Неоднородный миометрий: лечить или не лечить

Реализация женщиной своей репродуктивной способности напрямую связана с нормальной работой органов половой системы. Например, неоднородный миометрий матки в 1/3 случаев вызывает бесплодие.

Что такое миометрий?

Миометрий матки представляет собой мышечную оболочку органа, покрытую изнутри эндометрием. Пучки гладких миоцитов, переплетаясь между собой, и образовывают миометрий. Этот слой играет особую роль во время родового процесса, так как именно сокращения стенок матки стимулируют выталкивание плода.

В норме структура миометрия должна быть однородной. В случаях, когда эндометрий проникает в мышечный слой, речь идет об эндометриозе. По сути, это доброкачественное опухолевое образование. Сложность заключается в том, что процесс разрастания эндометрия способен продвинуться дальше, затрагивая яичники, маточные трубы. В то же время нередки случаи, когда данный диагноз не становился помехой зачатию.

Формы

Изменения миометрия могут затрагивать не только матку, но и другие половые органы. Это генитальная форма эндометриоза. Также может развиться экстрагенитальная форма, при которой поражения переходят на кишечник, мочевую систему.

Симптомы

Болезнь может до определенного момента прогрессировать бессимптомно, поэтому для женщины важно регулярно проходить осмотр у гинеколога для предупреждения развития патологии. В иных случаях врастание эндометрия сопряжено с сильными болями во время овуляции, месячных, полового акта либо мочеиспускания. Нередки кровотечения между менструациями.

Причины неоднородного миометрия

Причины

Неоднородная структура миометрия может быть вызвана множеством причин. Чаще всего специалисты говорят о наследственности и генетической предрасположенности к возникновению заболевания. Провоцирующим фактором могут явиться роды, при которых была травмирована внутренняя оболочка матки или применен метод кесарева сечения. Патология может развиться после аборта. Подтверждено, что любое вмешательство, затрагивающее внутренний слой матки, вызывает рост клеток эндометрия, приводящий впоследствии к эндометриозу. Не зря говорят, что все болезни от нервов – стресс также может спровоцировать развитие заболевания. То же касается и нарушений в работе щитовидной железы.

Почему возникают проблемы с зачатием?

Есть ряд причин, из-за которых у женщины не получается забеременеть при данном диагнозе. Однако они относятся к разряду “вероятных”, так как полностью эта связь не изучена.

Одной из причин считают ановуляцию, когда яйцеклетка, хоть и созревает, но не выходит из яичника. В другом случае, существует вероятность неполного созревания яйцеклетки, и ввиду ее неполноценности она не может быть оплодотворена. Рост эндометрия с вызывается воспалительными процессами, затрагивающими органы малого таза, из-за которого возникают спайки и, как следствие, непроходимость маточных труб. Еще одной причиной называют выброс клеток иммунитета, которые укорачивают время активности сперматозоидов. Также возможной причиной является повышение уровня простагландина, препятствующего сокращению маточных труб, вследствие чего яйцеклетка не попадает в полость матки и не оплодотворяется.

Диагностика

Существует достаточно широкий перечень методов диагностирования происходящих изменений. Визит к врачу начинается с разговора о беспокоящих женщину симптомах. Затем осуществляется двуручное исследование матки. Также проводится биохимический анализ для установления уровня половых гормонов. Часто для выявления эхоструктуры миометрия используют УЗИ, на котором врач отчетливо видит изменения.

Лечение

Методика лечения разрабатывается в индивидуальном порядке для каждой женщины. При этом следует изучить перенесенные заболевания, учесть возраст, узнать, как протекали предыдущие беременности, учитывать расположение очага и степень поражения органов.

При лечении патологии следует направлять усилия не только на то, чтобы погасить активность эндометриоза, но и предотвратить последствия.

Для лечения может быть использован один из 3х способов:

• при помощи медикаментов (консервативное лечение),
• операционный метод с сохранением органов (лапароскопия, лапаротомия),
• удаление органа.

Первый метод используется при бессимптомном течении заболевания; назначается молодым женщинам; а также при бесплодии, в случаях, когда требуется восстановление фертильности. Основой являются гормоны — принимают 2-х, 3-хфазные оральные контрацептивы. После приема препаратов снижается выработка некоторых гормонов, что тормозит рост клеток эндометрия. Обратный процесс может быть запущен только в случае, если препарат принимается длительное время. Иногда бывают случаи неблагоприятного воздействия гормональной терапии на организм, поэтому при употреблении этого типа препаратов настоятельно рекомендуется регулярно консультироваться с врачом.

При наличии симптомов эндометриоза необходимо устранить болевые ощущения. С этой целью назначают анальгетические и спазмолитические средства, ингибиторы синтеза простагландинов.

Этот метод допускается на первом этапе развития заболевания. В более сложных случаях нередко операция может быть единственным приемлемым методом лечения. Лапароскопия или лапаротомия назначаются врачом при неэффективности медикаментозного лечения, непереносимости препаратов, обнаружении обширных участков, подвергшихся изменениям, поражении соседних органов. Чаще используют комплексную терапию, объединяющую прием лекарств и хирургическое вмешательство.

В 12% случаев лечение является эффективным только при использовании радикального метода. Применяется он у женщин после 40 лет, если заболевание прогрессирует и заключается в полном удалении матки и яичников.

Профилактика

Начиная с раннего возраста, при жалобах на болезненное течение месячных рекомендуется консультация специалиста. Важно регулярно посещать гинеколога, если осуществлялись какие-либо хирургические вмешательства в матку. При наличии любых заболеваний половой системы воспалительного характера требуется своевременное лечение. Особенно тщательно к своему здоровью следует относиться женщинам от 30 до 45 лет, а также тем, кто для контрацепции выбирает внутриматочные средства. При возникновении каких-либо подозрений следует проконсультироваться с врачом. Внимание должно привлечь сокращение продолжительности менструального цикла, а также серьезная и быстрая прибавка в весе. Необходимо сдать анализы на гормоны для выявления уровня эстрогенов.

Оценив последствия, которые могут быть вызваны заболеванием, становится понятно, насколько важно не откладывать посещение врача.