Проблемы мужского и женского бесплодия
и методы их решения

Полип в матке — может привести к бесплодию

Показаны полипы в матке

Полипы в матке

Полип в матке: нужна ли операция?
Сегодня удаление полипа в матке не представляет для специалистов сложности. При наличии показаний, операция проводится современными методами (например, с использованием лазера), позволяющих минимизировать кровопотери и максимально уменьшить восстановительный период.

Необходимо ли вообще прибегать к оперативному вмешательству при полипе в матке. Давайте разберемся.
Любая женщина, достигнув определенного возраста, начинает задумываться о детях. У одних это происходит в 18-25 лет, у других – гораздо позже, после тридцати. А третьи так и не могут реализовать себя в качестве матери.
Инстинкт материнства заложен в каждой женщине природой. Ни одна из них не хотела бы услышать от своего врача фразу: «у вас бесплодие». Однако такой диагноз сегодня является весьма «популярным».
Существует целый ряд причин, приводящих к проблеме зачатия. Одна из них – полип в матке. Остановимся на данной проблеме поподробнее.

Полипы на тонкой ножке  и  широком основании

Полипы в матке на тонкой и на широком основании

Что такое полип, и чем он опасен

Полипы в матке — это разрастания эндометрия (слизистой оболочки матки) очагового характера. Из стенки матки данное образование прорастает в полость. В некоторых случаях, «пройдя по цервикальному каналу, достигает влагалища.
Величина полипов матки варьирует в достаточно широких пределах: от 2-3 миллиметров до нескольких сантиметров. К внутренней стенке матки они крепятся с помощью тонкой ножки, или непосредственно своим широким основанием. Полипы в матке могут быть одиночными, или располагаться группой. Локализуются они чаще всего в области дна матки, ее трубных углов.
Полипы в полости матки диагностируются как у женщин после 40 лет, так и у молодых девушек в подростковый период.
Если обнаружен полип в матке, имплантация яйцеклетки затруднена, так как страдает внутренняя оболочка матки.
Можно с точностью утверждать, что полипы в матке опасны, т.к. приводят к бесплодию. Явное тому подтверждение: способность женщины забеременеть после удаления полипа в матке. Если, несмотря на полип, оплодотворенной яйцеклетке «удалось» закрепиться в стенке матки, вероятность развития осложнений, как замерзшая беременность, очень велика, поскольку нарушается трафика эмбриона. Чтобы этого не допустить, полип удаляется из матки хирургическим путем.

Причины

Основной причиной, приводящей к образованию полипов в матке, является повышенная выработка эстрогенов – женских половых гормонов. У молодых девушек и женщин они продуцируются в начальную фазу менструального цикла. При наступлении менопаузы имеет значение не количество эстрогенов, а нарушение баланса прогестерон — эстрогены.
Существует ряд факторов, при наличии которых повышается риск образования полипа в матке. К ним относят:

  • эндокринные патологии;
  • лишний вес;
  • недостаточная выработка прогестерона;
  • повышенный уровень эстрогенов;
  • наличие в слизистой матки очагов воспаления;
  • аборты;
  • наследственная предрасположенность;
  • возраст после сорока;
  • сахарный диабет;
  • высокое артериальное давление.

Симптоматика

Важно знать!!! Довольно часто наблюдается бессимптомное течение болезни.

Одним из основных проявлений полипа полости матки является сбой менструального цикла. При нормальном цикле отмечается увеличение объема выделяемой при менструации крови. Так же для полипов характерны скудные сукровичные выделения или обильные бели в межменструальный период. У молодых женщин полипы в матке могут проявляться ациклическим кровотечением. У пациенток старшего возраста наблюдаются не характерные для постклимактерического периода вагинальные кровотечения.
При «зарождении» полипа в матке, и на стадии его отмирания, женщин часто беспокоят схваткообразные боли.

Важно знать!!! Если поставлен диагноз бесплодие, необходимо пройти полное обследование, чтобы исключить (или подтвердить) наличия полипов в матке, как потенциальной причины.

В каких случаях нужно посетить врача

Обязательно проконсультируйтесь у специалиста при наличии следующих симптомов:

  • кровянистые выделения в межменструальный период;
  • нерегулярные менструации;
  • вагинальные кровотечения в период после менопаузы;
  • болезненные ощущения и дискомфорт при половом акте.
Исследование на УЗИ

Исследование на УЗИ

Диагностика

Гинекологический осмотр не всегда позволяет обнаружить полипы в матке. В этом случае, для уточнения диагноза, назначают специальные процедуры
УЗИ репродуктивных органов – позволяет увидеть слизистую матки и определить ее толщину, структуру (гладкая, имеет выросты и выпуклости и т.д.).
Гистероскопия – самый достоверный способ диагностики полипов. Для проведения обследования используется гистероскоп (специальный прибор, снабженный камерой), который вводится в полость матки. С его помощью можно не только обнаружить полипы, но и определить их размер и количество. При обследовании берутся ткани полипа для проведения анализа, позволяющего обнаружить злокачественные изменения.
Метрография – рентгенографическое обследование полости матки. Проводится с использованием контрастного вещества, которым орган заполняется внутри. При помощи данного метода можно обнаружить неровности и структурные изменения внутренней стенки матки.
Диагностическое выскабливание (с проведением в дальнейшем гистологического исследования полученного материала). Выскабливание проводится с использованием длинного металлического инструмента на конце с петлей (для забора материала с внутренней поверхности матки). Выскабливание, которое проводится без использования гистероскопа, получило название слепое выскабливание.

Лечение

При больших размерах, полипы в матке удаляют хирургическим или нехирургическим путем.

Медикаментозное лечение

Если полипы в матке небольших размеров являются следствием воспалительного процесса (цервицита или эндометрита), вначале необходимо пролечить основное заболевание. Противовоспалительная терапия зачастую приводит к исчезновению полипа.
При нехирургическом лечении больному назначают препараты прогестерона и агонисты гонадоторопин-рилизинг гормона. С помощью этих препаратов снижается уровень воздействия на слизистую оболочку матки эстрогенов. Полипы в матке исчезают.

Хирургические методы удаления полипов

Гистерорезектоскопия – современный метод, часто применяемый для удаления полипов в матке. Не требует специального обследования и подготовки женщины. Вначале в полость органа вводится гистероскоп с целью ее исследования. Далее полип прицельно удаляется, проводится коагуляция ложа. При использовании данного метода травматизация минимальна.
Для получения более достоверной информации, смотр внутреннего состояния матки желательно проводить сразу после менструации. Удаляется полип в матке и его ножка. Сделать это при выскабливании не возможно.
Коагуляция ложа проводится с профилактической целью, для исключения рецидива. Данный метод позволяет взять для исследования биологический материал. Операция проводится под местным или общим наркозом. Длится лечебная гистероскопия от 15 до 30 минут. При использовании данного метода для удаления полипа в матке осложнения практически отсутствуют. После процедуры, на протяжении нескольких дней, наблюдаются небольшие вагинальные кровотечения и боли в области живота.

Выскабливание полости матки
Если в медицинском учреждении отсутствует гистероскоп, для удаления полипа из матки применяют кюретаж (или выскабливание с лечебной целью). Для этого используют металлическую петлю. Проводится процедура за 3-5 дней до начала менструации под наркозом.
Выскабливание матки при наличии в ее стенке полипов проводят так же для того, чтобы остановить кровотечение. В этом случае гистероскопия не требуется, так как выскабливание применяется не для лечения полипов в матке, а для предотвращения кровопотери.
После выскабливания и последующей гормонотерапии слизистая матки восстанавливается. Таким образом, женщине возвращается способность выносить и родить здорового ребенка.

Лазерное удаление полипов
Данный метод считается самым эффективным. Полип в матке удаляется послойно. Все этапы операции находятся под контролем врача, который определяет глубину проникновения лазерного луча в ткани, а так же степень их поражения.
Воздействие лазером локально, что позволяет сохранить целостность близлежащих тканей, и тем самым сократить восстановительный период. Данное вмешательство практически бескровно, поскольку при воздействии лазера на сосуды происходит их «запаивание». Полное восстановление наступает через 6-8месяцев.
После процедуры не остается рубцов. И если женщина решит родить ребенка, предшествующая этому лазеротерапия никак не повлияет на течение ее будущей беременности.
Рекомендации, которые необходимо соблюдать после удаления полипов
После удаления полипов в матке, на протяжении 3-4 недель могут наблюдаться небольшие выделения кровянистого характера. Поэтому не рекомендуется посещать бани, сауны, принимать ванну. Эти мероприятия могут вызвать усиление кровотечения.
Из медикаментозных средств, в данном случае противопоказан аспирин. Он «разжижает» кровь и может спровоцировать усиление кровотечения. Стоит избегать подъема тяжестей хотя бы первый месяц после операции. Необходимо следить за выделениями из влагалища.
Чтобы избежать осложнений, нельзя спринцеваться. Стоит отказаться от половых контактов.
Поскольку избыточный вес, повышенное артериальное давление являются факторами риска по данной патологии, необходимо устранить или свести к минимуму их воздействие на организм женщины.
Полип в матке – состояние, которое требует немедленного лечения. Если вы находитесь в группе риска, следите за состоянием своего здоровья. регулярно посещайте гинеколога. Патология, выявленная на ранних стадиях, легче поддается консервативному лечению.