Проблемы мужского и женского бесплодия
и методы их решения

Как избежать выкидыша?

что нужно сделать чтобы не было выкидыша

Как недопустить выкидыша?

Как предотвратить развитие выкидыша

Выкидышем гинекологи называют самопроизвольно произошедшее прерывание беременности, в случае, если такая ситуация повторяется два или более раз подряд можно говорить о привычном выкидыше. По данным статистики примерно каждая пятая беременность заканчивается выкидышем. Иногда считается, что  небольшая задержка является результатом перенесенного заболевания, стрессовых ситуаций на работе или излишних физических нагрузок, а начавшиеся затем чересчур обильные месячные не настораживают, и женщина теряет ребенка даже не подозревая о том, что была беременна. Практически 80 выкидышей из ста происходят в первом триместре беременности. Можно выделить следующие типы патологии:

  • Полный выкидыш – происходит самопроизвольное изгнание плодного яйца и плаценты из полости матки, при этом не нужна чистка.
  • Неполный – при котором из матки изгоняется часть тканей плодного яйца. В такой ситуации есть угроза развития внутреннего массивного кровотечения и последующего инфицирования, для того чтобы избежать развития осложнений необходимо немедленное хирургическое вмешательство.
  • Ошибочный или замершая беременность – в этом случае плод гибнет, но беременность продолжается еще несколько недель. Погибший эмбрион может стать причиной интоксикации организма матери. При подтверждении гибели плода на УЗИ необходима срочная чистка. После замершей беременности материнский организм восстанавливается не менее года, за это время надо установить причину гибели эмбриона и провести необходимое лечение.

Рассмотрим, что может спровоцировать развитие самопроизвольного прерывания беременности, каковы его симптомы, и как избежать выкидыша.

на консультации врача

Какие знать признаки угрозы самопроизвольного прерывания беременности?

Клинические проявления выкидыша

Каждая беременная женщина должна знать признаки угрозы самопроизвольного прерывания беременности. В определенных случаях выкидыш можно предотвратить при своевременно начатом лечении и соблюдении строгого постельного режима. Основными признаками начинающего выкидыша считаются:

  1. Вагинальные кровотечения различной интенсивности и длительности. Кровотечение может быть мажущим, обильным или в виде одиночных капелек крови, быть довольно длительным или практически сразу заканчиваться и даже цвет выделений может быть от светло-розового до интенсивно-красного. Но при любых кровянистых выделениях беременная женщина должна немедленно обратиться к своему гинекологу для выяснения и устранения причин кровотечения.
  2. Тянущие болезненные ощущения внизу живота или в области поясницы. Такой симптом чаще всего свидетельствует о развитии гипертонуса матки, который можно устранить при помощи спазмолитических препаратов, а также соблюдения режима и правильного рациона питания.
  3. Появление болей после физических нагрузок. Если боль внизу живота появилась после спортивных занятий или тяжелой физической работы, особенно связанной с поднятием тяжестей необходимо немедленно обратиться к врачу, а впоследствии исключить занятия спортом или значительно снизить уровень нагрузки и не заниматься тяжелым физическим трудом.
  4. Во втором-третьем триместрах грозным симптомом, требующим немедленной госпитализации, является подтекание или полное излитие околоплодных вод.

Большинство гинекологов считают, что при своевременном обращении к врачу в случае развития вышеописанных симптомов, возможно сохранить беременность.

Врач консультирует пациентку что ей нельзя делать чтобы не произошел выкидыш

Каковы причины выкидышей?

Причины развития выкидыша

На определенных сроках беременности выкидыш может быть обусловлен различными причинами.

  1. Генетические пороки развития плода являются самой частой причиной развития ранних выкидышей. Исследования ученых показали, что в случае выкидыша до шести недель практически у 90% эмбрионов и при самопроизвольном прерывании на сроке до 12 недель у 70% эмбрионов обнаруживаются случайные хромосомные нарушения, которые не повторятся при следующих беременностях. Причиной генетических пороков могут стать:
  • инфекционные заболевания, перенесенные будущей мамой на ногах;
  • бесконтрольный прием медикаментов, которые не назначены специалистом;
  • вредные привычки беременной женщины (алкоголизм или курение);
  • несоответствующий хромосомный набор партнера.

В этом случае перед следующей беременностью необходимо полное детальное обследование обоих партнеров.

  1. Анэмбриония – отторжение плодного яйца, в котором нет зародыша. В этом случае женщина ничего не теряет, поскольку плода не было изначально.
  2. Нарушения функционирования эндокринной системы – одна из частых причин возникновения раннего выкидыша (в первом триместре). Нарушение гормонального фона может проявляться недостатком прогестерона, избытком андрогенов или гипертонусом матки.
  • При низком уровне прогестерона слизистая оболочка матки оказывается недостаточно подготовленной к имплантации плодного яйца, что приводит к его отторжению. При своевременном обнаружении проблемы возможно сохранение беременности при помощи назначенных медикаментозных препаратов прогестерона.
  • Высокий уровень андрогенов подавляет выработку эстрогенов и прогестерона, что влияет на течение беременности.
  • Повышенный тонус матки может спровоцировать изгнание плодного яйца из полости матки.
вирусы и бактерии

Заболевания вирусной или бактериальной природы

  1. Заболевания, передающиеся половым путем, невылеченные вовремя часто являются причиной развития самопроизвольного прерывания беременности в первом триместре или развитию преждевременных родов. В период планирования беременности необходимо пройти обследование и в случае обнаружения сифилиса, токсоплазмоза, цитомегаловирусной или герпетической инфекции, хламидиоза или трихомониаза вылечить эти заболевания. Эти инфекции могут привести к развитию внутриутробных пороков развития эмбриона, инфицированию плода, недостаточности фето-плацентарного барьера. Если заболевание обнаружено у беременной женщины, возможно его лечение на протяжении беременности по схеме, разработанной врачам индивидуально для каждой пациентки.
  2. Воспалительные заболевания матки, развивающиеся в результате болезней репродуктивных органов или инструментального прерывания беременности.
  3. Заболевания вирусной или бактериальной природы, которые сопровождаются общей интоксикацией организма и повышенной температурой тела (свыше 38 градусов). Наиболее часто встречаются выкидыши в результате перенесенного гриппа или вирусного гепатита. В случае заражения будущей мамы краснухой рекомендованио прерывание беременности по медицинским показаниям, поскольку инфицирование этим вирусом приводит к развитию тяжелых внутриутробных пороков развития эмбриона, который впоследствии становится нежизнеспособным. В первом триместре причиной самопроизвольного прерывания беременности может стать ангина, а развитие пиелонефрита или аппендицита в третьем триместре может спровоцировать развитие преждевременных родов.
  4. К иммунным факторам развития выкидыша относят:
  • резус-конфликт, развивающийся при вынашивании женщиной с отрицательным резус-фактором, ребенка с положительным резус-фактором, при этом организм матери вырабатывает враждебные плоду антитела, в такой ситуации вынашивание беременности возможно при постоянном контроле титра антител и своевременном введении иммуноглобулинов;
  • пониженный иммунитет будущей матери может не позволить выносить ребенка, поэтому при подготовке к беременности необходимо заботится о собственном здоровье.
  1. Анатомические пороки развития матки являются непреодолимой причиной привычного выкидыша. Медики считают такие случаи трудно разрешимой задачей.
  2. Основной причиной развития выкидыша во втором триместре специалисты считают истмико-цервикальную недостаточность или слабость шейки матки, которая не позволяет удержать плод внутри и может раскрыться. Причинами развития истмико-цервикальной недостаточности могут быть предыдущие аборты или нарушения гормонального фона, также она может быть первичной (не иметь видимых причин развития). Как избежать выкидыша в этой ситуации? Основным методом сохранения беременности при такой патологии является хирургическая коррекция, которая заключается в следующих процедурах:
  • наложение кольца – это не слишком надежный метод предотвращения раскрытия шейки матки, так как кольцо может соскользнуть самопроизвольно и не сдержать раскрытие;
  • наложение шва, после которого необходимо применение антибиотиков и нормализующих микрофлору вагины препаратов, медикаментозную обработку и контролирование состояния швов надо проводить раз в 5-6 дней, снятие швов проводят при начале родовой деятельности или на 37-38 неделе.

Наиболее распространенной причиной развития самопроизвольного прерывания беременности (до 70 случаев из 100) является нарушение гемостаза у будущей мамы.
Нарушения системы свертывания крови, которые могут привести к развитию выкидыша можно разделить на:

  • геморрагические – склонность к развитию неконтролируемых кровотечений, которые сложно останавливаются и приводят к отслаиванию хориона;
  • тромбофилические – склонность к повышенной свертываемости крови, что может привести к нарушению кровоснабжения и развития плода.

Проявлениями нарушения функционирования свертывающей системы могут быть беспричинные головокружения и головные боли, появление временного снижения слуха или обоняния, повышенная утомляемость и слабость.

  • Одной из причин развития выкидыша могут стать неблагоприятные условия труда (работа на химических предприятиях, в помещениях с высоким температурным режимом или вибрационным фоном), а так же использование химикатов в быту. Беременная женщина имеет право на перевод на более легкую работу. Будущей маме лучше избегать бытовой химии или пользоваться ей с соблюдением всех предосторожностей.

Каждая будущая мама сама может определить, что более полезно ее организму, для нормального течения беременности достаточно тщательно соблюдать рекомендации врача, снизить физические и психологические  нагрузки, правильно питаться и при появлении клинических признаков угрозы самопроизвольного прерывания беременности сразу обратиться к специалисту.