где были обнаружены аномалии;

Клиновидная биопсия (конизация). Это операция, предусматривающая удаление конусовидных кусочков ткани. Она выполняется при помощи скальпеля, лазерного луча или радиоволновой эксцизии;

Эндоцервикальный кюретаж (выскабливание);

Электрохирургическая петельная биопсия – иссечение тканей тонкой проволочной петлей, находящейся под воздействием слабого электрического тока.

Примечание: чаще всего в клинической практике используется клиновидная биопсия.

проведение исследования

Как проходит процедура

Ход проведения процедуры

Биопсия ШМ предусматривает забор материала с участков эпителия, которые проявляются после использования 3% уксусной кислоты или 3% раствора Люголя с глицерином.

Примечание: данная процедура не требует проведения анестезии, так как она не доставляет значительных болевых ощущений. Вместе с тем по желанию пациентки может быть проведено местное обезболивание лидокаином.

Плановая гистология шейки матки предусматривает выполнение биопсии на 4-6 день после завершения менструации (в этом случае травмированная поверхность полностью заживет до наступления следующих месячных). Образцы материала для исследования берутся из самых подозрительных участков. При обнаружении множественных патологических очагов показано взятие не одного, а нескольких образцов. Очень важно, чтобы биопсийный материал достигал 5 мм в ширину, при этом, вместе с плоским эпителием должна захватываться строма (соединительная ткань шейки матки).

Прежде, чем приступать к анализу, пациентке назначается бактериоскопическое исследование (взятие мазков на флору). В том случае, когда у женщины обнаруживается инфекционное заболевание, перед проведением гистологической биопсии она проходит курс лечения.

После процедуры риск возникновения серьезных осложнений ничтожно мал. Поэтому данное исследование, при необходимости, может назначаться даже беременным женщинам.

Основное противопоказание к проведению биопсии — выраженная коагулопатия (нарушение свертываемости крови).

Показания для проведения гистологического исследования тканей ШМ

  1. Выявление отклонений, обнаруженных в ходе стандартного гинекологического осмотра. Они могут быть связаны с половыми инфекциями, а также с возникновением новообразования в половых органах.
  2. Получение максимального объема информации и прогнозирование исхода лечения.
  3. Постановка точного диагноза (определение четких критерий тканевых и клеточных признаков различных гинекологических патологий).

Интерпретация результатов

Трактовка результатов гистологического исследования осуществляется в соответствии с предусмотренной классификационной системой. Отсутствие клеточных изменений рассматривается, как норма, а при обнаружении незначительного их количества – воспалительный процесс или доброкачественные клеточные изменения. Гистологическое исследование шейки матки – это незаменимая методика при бесплодии, подозрении на развитие предракового состояния или возникновение злокачественного новообразования.

Факторы, от которых зависит постановка диагноза

Неправильно выбранный участок для забора материала;

Технические погрешности при приготовлении гистологического препарата;

Профессионализм патоморфолога.

В заключение хотелось бы отметить, что достоверность гистологического исследования при диагностике предраковых патологий и рака шейки матки достигает 98,6%.

×