Проблемы мужского и женского бесплодия
и методы их решения

Параовариальная киста — что делать?

Как распознать параовариальную кисту

Как распознать параовариальную кисту?

Как распознать параовариальную кисту

Параовариальная киста представляет собой полое, округлой формы, образование, которое появляется по соседству с маточной трубой и яичником. Широкая связка матки в данном случае выступает как своеобразная защита, так как своими листками покрывает кисту.

Стенка кистозного образования по структуре гладкая, тонкая и эластичная, что позволяет ее растягиваться до значительных размеров. Внутреннее содержимое представляет собой прозрачную жидкость белковой природы. От обычной кисты параовариальная отличается тем, что она не крепится к стенке яичника.

Рост параовариальной кисты происходит не за счет стремительного деления клеток, а в результате постоянного увеличения объема находящейся внутри нее жидкости. Это происходит по причине повышенной секреторной активности клеток, из которых сформирована кистозная стенка.

Чаще всего такие образования незначительные, не более 2-3см. в диаметре. Однако описаны случаи, когда кисты вырастали до огромных размеров и начинали давить на расположенные рядом внутренние органы. Это приводило к перебоям в работе кишечника и мочевого пузыря, а так же способствовало появлению неприятных болезненных ощущений во время половой близости.

Женщины в возрасте 20-40лет находятся в группе риска, так как именно в этот период чаще всего диагностируется киста данного вида.

Причины

Своим названием патология «обязана» параоварию — придатку, расположенному около яичника. Именно из канальцевых структур данного рудиментарного органа в период внутриутробного развития и начинает свой  «жизненный путь» параовариальная киста, причины чего кроются в определенных нарушениях эмбриогенеза.

Киста по природе не есть опухоль, поэтому ее перерождение в злокачественное образование не возможно. Кроме того, болезнь не является заразной, а так же наследственной.

Существует ряд факторов, под действием которых нарушается процесс эмбриогенеза. К ним относят:

1. Негативные воздействия на организм беременной женщины:

  • прием определенных групп медикаментозных препаратов;
  • использование ядовитых химических веществ;
  • постоянные стрессы;
  • плохая экология;
  • болезни вирусной природы.

2. Заболевания эндокринной системы.

3. Воспаления придатков и матки.

4. Хирургические вмешательства (аборты).

5. Ранняя половая зрелость.

6. Неправильный подбор или частая смена средств контрацепции.

7. Локальное тепловое воздействие (актуально для любителей бань, саун, и горячих ванн).

8. Частые инсоляции.

Cимптомы

Cимптомы

Симптоматика

Если размеры кисты не превышают 3см, каких-либо проявлений болезни не наблюдается. Такое бессимптомное течение зачастую «препятствует» ранней диагностике. Но если на этой стадии пациентка проходит УЗИ органов, расположенных в брюшной полости, врач непременно увидит имеющуюся параовариальную кисту.

Как только параовариальная киста начинает расти, и ее размеры превышают 4-5см, начинает появляться определенная клиническая картина. Женщину беспокоят боли распирающего или ноющего характера, заметно усиливающиеся при активных движениях и других нагрузках. Чаще всего они локализуются в боку, а так же в области крестца. Характерная особенность болевых ощущений – их «независимость» от овуляции и менструальных кровотечений. Нередко боль исчезает так же внезапно, как и появляется.

При давлении кисты на кишечную трубку или мочевой пузырь, появляются запоры, или наоборот – учащаются позывы к акту дефекации, возникают расстройства дизурического характера.

При наличии больших кист у пациентки увеличивается живот (он становится ассиметричным), половой акт становится дискомфортным и болезненным, наблюдается ацикличность менструаций. Все попытки женщины забеременеть не дают положительного результата. На этой стадии диагностика заболевания не представляет труда.

Осложненная (например, лопнувшая) параовариальная киста симптомы дает такие же, как при остром животе.

Диагностика

При регулярном посещении гинеколога киста чаще всего выявляется на ранних стадиях, когда размеры ее не превышают 2 см.

Бимануальное (пальцевое) исследование

Данная процедура позволяет «нащупать» непосредственно над маткой (или чуть в стороне) гладкое, эластичная, с ограниченной подвижностью образование небольшой округлой формы. При пальпации кисты пациентка не испытывает болезненных ощущений.

УЗИ

На мониторе четко определяется образование, локализацию которого можно определить максимально точно. Трансвагинальное введение датчика дает дополнительную информацию о жидкости, содержащейся в пределах кистозного образования.

Лапароскопия

Назначается обычно в диагностических целях при бесплодии. Именно тогда у пациентки первично и может выявиться киста.

Дифференциальная диагностика проводится с опухолью яичника, обыкновенной кистой яичника, внематочной беременностью.

Течение беременности при наличии параовариальной кисты

Данных о негативном влиянии кисты на будущего ребенка, или на гормональный фон беременной женщины, нет.

При маленьких образований у пациентки проблем с зачатием не возникает. Однако в конце беременности, когда плод уже большой и не помещается в малом тазу, возможен перекрут кисты. Такую ситуацию могут спровоцировать так же резкие движения женщины при родах.

Беременная женщина с параовариальной кистой должна находиться под постоянным наблюдением специалиста для отслеживания динамики роста образования.

осложнения

Возможные осложнения

Осложнения

Киста – это образование, которого в норме быть не должно. И поэтому, даже маленькие кисты могут повести себя «неадекватно» и спровоцировать серьезные осложнения.

Перекручивание ножки

В такой ситуации доступ питательных веществ в кисту прекращается. Это чревато некрозом. Женщина жалуется на болевые ощущения схваткообразного характера, у нее падает АД. Появляется  гипертермия и симптомы интоксикации. Это требует срочной медицинской помощи и проведения операции.

Данное осложнение чаще прослеживается у маленьких пациенток, так как кисты в этом возрасте более подвижны по причине того, что связочный аппарат яичника у ребенка длиннее, чем у взрослого. Да и резких движений малыш совершает гораздо больше.

Разрыв кисты

Осложнение очень тяжелое. Сопровождается сильными режущими болями, кровотечением. В этом случае, чтобы избежать геморрагического шока, медицинскую помощь пациентке необходимо оказать незамедлительно.

Нагноительный процесс

Если внутреннее содержимое кистозного образования инфицируется, появляются признаки раздражения брюшины, боли и другие симптомы, указывающие на интоксикацию организма (высокая температура и т.д.).

Лечение

Если киста маленькая и не дает никакой симптоматики, специфического лечения не проводится. Однако необходимо знать: параовариальная киста не исчезнет сама по себе. Поэтому женщине с таким диагнозом необходимо находиться под контролем врача гинеколога, и раз в полгода обязательно проходить осмотр. При соблюдении данного условия специалист сможет не только проследить динамику роста образования, но и вовремя вмешаться, чтобы не допустить яркой клиники и возможных осложнений.

При кистах с хорошо выраженной симптоматикой (болями, ацикличными и болезненными месячными и т.д.) проводится оперативное вмешательство. Никакие консервативные терапевтические методики не «заставят» патологию исчезнуть.

В случае предстоящего ЭКО имеющуюся параовариальную кисту так же показано удалить.

Если у женщины обнаружена средних размеров (или большая) параовариальная киста, лечение начинается с ее удаления. При этом убирается не только само образование, но и ткани, явившиеся базисом для формирования кисты. Поэтому рецидивы исключены.

На сегодня самый эффективный метод хирургического удаления кист – лапароскопия. Данная методика является малотравматичной, что очень важно для пациенток, которые находятся в детородном возрасте и имеют желание родить ребенка. Кроме того, операция практически бескровно, так как при ее проведении максимальный объем крови, которого может лишиться женщина – несколько миллилитров. Пребывание в стационаре обычно ограничивается днем операции, и с утра пациентка может идти домой.

Чтобы полностью восстановится после вмешательства, организму потребуется около 3-х месяцев, после чего женщина может планировать беременность.

Профилактика

Чтобы не спровоцировать возникновение осложнений, при данной патологии желательно избегать физических нагрузок, резких поворотов туловища, прыжков и кувырканий, вращательных движений.

При половой близости (которая не запрещается!!!) необходимо подобрать позу, не вызывающую болезненных ощущений.

Инсоляции, а так же локальные тепловые воздействия  лучше полностью исключить.

×