Киста эндоцервикса

Женские патологии чаще всего имеют характерную клиническую картину. Однако некоторые из них удается диагностировать лишь на поздних стадиях. И происходит это по причине отсутствия каких-либо проявлений болезни, причиняющих женщине дискомфорт и заставивших ее обратиться за консультацией к специалисту. Киста эндоцервикса именно такой патологией и является.

Чтобы диагностировать болезнь как можно раньше необходимо знать, как она проявляется, и какие изменения в работе организма должны обратить на себя внимание.

Эндоцервикс – это слизистая оболочка, которая выстилает шейку матки изнутри. В норме в ней присутствуют железы, выделяющие секрет. И в случае их патологического расширения образуются кисты эндоцервикса. Встречаются они обычно у пациенток, перешагнувших 35-летний рубеж, и имеющих в анамнезе одни или несколько родов. У нерожавших представительниц слабого пола это заболевание – редкость.

Причины

Травмирующий фактор является основным в механизме формирования кист эндоцервикса. Поэтому практически все причины, перечисленные ниже, и приводящие к возникновению этой патологии, так или иначе, связаны с травмами и микроповреждениями:

• роды (особенно тяжелые, с разрывами и травмами половых путей);
• эндометриоз (когда клетки слизистого слоя матки мигрируют в цервикальный канал);
• лейкоплакия шейки матки;
• эктопия (или эрозия), когда в процессе заживления нарушается отток секрета из железы по причине закупорки протоков отмершими клетками;
• постоянные воспалительные процессы (например, цервициты, кольпиты и т.д.).

Киста эндоцервикса чаще всего является процессом доброкачественным. Однако при выявлении данной патологии не стоит пренебрегать обследованием с целью определении точной причины ее появления. Ведь зачастую у пациенток, имеющих кистозные образования, выявляются инфекции, которые обязательно необходимо лечить (например, ВПЧ или цитомегаловирус). Кроме того, кисту необходимо исключить при желании предохраняться с помощью внутриматочной спирали. В противном случае, после установки ВМС, могут возникнуть осложнения в виде кровотечений.

Небольшие кисты, не мешающие шейке матки выполнять все физиологические функции, чаще всего не опасны для здоровья пациентки. Кроме того, они не являются препятствием при зачатии, и не мешают нормальному течению беременности.

В случае расположения быстро растущих кистозных образований по всей протяженности канала шейки матки, женщина зачастую не может забеременеть. А если это все же происходит, возникают трудности с вынашиванием ребенка.

Симптоматика

Существует ряд признаков, наличие которых должно не только насторожить женщины, но и заставить ее обратиться за квалифицированной медицинской помощью с целью уточнения диагноза и назначения адекватного лечения. Перечислим основные из них:

• сбои в менструальном цикле;
• кровянистые выделения после половой близости;
• безрезультативные попытки зачатия.

Такая скудная симптоматика нередко препятствует выявлению патологии на ранних стадиях. И лишь регулярное посещение гинеколога помогает сделать это своевременно.

Диагностика

Если при осмотре в зеркалах врач заподозрил кисту эндоцервикса, он назначает дополнительное обследование.

УЗИ

Исследование ультразвуком позволяет обнаружить патологически увеличенные железы эндоцервикса, внутри которых имеется жидкость. Можно так же определить величину кист и глубину их расположения. При структурных изменениях шейки матки можно предположить наличие большого количества кист. В этом случае необходимо дополнительное обследование.

Исследование ПАП-мазка

Данный анализ позволяет выявить предраковые изменения, и тем самым начать терапевтическое воздействие еще до появления характерной симптоматики рака шейки матки, что повышает шансы на выздоровления.

Кольпоскопия

При проведении расширенной кольпоскопии шейка матки осматривается с помощью микроскопа. Данная методика является высокоинформативной и незаменимой при диагностике гинекологических заболеваний.

Онкоцитология

При исследовании мазка на онкоцитологию, для получения максимально достоверных результатов, следует соблюдать правило: осуществлять забор материала во 2-й половине менструального цикла.

Другие урогенитальные инфекции

Чтобы исключить (или подтвердить) наличие каких-либо инфекционных агентов, обязательно исследуется мазок на урогенитальные инфекции.

Необходимо так же провести дифференциальную диагностику. При неоднородности структуры шейки матки, чтобы исключить аденомиоз, необходимы другие исследования.

Миома матки может сопровождаться наличием в области зева кистоподобных образований, по внешнему виду схожих с кистами эндоцервикса. УЗИ в данном случае позволяет точно поставить диагноз. Образование при миоме будет плотное, с соответствующим уровнем эхогенности. Киста эндоцервикса по структуре не такая плотная, и на мониторе представляет собой пятно более темное.

Лечение

Если в результате обследования были выявлены доброкачественные одиночные кистозные образования, чаще всего лечение не проводится. В этом случае женщине в целях наблюдения рекомендуется регулярно показываться гинеколог.

Если кисты более крупные, они могут воспаляться и, следовательно, инфицировать шейку матки. Так же, по мере роста, образования значительно сужают просвет цервикального канала, что препятствует зачатию.

При планировании беременности осмотр у гинеколога – процедура обязательная. Она позволяет обнаружить кистозные образования и удалить их (при необходимости) еще до наступления беременности. И это очень важно, так как у женщины, имеющей значительные кисты в канале шейки матки, могут возникнуть сложности в процессе родоразрешения. Чтобы исключить негативные последствия (разрывы и другие травмы родовых путей), чаще всего проводится кесарево сечение.

Методики удаления кистозных образований

Если врач после обследование советует удалить кисту, это лучше сделать. В зависимости от расположения  образования подбирается одна из перечисленных ниже методик.

1. Лазеротерапия – целесообразна при локализации кист во влагалищной части шейки матки.
2. Криотерапия – рекомендуется применять в случае наличия глубоко расположенных образований. Методика базируется на воздействии холода на патологический очаг. Для этого используется жидкий азот. Выполняется процедура после менструации. Необходимое условие: чистота мазка должна быть 1-й или 2-й степени, а так же отсутствие воспаления.
3. Радиоволновое воздействие – применяется при неглубоко залегающих кистах. Процедура выполняется под местным наркозом. Киста прокалывается, что дает возможность беспрепятственно удалить скопившийся там секрет. Для пациентки данная методика является достаточно комфортной, так как не вызывает болевых ощущений и не оставляет неприятных последствий в виде рубцов. Кроме того, восстанавливается человек после вмешательства очень быстро. Допускается использовать радиохирургический способ при наличии в кисте воспалительного процесса.
4. Хирургическое вмешательство – дает пациентке возможность навсегда «расстаться» с кистозным образованием, но остаться с напоминанием об операции в виде рубца. Проводится в случае осложненной кисты (в сочетании с хронической формой аднексита, опухолями воспалительной природы и т.д.).

В случае если обнаружены опухолевидные образования воспалительного характера, либо киста осложнена хроническим аднекситом, проводится оперативное лечение.