Проблемы мужского и женского бесплодия
и методы их решения

Кисты на шейке матки

Кисты на шейке

Кисты на шейке матки

Кисты на шейке матки как фактор риска бесплодия

Кисты на шейке матки, или Наботовы кисты представляют собой закупоренные железы, которые располагаются на влагалищной части шейки матки. Она имеет вид округлого образования  и заполнена секретом белого или желтого цвета. Такие образования возвышаются над поверхностью шейки матки, имея вид купола.

Наботовы кисты могут быть как множественными (именно так чаще всего и происходит),  так и единичными. Размер их бывает различным. Колебания составляют от 1 мм до 2 см. Иногда могут встречаться и очень большие, которые занимают 1/3 – 1/2 от размера шейки матки.

Как правило, этот патологический процесс чаще всего поражает женщин репродуктивного возраста, причем у рожавших они встречаются чаще, чем у нерожавших. Согласно данным статистики, распространенность этого патологического процесса у женщин в возрасте от 25 до 45 лет  составляет примерно 10%.

Причины по которым образуются кисты

Причины образования кист

Причины образования наботовых кист

В норме на влагалищной порции шейки матки располагаются железистые клетки. Они группируются, образуя железы (Наботовы железы). Их функциональное предназначение заключается в том, что они вырабатывают секрет, который увлажняет цервикальный канал, а также оказывает защитную функцию. Однако в некоторых случаях просвет железы может закупориться. Это приведет к образованию Наботовых кист.

Закупориваются они за счет образования чешуйчатого эпителия. Обычно это может наблюдаться в случаях, когда имеется эрозия шейки матки, которая пытается самостоятельно зажить. Если размножение эпителиальных клеток происходит очень интенсивно, то они закрывают даже выводные протоки этих желез. Однако железа продолжает дальше функционировать, то есть синтезировать секрет, который накапливается в просвете кистозного образования.

Отсюда становится понятно, что все те причинные факторы, которые приводят к образованию эрозии шейки матки, могут стать причиной образования наботовых кист. К этим факторам относятся:

  • травматическое повреждение;
  • гормональный дисбаланс;
  • инфекционное повреждение.

Знание причинных факторов и воздействие на них поможет предупредить рецидив данного патологического процесса. Это очень важно, так как после радикального лечения кисты могут появляться вновь, что связано с продолжающимся воздействием патогенного фактора.

Механизм бесплодия

Кисты на шейке матки являются фактором риска бесплодия. К слову сказать, о бесплодии говорят в том случае, когда беременность не наступает в течение одного года регулярной половой жизни, при этом не должны использоваться любые контрацептивные средства.

Механизм развития бесплодия на фоне Наботовых кист является комплексным. Он реализуется посредством следующих факторов:

  • механическое сдавление цервикального канала, которое приводит к нарушению прохождения сперматозоидов через него;
  • иммунные механизмы, при которых может происходить нейтрализация сперматозоидов (у таких женщин чаще всего обнаруживаются антиспермальные антитела);
  • гормональные причины образования таких кистозных образований могут непосредственно приводить к ановуляторному бесплодию, то есть когда не происходит образование доминантного фолликула и выход яйцеклетки из него.

Совершенно очевидно, что при наличии бесплодия женщина должна быть осмотрена врачом кабинета патологии шейки матки. Кольпоскопия позволит выявить те или иные нарушения с последующим их лечением.

Как диагностируют кисту

Диагностирование

Клинические проявления и диагностика

Кисты на шейке матки клинически себя никак не проявляют. Однако они приводят к бесплодию при длительном существовании. Именно последняя ситуация заставляет женщину обратиться к врачу за помощью.

Обычный осмотр в зеркалах может выявить наличие наботовых кист. Но если же их размеры не большие, то без кольпоскопии не обойтись. Кольпоскопия – это метод микроскопической визуализации шейки матки. Она может быть простой и расширенной. В последнем случае применяются специальные пробы (например, проба Шиллера). В идеале кольпоскопия должна дополняться цитологическим или гистологическим (более информативный и надежный метод) исследованием. Это необходимо для того, чтобы исключить злокачественную трансформацию эпителия и предупредить развитие рака шейки матки.

Также Наботовы кисты могут быть обнаружены во время ультразвукового исследования. Особенно ценна такая диагностика, если они располагаются в толще шейки матки и, соответственно, трудно визуализируются. Однако для окончательного их подтверждения в этом случае требуется проведение гистологического исследования.

Методы лечения

Лечение

Способы лечения наботовых кист

Если киста на шейке матки появилась, то самостоятельно она не рассосется. Поэтому ее необходимо лечить, особенно в том случае, когда женщина страдает бесплодием.

Лечение этого патологического процесса  должно быть комплексным. Это значит, что необходимо произвести не только ее удаление, но и предупредить появление рецидива.

В настоящее время используются следующие методы удаления кистозных образований:

  • электрокоагуляция (не желательно применять, если женщина не рожавшая, однако это не абсолютное противопоказание);
  • криодетсрукция (ей отдается предпочтение, если у женщины родов не было);
  • радиоволновая терапия (одно из последних достижений современной медицины);
  • лазерная терапия.

Профилактика рецидива Наботовой кисты заключается в устранении основного причинного фактора, который привел к ее появлению. Поэтому женщина должна обследоваться с целью выявления различных урогенитальных инфекций, гормонального дисбаланса, а также необходимо предупреждать травмирование цервикального канала.

 

В заключение необходимо отметить, что кисты на шейке матки клинически ничем не проявляются. Однако при их наличии возможно развитие бесплодия. Поэтому в рамках комплексного лечения этого синдрома (речь идет о бесплодии) показано удаление кистозных новообразований влагалищной порции цервикального канала. Это способствует восстановлению репродуктивной функции женщины. Могут использоваться любые методы лечения, которые применяются в современной медицине. Этим вопросом должен заниматься врач кабинета патологии шейки матки.