Проблемы мужского и женского бесплодия
и методы их решения

Лечение эндометриоза яичников

Эндометриоз яичников - лечение есть.

эндометриоз яичников

Заболевание яичников – эндометриоз и как его лечить

Первое упоминание об эндометриозе встретили в египетском папирусе. За последнее десятилетие обращает внимание рост частоты эндометриоза среди гинекологических заболеваний. Оно уже заняло третье место, уступив лишь миоме матки и воспалительным процессам. Данное заболевание устанавливается у женщин в репродуктивном возрасте в 10%, у женщин с бесплодием в 30%. Хотя это лишь средние значения.

Определение заболевания

Эндометриоз яичников — это гормональнозависимое заболевание, при котором локализация процесса находится в яичниках. При данном заболевании часть внутренней оболочки матки переносится и оседает на яичниках за счет нарушения сокращения маточных труб. На яичниках образуются эндометриодные очаги, с последующим формирование эндометриоидных кист.

Различные причины эндометриоза

эндометриоз и его причины

Причины эндометриоза яичников:

  • Гормональные нарушения (повышение пролактина, лютеинизирующего и фолликулостимулирующего гормонов, снижение прогестерона)
  • Менструации (частицы эндометрия забрасываются в яичники)
  • Метаплазия эндометрия (перерождение ткани)
  • Наследственность
  • Нарушения иммунитета
  • Нарушения эндокринного обмена
  • Теория имплантации (заброс эндометрия в яичники при травматических манипуляциях – аборты, тяжелые роды, длительное ношение внутриматочной спирали, хирургические вмешательства)
  • Воспалительные заболевания органов малого таза
Симптомы при эндометриозе

Симптомы эндометриоза

Симптомы заболевания

Для эндометриоза яичников характерны следующие симптомы:

  • болезненные менструации
  • бесплодие
  • обильные выделения во время и между менструаций
  • болевые ощущения при акте дефекации и мочеиспускании
  • болезненные ощущения во время полового акта
  • болезненные ощущения внизу живота, иррадиирущие в поясницу
  • не регулярный менструальный цикл
  • интоксикационные симптомы (тошнота, рвота, слабость, субфебрильные значения температуры, лейкоцитоз, ускорение СОЭ)

Но в ряде случаев отмечается бессимптомное течение. Симптомы эндометриоза яичников зависят от длительности и распространенности процесса. Чем раньше женщина обратится к гинекологу, тем больше шансов избавиться от заболевания.

Степени заболевания

Эндометриоз яичников разделяется по степеням на основание распространение процесса. Очаги единичные, расположенные на поверхности яичников – 1 степень. Несколько очагов с глубоким проникновением в яичники – 2 степень. Многочисленные очаги с глубоким проникновением, кисты на одном яичнике, тонкие спайки в брюшной полости – 3 степень. Многочисленные очаги с глубоким проникновением в орган, кисты на яичниках, спайки между органами – 4 степень.

Диагностируем эндометриоз яичников

Диагностика эндометриоза

Диагностика заболевания

Для постановки диагноза эндометриоза яичника имеются некоторые трудности. Точный диагноз выносит врач гинеколог после тщательного осмотра, прохождения лабораторно-инструментальных исследований.

Необходимый перечень обследования определяется врачом:

  • тщательный сбор жалоб и анамнеза
  • влагалищное исследование
  • гинекологический осмотр
  • УЗИ органов малого таза
  • кольпоскопия
  • анализ крови на маркеры эндометриоза (СА-125)
  • ректальное исследование
  • ректовагинальное исследование
  • лапароскопия
  • гистероскопия
  • гистеросальпингография
  • биопсия и гистология забранного материала
Профилактика заболевания

Профилактика заболевания

Профилактика заболевания

Для предупреждения возникновения заболевание необходима профилактика. Рекомендуется:

  • Активный образ жизни
  • Избегать поднятий тяжести
  • Полноценное питание
  • Избегать стрессов
  • Полноценный сон
  • Отказаться от использования гигиенических тампонов
  • Исключить половые акты во время менструаций
  • Лечение хронических гинекологических заболеваний
  • Снижение веса
  • Отказ от абортов

Для своевременной постановки диагноза – эндометриоз яичника, необходимо всем женщинам регулярно проходить профилактические осмотры у гинеколога 1 раз в полугодие.

Осложнения заболевания

Лечение правильно подобранное и начатое во время, предотвратит появление осложнений:

  • Бесплодие
  • Спайки в малом тазу
  • Анемии, вследствие обильных кровотечений
  • Появление и рост кист яичников
  • Перерождение в злокачественные опухоли

Лечение заболевания

Комплекс факторов определяет тактику лечения. Заболевание – эндометриоз яичника лечение требует незамедлительного! Такие как возраст пациента, акушерский анамнез, степень заболевания, необходимость в репродуктивной функции. Три основных подхода к лечению эндометриоза: медикаментозный; хирургический с сохранением органов и с удалением органов; комбинированный.

Первый метод лечения эндометриоза яичников медикаментозный. Применяется: при отсутствии симптомов заболевания, в молодом возрасте, при бесплодии, для восстановления репродуктивной функции, в перименопаузальный период.

Лечение эндометриоза медикаментами

Медикаментозное лечение

В основе лечения лежит гормональная терапия:

  • Комбинированные оральные контрацептивы, длительность курса лечения до 9 месяцев – Жанин, Регулон, Диане-35, Логест. Под действием данных препаратов подавляется функция яичников.
  • Левоноргестрел, местная терапия, длительность курса лечения 5 лет — спираль «Мирена». Под действием данных препаратов затормаживается развитие эндометрия.
  • Медроксипрогестерон, длительность курса лечения до 9 месяцев – Депо-Провера.
  • Агонисты гонадотропин-рилизинг гормона, длительность курса лечения до 6 месяцев – Бусерелин, Золадекс. Под действием данных препаратов подавляется выработка гонадотропинов, что ведет к подавлению яичниковой выработке гормонов.
  • Андрогены и их производные, длительность курса лечения до 6 месяцев – Гестринон, Даназол. Под действием данных препаратов подавляется выработка гонадотропинов, возникает аменорея, что угнетает выработку эстрадиола. Высокий риск побочных проявлений – увеличение веса, гиперандрогения.

Гормонотерапия нормализует функции и работу яичников, предотвращает возобновление заболевания. Вспомогательная терапия – противовоспалительная, рассасывающая, симптоматическая и десенсибилизирующая.

Второй метод лечения эндометриоза яичников хирургический. Применяются эндоскопическое вмешательство — лапароскопия и обширное хирургическое вмешательство с рассечением брюшной стенки — лапаротомия.

Лечение хирургическими методами

хирургическое лечение

Хирургическое лечение с сохранением органов проводится при:

  • неэффективности медикаментозного лечения
  • непереносимости гормональной терапии
  • размере очагов превышающих 3 сантиметра
  • эндометриоидной кисте яичника
  • дисфункции мочевого пузыря, кишечника

Хирургическое лечение с удалением органов проводится при:

  • неэффективности первых двух методов
  • стремительном прогрессирование заболевания
  • в возрасте старше 40 лет
  • сочетание с миомой матки
  • сочетание с часто повторяющимися маточными кровотечениями
  • онкологической настороженности и наследственности

Третий метод лечения эндометриоза яичников комбинированный. Это сочетание двух методов, так называемый «золотой стандарт».

Лечение народными средствами

Народные средства

Физиотерапия и лечение народными средствами

При эндометриозе яичников уже несколько столетий применяют народные средства. Но необходимо помнить, что данное лечение является дополнением к основным методам.

Народные средства – применяют отвары и настойки. Несколько рецептов:

  1. Калина цветы – 1 ст. ложка, залить 200 мл воды, 10 минут прокипятить. Принимать – 3 ст. ложки трехкратно в сутки.
  2. Зверобой трава – 1 ст. ложка, залить 200 мл воды, 10 минут прокипятить. Принимать – ? стакана трехкратно в сутки.
  3. Боровая матка трава – 1 ст. ложка, залить 200 мл воды, 10 минут прокипятить. Принимать – 1 ст. четырехкратно в сутки.

Гирудотерапия – лечение пиявками, из-за обезболивающего, а также противовоспалительного действия слюны.

Иглорефлексотерапия – проводят до 4 курсов по 10 сеансов.

Физиотерапия – широко применяются радоновые ванны, магнитотерапия, электрофорез цинк плюс йод.

Реабилитация после проведенного лечения заболевания

Реабилитация проходит в небольшие сроки.  В результате восстанавливается репродуктивная функция и у многих женщин появляется возможность забеременеть! После лечения необходимо профилактические осмотры у гинеколога 1 раз в полугодие, контроль УЗИ малого таза 1 раз в полугодие и кровь на маркеров эндометриоза 1 раз в год.