Нет овуляции – причины, клинические проявления и методы лечения

Овуляцией называют процесс выхода готовой к оплодотворению, полностью созревшей яйцеклетки из фолликула. Длительность этого процесса невелика (максимально он занимает несколько минут), его можно считать законченным с того момента, как яйцеклетка покинет разорвавшийся фолликул. В процессе внутриутробного развития в яичниках девочки закладывается около одного миллиона фолликулов, содержащих яйцеклетки, но далеко не все эти яйцеклетки созреют, многие так и не начинают свое развитие и со временем гибнут.  К моменту начала первого менструального цикла в яичниках девушки находится до 400 тысяч фолликулов из которых всего 500 созревших, готовых к оплодотворению яйцеклеток овулируют на протяжении всего репродуктивного (фертильного) периода.

Под влиянием вырабатывающихся на протяжении первой фазы менструального цикла гормонов в яичнике начинают свое развитие  несколько яйцеклеток (их количество всегда разное и может достигать 15 штук). По прошествии 10-11 дней выделяется доминантный фолликул, он имеет наибольшие размеры. Доминантный фолликул лопается, когда яйцеклетка в нем полностью готова ко встрече со сперматозоидом и  оплодотворению. После выхода из яичника яйцеклетка располагается  в брюшной полости, возле входа в  маточную трубу, а затем, в течение суток, попадает по ней в полость матки. Если в этот момент к яйцеклетке попадет активный сперматозоид, осуществится зачатие. Изредка в яичнике созревают две или даже три яйцеклетки, при их оплодотворении у женщины развивается многоплодная беременность, в результате которой рождаются разнояйцевые близнецы (двойняшки или тройняшки). А когда у женщины нет овуляции, что делать в такой ситуации? 

Причины отсутствия овуляции

Принято считать, что овуляция наступает у женщины в каждом менструальном цикле, однако это не верно. В норме у здоровых женщин в возрасте до 35 лет допускается два-три  менструальных циклов без овуляции (ановуляторных) в год, в 35-45 лет наличие 5-7 циклов без овуляций на протяжении 12 месяцев специалисты  считают разновидностью  нормального функционирования репродуктивной системы. В случае когда овуляция не наступает вообще, можно говорить о развитии нарушений в женском  организме. 

Причинами таких нарушений могут стать:

• Заболевания инфекционного характера, влияющие на течение менструального цикла;
• Патологические состояния эндокринной системы, вызывающие изменение гормонального фона;
• Венерические болезни;
• Хронические стрессовые ситуации или перенесенное нервное потрясение;
• Генетическая предрасположенность;
• Наследственные заболевания, влияющие на функционирование гипоталамо-гипофизарной системы;
• Повышенный уровень мужских гормонов – андрогенов;
• Избыточная выработка пролактина;
• Избыточный вес или излишняя худоба – учеными доказано, что для наступления овуляции жировые отложения должны составлять от 15 до 18% массы тела женщины.

Для того чтобы вылечить отсутствие овуляции необходимо устранить вызвавшие его причины. 

Клинические проявления и диагностика патологии

Заподозрить отсутствие овуляции можно, если женщина на протяжении 1-1.5 лет живет нормальной половой жизнью , не применяя методов контрацепции, а беременность не наступает. Еще одним симптомом заболевания может быть нерегулярность или полоное отсутствие менструаций.

Подтвердить наличие этой патологии в домашних условиях можно следующими методами:

• При помощи домашнего теста на овуляцию ( об ее отсутствии свидетельствует одна полоска, появившаяся на тесте);
• Методом измерения базальной температуры ( при отсутствии овуляции температура во второй половите цикла низкая).

Что же делать если появились подозрения на то, что овуляции нет:

1. В первую очередь необходимо обратиться к гинекологу для проведения обследования;
2. Посетить врача эндокринолога для выявления отклонений в функционировании эндокринной системы;
3. Пройти лабораторные обследования (общий анализ крови и мочи, мазок из влагалища, цитологическое исследование, анализ крови на уровень гормонов, ВИЧ и сифилис);
4. Еще потребуется ультразвуковое исследование яичников, маточных труб и матки, а также щитовидной и поджелудочной желез.

После определения причины развития патологии, гинеколог может назначить курс лечения заболевания. 

Лечение отсутствия овуляции

В случае, когда причиной ненаступления овуляции является избыточный или недостаточный вес, иногда достаточно сбалансировать свой рацион, чтобы нормализировать массу тела и овуляция восстанавливается. Если же при обследовании обнаружены инфекционные или венерические заболевания, то перед началом курса восстановления гормонального баланса необходимо избавиться от них. 

Медикаментозная стимуляция

Начинать стимуляцию овуляции при помощи гормональных препаратов можно только убедившись в том, что воспалительных процессов в малом тазу нет (или они устранены),  маточные трубы проходимы, а матка абсолютно здорова, иначе велик риск  развития внематочной беременности. Чаще всего назначаются такие препараты как Кломифена цитрат, Клостилбегит или Пурегон, в случае, если лечение ими не принесло результатов на протяжении шести месяцев могут быть использованы различные типы гонадотропинов (лечение ими повышает риск развития гиперфункции яичников и наступления многоплодной беременности).

Стимуляцию овуляции можно проводить исключительно под наблюдением опытного специалиста. Препарат подбирается в зависимости от результатов обследования, возраста пациентки и состояния ее здоровья. На протяжении приема назначенного препарата врач отслеживает созревание фолликулов при помощи ультразвукового исследования. При выявлении доминантного фолликула, достигшего необходимого размера, в организм женщины вводится определенная доза препарата Прегнил, стимулирующего овуляцию, после чего выход яйцеклетки, готовой к оплодотворению, наступает в течение 22-36 часов. Медикаментозная стимуляция – метод, который позволяет забеременеть практически до 70% женщин с диагнозом отсутствие овуляции. 

Лечение отсутствия овуляции народными методами

Для стимуляции овуляции народная медицина предлагает прием настоев из двух трав (шалфей и боровая матка) в определенной последовательности. Приготовление настоя из трав – на стакан кипящей воды потребуется одна столовая ложка растительного сырья, настаивать в течение нескольких часов принимать 3-4 раза в день. В первой половине менструального цикла принимается настой шалфей, а во второй боровой матки. Курс лечения повторять на протяжении трех циклов.

Можно стимулировать овуляцию также приемом отвара из лепестков чайной розы, свежевыдавленного сока айвы или алоэ, мумие. Но при применении методов народной медицины необходимо помнить о том, что некоторые растения могут вызвать аллергическую реакцию, а само лечения может быть безрезультатным. Поэтому применять средства, рекомендуемые народной медициной, лучше после консультации с врачом как дополнение к традиционному лечению. 

Что делать на протяжении лечения отсутствия овуляции

1. Прежде всего необходимо избегать стрессовых ситуаций и нервных потрясений, депрессивных состояний. Психологический настрой играет немалую роль в получении положительного результата лечения, поэтому не стоит расстраиваться, а тем более обвинять себя если долгожданная беременность не наступила после первого цикла лечения, такой результат по статистике возможен только у 10-12 женщин из 100.  Но в общем после стимуляции овуляции медикаментозным методом становятся мамами около 65-70 женщин с таким диагнозом.
2. Для получения положительного результата необходимо вести активный образ жизни, часто бывать на свежем воздухе, отказаться от вредных привычек и исключить пассивное курение (нельзя находиться в помещении с курящими людьми).
3. Сбалансировать рацион питания отдавая предпочтение свежим овощам и фруктам, блюдам приготовленным на пару или гриле, запеченным в духовке, а также нежирным мясу и рыбе, морепродуктам. Обязательно надо пропить витаминный комплекс.

Если отсутствует овуляция невозможно забеременеть самостоятельно, но при своевременном, адекватно подобранном лечении, положительном настрое и соблюдении всех рекомендаций врача стать мамой реально.

Еще видео.