Проблемы мужского и женского бесплодия
и методы их решения

Кисты на яичниках: в чем опасность?

Кисты на яичниках в чем опасность

Кисты на яичниках в чем опасность?

Кисты на яичниках

Небольшая полость в виде пузырька с жидким внутренним содержимым получила название киста. Ее секрет не что иное, как продукт работы клеток, входящих в состав стенки патологического образования. Зачастую кисты «атакуют» важные женские органы — яичники. Киста на яичнике обычно характеризуется доброкачественным течением. Но  описаны единичные случаи перехода «безобидной» на первый взгляд болезни в злокачественный процесс.

В силу непрекращающейся работы секреторных клеток стенки образования, последнее без труда растягивается и растет. И несвоевременное выявление чревато опасными состояниями: пузырек может разорваться, его ножка способна перекрутиться и спровоцировать некротические изменения. И тогда возникает симптоматика острого живота: сильнейшие боли, которые нередко сопровождаются кровотечением. Это весьма опасно для жизни пациентки, и требуют экстренной врачебной помощи.

Данная патология обычно выявляется у женщин до наступления климакса. После пятидесяти киста на яичнике диагностируется редко.

По происхождению выделяют две основные группы кистозных образований на яичниках:

  1. Кисты функциональные.
  2. Кисты органического происхождения.

При назначении лечения врач так же должен определить, киста какого вида имеется у его пациентки.

Киста фолликулярная

Образуется из незрелого фолликула, для которого процесс овуляции так и не свершился.  Сопровождается гормональными сдвигами, эндокринопатиями, обменными патологиями. «Обладательницы» таких кист — пациентки детородного возраста. Если нет осложнений клиника скудная. Бывают задержки менструальных кровотечений, и болевые ощущения внизу живота.

Киста желтого тела

Начинает формироваться во 2-й фазе цикла, когда заканчивается овуляция. Часто пропадает без лечения, но может вырастать до громадных размеров. И тогда хирургическое вмешательство является основным методом лечения.

Киста геморрагическая

Образуется как следствие кровоизлияния внутрь пузырька.

Киста муцинозная

Относится к группе доброкачественных опухолей, происходящих из слизистого эпителия. Внутри кистозного мешочка присутствует муцин. В отличие от вышеперечисленных видов, муцинозная киста многокамерная. Она способна вырастать до больших размеров.

Киста эндометриоидная

Характерна для пациенток с эндометриозом. Жидкость, находящаяся внутри, темная, с примесью крови. Опасна такая киста осложнениями (например, может разорваться) с последующим обязательным оперативным вмешательством.

Киста серозная

Внутренняя выстилка представлена серозным эпителием. Секрет светло-желтого цвета.

Киста дермоидная

Одно- или многокамерное образование. Фиброзная капсула достаточно толстая, а сверху – гладкая, имеет блеск. Внутреннее содержимое таких кист самое разнообразное. Чаще всего это фрагменты зародышевых листков. Отсутствие яркой симптоматики приводит к тому, что такая киста может первично выявляться на этапе, когда ее размеры составляют уже 15 и более см.

Поликистозоподобный яичник

Патологическое состояние, которое сопровождается увеличение размера яичника. Причина тому: множественные маленькие кисты, которые с внешней стороны густо покрывают женский орган. Нередко выявляется у пациенток с эндокринологическими заболеваниями.

Кистозная аденома

Базой для ее формирования являются ткани яичника. Встречаются огромные формы (более 30см в диаметре).

причины

причины

Причины

Если обнаружена киста на яичнике, причины на сегодня установить точно не представляется возможности. Существует ряд теорий, в которых основная роль отводится гормональному дисбалансу, а так же наследственной предрасположенности.

Перечислим факторы риска, присутствие которых стимулирует патологические процессы и приводит к появлению кист.

  1. Наследственная отягощенность.
  2. Нарушения цикла. Сюда относят: раннее (или слишком позднее) появление первых менструальных кровотечений, ацикличность месячных, длительные кровотечения и т.д.
  3. Гормональные сдвиги. Отличаются не только степенью выраженности, но и временным проявлениям (в какую фазу менструального цикла уровень того или иного гормона заметно изменяется). Существенное значение отводится гормону эстрадиолу, ФСГ и ЛГ (основным гонадотропным гормонам).
  4. Бесплодие.
  5. Хронические воспаления придатков. Зачастую многолетнее лечение противовоспалительными препаратами не только не дает нужного эффекта, а наоборот: приводит к появлению на яичниках опухолевидных образований. С такой проблемой стакивается примерно 30% женщин, у которых диагностируется киста на яичнике.
  6. Ожирение.
  7. Патологии эндокринной системы.
  8. Заболевания щитовидной железы.
  9. Хирургические манипуляции на женских органах.
  10. Иммунные нарушения.
  11. Неправильная работа рецепторного аппарата, вследствие чего происходит сбой, и ткани придатков неадекватно реагируют на нормальный уровень гормонов.

В развитии болезни имеет значение характер питания пациентки. Предполагается, что белковая пища и жирные продукты могут привести к повышению в крови уровня некоторых гормонов (например, стероидных),  что является фактором риска в развитии кистозных образований на яичниках.

Большое значение имеют и перенесенные женщиной заболевания, так как это влияет на рефлекторную полноценность  гипоталамо-гипифизарно-яичниковой системы. Поэтому важным этапом при диагностике и определении причинного фактора болезни является максимально полный сбор анамнеза.

Симптомы

Симптоматика

Если есть киста на яичнике симптомы, появляющиеся в этом случае, должны насторожить женщину, и «заставить» ее срочно посетить гинеколога.

К основным проявлениям болезни относят:

  • боль внизу живота, режущая, в некоторых случаях – тупая;
  • нарушения цикла (месячные с задержкой, болезненные);
  • ассиметричное увеличение живота;
  • чувство распирания в нижней части живота;
  • увеличенное число суточных мочеиспусканий;
  • гипертермия;
  • болезненный секс;
  • тошнота;
  • сердцебиения;
  • межменструальные выделения кровянистого характера;
  • беспричинный набор веса.

Диагностика

Чтобы поставить максимально достоверный диагноз, при подозрении на кисту яичника назначается дополнительное обследование и целый ряд анализов:

  • осмотр у гинеколога;
  • исследование ультразвуком;
  • анализ на наличие онкомаркеров (в данном случае — СА-125);
  • КТ;
  • общие анализы мочи и крови;
  • лапароскопия;
  • тест на беременность;
  • пункция в область заднего влагалищного свода.
лечение

Лечение

Лечение

Выраженность клиники, существование риска перехода процесса из доброкачественного в злокачественный, возраст пациентки и ее желание рожать в будущем – это основные пункты, которые учитывает врач при выборе тактики лечения.

Не осложненные кистозные образования лечатся с использованием консервативных методик. Применяют:

  • оральные контрацептивы;
  • кислоту аскорбиновую, витамины разных групп (В1, В6, К, А, Е).

Параллельно показаны гомеопатические средства, показана диетотерапия (при излишнем весе), иглорефлексотерапия, ЛФК, бальнеотерапия.

В ходе лечения проводят контрольные УЗИ. Если имеется неподдающаяся лекарственному воздействию киста на яичнике, лечение проводится хирургическое. При этом фрагмент кисты обязательно исследуется гистологически, чтобы исключить изменения злокачественного характера.

Если в ходе исследований не было выявлено никаких предраков или раковых изменений, киста удаляется с применением лапароскопической методики.

Виды хирургических операций, используемые при лечении кист на яичниках:

  1. Кистэктомия – выполняется удаления самой кисты, здоровые ткани органа не затрагиваются, яичник сохраняется.
  2. Резекция клиновидная – кистозное образование иссекается клиновидно, затрагивается часть нормально функционирующей здоровой ткани.
  3. Аднексэктомия – полное удаление яичника и односторонней с ним маточной трубы;
  4. Овариоэктомия – удаление яичников.
  5. Гистерэктомия – матка и придатки удаляются полностью.

Операции могут проводиться с использованием эндоскопа. После — обязательна восстановительная терапия.

Если киста на яичнике имеется у ребенка, или девочки-подростка, по возможности здоровые участки ткани органа сохраняются максимально.

Профилактика

Основным профилактическим направлением является исключение факторов, провоцирующих возникновение кистозных образований. Необходимо:

  • следить за своим гормональным фоном, чтобы можно было вовремя его скорректировать;
  • предохраняться от нежелательной беременности;
  • контролировать состояние щитовидной железы;
  • исключить частую смену половых партнеров во избежание хронических инфекций и ЗППП.

 

×