Проблемы мужского и женского бесплодия
и методы их решения

Опущение матки что делать?

Опущение матки

Опущение матки

Симптомы, диагностика и лечение опущения матки. Подготовка организма к беременности после операции.

Опущение матки—это аномальное положение детородного органа в малом тазу, зачастую связанное с выпадением влагалища. Опущение происходит, когда ткани, которые поддерживают матку (мышцы, ткани и связки) становятся слишком слабыми, так что матка не может оставаться на месте.  Более других к опущению матки склонны пожилые женщины,  и женщины, перенесшие несколько  беременностей.  Само по себе опущение матки не является причиной бесплодия, но, тем не менее, напрямую влияет на возможность зачатия.

Симптомы опущения матки:

  • Ощущение тянущих болей внизу живота, боли матки.
  • Неестественное ощущение полного мочевого пузыря.
  • Боль при занятиях сексом.
  • Недержание мочи, особенно во время смеха, кашля, чихания или выполнения физических упражнений.

При диагностике опущения матки выделяют 3 степени пролапса :

  • На первой степени пролапса матка  перемещается вниз, но шейка все еще остается во влагалище.
  • При второй степени пролапса, шейка матки выходит через вульву.
  • На третьей степени пролапса вся матка находится вне влагалища.

Что делать, чтобы избежать опущения матки?

Чтобы избежать опущения матки очень важно делать упражнения Кеггеля. Регулярное сжатие мышц влагалища помогает предотвратить опущение матки и снижает вероятность  возникновения недержания мочи. Нужно удобно сесть и сжимать мышцы 10-15 раз подряд. Не нужно задерживать дыхание или напрягать живот, ягодицы, мышцы бедра во время упражнений. Через месяц можно попробовать  удерживать сжатые мышцы в течение нескольких секунд. Гинеколог должен направить женщину к физиотерапевту, который сможет научить правильно делать упражнения для мышц тазового дна. Упражнения нужно делать несколько месяцев, прежде чем будет отмечено улучшение.

Также важно поддерживать  оптимальный ИМТ, то есть избегать избыточного веса или ожирения. Если женщина страдает постоянными запорами, стоит пройти курс лечения и изменить рацион, так как регулярные запоры могут привести к пролапсу через несколько лет. Во время родов  нужно попытаться избежать потуг, пока ребенок полностью не пройдет по родовым путям.

Лечение - упражнения по Кеггелю

Лечение — упражнения по Кеггелю

Лечение опущения матки

При первой степени опущения матки врач может назначить интенсивные упражнения Кеггеля, специальные занятия йогой и предложить делать массажи.  При опущении матки второй степени женщине ставится специальное влагалищное кольцо (пессарий). Это устройство закрепляется во влагалище и отталкивает матку назад. Матка поднимается за счет принудительного сведения стенок влагалища. Пессарии обычно делаются из латекса или силикона и бывают разных форм и размеров. Пессарии должны меняться каждые несколько месяцев, и только квалифицированным гинекологом. Побочные эффекты латексного кольца: выделения из влагалища, раздражение, кровотечения и маленькие язвы на стенках влагалища, трудности с мочеиспусканием.

Хирургическое вмешательство может быть одним из вариантов лечения пролапса, особенно если возможные выгоды перевешивают риски. Одним из основных хирургических методов лечения пролапса является улучшение поддержки малого таза, в частности сшивание существующий ткани. Подобная операция обычно осуществляется под общим наркозом, и рекомендуется нерожавшим девушкам. Подобная операция увеличивает шансы на беременность, но роды могут привести к тому, что опущение матки вернется. В случае повторного пролапса после хирургической операции  может понадобиться введение синтетической (не рассасывающейся) или биологической (рассасывающейся) сетки.  Сетка поддерживает стенки влагалища и внутренние органы. Если матка полностью выпала, ее необходимо удалить с помощью  гистерэктомии. Операция назначается только женщинам, которые имеют ребенка.

Все виды хирургических операций несут в себе некоторые риски. Возможные осложнения могут включать:

  • кровотечение ( может потребоваться переливание крови);
  • повреждение окружающих органов, в частности мочевого пузыря;
  • боль во время секса, как правило, вызванная сужением влагалища;
  • выделения из влагалища.
Как подготовить организм

Как подготовить организм

Как подготовить организм к беременности после операции на матке?

Многие операции по устранению пролапса (установка кольца) выполняются  в течение нескольких минут, и без наркоза, хотя более крупные операции (установка сетки и гистерэктомия)  проводятся под общим наркозом и требуют пребывания в больнице около двух дней. После операции, женщине поставят капельницу, чтобы обеспечить организм витаминами, а также тонкую пластиковую трубку (катетер) для отвода мочи. Если была проведена операция по ушиванию тканей, то во влагалище будет размещена марля в качестве бандажа. Швы после операции, как правило, растворяются сами по себе через несколько недель. В течение первых нескольких дней или недель после операции может наблюдаться небольшое кровотечение, похожее на менструацию. Также могут наблюдаться гнойные выделения из влагалища. Все это время женщина  должна использовать гигиенические прокладки, а не тампоны. Как правило, большинство женщин могут передвигаться самостоятельно после операции, но при острых режущих болях, рекомендуется передвигаться на инвалидной коляске, по крайней мере, несколько дней. Также женщина может принимать душ в обычном режиме после выписки из больницы, но стоит избегать плавания в открытых водоемах и бассейнах в течение нескольких недель.

Повышение женской фертильности после операции предполагает тщательное планирование беременности (ведение графика овуляций), а также снижение стрессовых факторов. В первые недели после операции необходимо минимизировать болезненные ощущения с помощью болеутоляющих средств. Хотя бы три месяца  избегать незащищенных половых контактов, так как зачатие сразу после операции в итоге приведет к выпадению матки прямо с плодом. Для повышения фертильности также нужно избегать тяжелой работы и физических нагрузок до самого рождения ребенка.

Учитывая особенности пациентка, гинеколог даст подробные рекомендации по медикаментозной подготовке организма к беременности. Но в целом, женский организм достаточно быстро восстанавливается, при условии полноценного отдыха. Это означает, что не стоит проводить на ногах весь день, ведь может возникнуть  повторное опущение матки.

 

×