Полипы шейки матки и бесплодие – не приговор для современных женщин

Ранее полипы шейки матки выявлялись только у рожавших женщин и акушеры-гинекологи связывали их образование с недавними родами. В последние годы данное заболевание стало выявляться на профосмотрах даже у девушек-подростков и женщин в постменопаузе. В чем же причины этого онкологического заболевания, которое может стать причиной одной из главных женских бед – бесплодия?

Полипом шейки матки называют незлокачественное новообразование внешнее схожее с бородавкой, которое провоцируется разрастанием внутреннего слоя матки (эпителия). Это чрезвычайно распространенное онкологическое заболевание шейки матки выявляется приблизительно у 25% пациенток с онкопатологиями шейки матки (таких как: кандиломы, папилломы, псевдоэрозии, эрозии, эритроплакии и лейкоплакии). 

Цервикальные полипы коварны тем, что, зачастую, они никак себя не проявляют и обнаруживаются только на профосмотрах или при обращении женщины к гинекологу по поводу другой гинекологической патологии. Эта доброкачественная опухоль может стать первопричиной грозных и опасных осложнений: перерождения опухоли в раковое новообразование или же бесплодия. 

Классификация цервикальных полипов

Полипы классифицируются по их структуре. Различают:

• железистые;
• слизистые;
• железисто-фиброзные;
• фиброзные;
• атипичные (аденоматозные).

По форме полипы классифицируют на:

• круглые;
• уплощенные;
• каплевидные;
• в виде петушиного гребня.

По своему морфологическому строению эти новообразования могут быть на широком и плотном основании или тонкой ножке. В зависимости от разновидности цервикального полипа варьируются и их размеры. Некоторые из них могут достигать нескольких сантиметров, но чаще встречаются новообразования до 2-3 мм в диаметре. Как правило, полипы бывают от светло-розовой до пурпурной окраски, иногда, с синюшным оттенком. Эта доброкачественное новообразование шейки матки может быть единичным, располагаться группами или множественным (т. е. разросшимся).

Причины появления цервикальных полипов

Чаще  полипы шейки матки обнаруживаются у женщин 40-50 лет, но они могут выявляться и у девочек подросткового возраста. Опухоль растет по направлению к просвету цервикального канала и истинная причина ее появления еще неизвестна ученым. Большинство акушеров-гинекологов связывают появление цервикальных полипов с нарушениями гормонального баланса и целым рядом других причин:

• иммунные нарушения;
• аборты и механические повреждения шейки матки;
• непролеченные воспалительные заболевания и хронически протекающие воспалительные процессы половых органов;
• дисбиоз влагалища;
• ЗППП (генитальный герпес, кандидоз, хламидиоз, микоплазмоз, бактериальный вагиноз, уреаплазмоз и др.);
• несвоевременно зашитые разрывы шейки матки;
• непролеченные эрозии;
• стрессы и психоэмоциональные травмы;
• возрастные изменения.

Диагностировать цервикальный полип  гинеколог может при обычном гинекологическом осмотре половых органов при помощи зеркал, кольпоскопии, цервикоскопии и гистологического анализа слизистой оболочки матки.

По каким признакам и симптомам женщина может заподозрить цервикальный полип

Образование полипов шейки матки, как правило, не сопровождается никакими явно ощутимыми признаками и симптомами, но заподозрить их появление можно по некоторым симптомам сопутствующих патологий женской репродуктивной системы. Среди них:

• боли во время секса;
• обильные и продолжительные месячные кровотечения;
• кровянистые выделения в середине цикла;
• кровянистые выделения во время и после секса;
• боли тянущего характера в пояснице и внизу живота;

изнурительные маточные кровотечения.

Наиболее часто, полипы цервикального канала протекают на фоне таких гинекологических болезней и нарушений как: дисфункция яичников, эндометриоз, миома матки, эндоцервицит и другие воспалительные процессы половой сферы. Причины развития полипов шейки и матки и вышеперечисленных заболеваний одни и те ж – именно поэтому полипы цервикального канала можно считать одной из причин бесплодия.

Практически все эти болезни  являются прямой угрозой для репродуктивной функции женского организма, которые могут провоцировать проблемы с зачатием и вынашиваемостью. По данным ВОЗ в 10% случаев женского бесплодия выявляется его связь с заболеваниями шейки матки. Отсутствие адекватного лечения и прогрессирование основного заболевания и полипов цервикального канала, зачастую, приводят к тяжелоизлечимому или необратимому бесплодию. 

Симптомы цервикальных полипов

Ациклические маточные кровотечения, появляющиеся на фоне полипов и сопутствующих патологий репродуктивных органов женщины, могут мешать имплантации оплодотворенной яйцеклетки в ткани слизистой оболочки матки. Иногда, кровопотеря становиться практически постоянной и у женщины появляется анемия и сбои в работе иммунной системы.

В периоды отсутствия кровянистых выделений или при нормально протекающем менструальном цикле женщины отмечают появление тянущих болей в области поясницы или внизу живота и скудных предменструальных и межменструальных сукровичных  влагалищных выделений или обильных белей. При изъязвлении цервикального полипа могут появляться выделения с кровью во время или после полового сношения. Как правило, сексуальные отношения провоцируют боль различной степени интенсивности.

Такая симптоматика характерна для уже осложненных полипов цервикального канала. В большинстве же случаев признаки и симптомы стерты, и женщина может узнать о появлении этой доброкачественной опухоли лишь при очередном гинекологическом осмотре при помощи зеркал или при обращении к акушеру-гинекологу по поводу не состоявшего, но желанного зачатия.

Чем опасен цервикальный полип

Многие женщины с полипами цервикального канала рискуют попасть в разряд онкологических больных, т. к. эта опухоль может перерождаться в раковую. Постоянные кровотечения провоцируют анемизацию женщины и снижаю уровень защитных сил организма, в. т. ч и к раковым клеткам. Появление раковой опухоли встречается у 1,5% пациенток с такой патологией шейки матки.

Гормональный дисбаланс, который присутствует у пациенток с цервикальными полипами, может затруднять наступление и вынашивание беременности, провоцировать самопроизвольные аборты на разных сроках вынашивания плода и приводить к необратимому бесплодию. Серьезную угрозу здоровью женщины несет и ущемление полипа шейки матки – такое состояние нуждается в незамедлительном хирургическом вмешательстве. По данным ВОЗ своевременное удаление цервикальных полипов и адекватная терапия основного гинекологического заболевания в 90% случаев приводит к полному восстановлению репродуктивной функции женщины.

Диагностика цервикальных полипов

Основными и наиболее часто применяемыми видами обследования при диагностике полипов цервикального канала могут стать:

• общий гинекологический осмотр – дает возможность оценить влагалищную часть шейки матки и осмотреть стенки влагалища, при таком осмотре врач может заметить выпячивающийся из цервикального канала полип;
• трансвагинальное УЗИ матки – помогает проанализировать размеры и морфологию половых органов, структуру и толщину эндометрия в соответствии с днем менструального цикла;
• гистероскопия – дает возможность: визуально осмотреть при помощи специальной видеокамеры просвет цервикального канала и полость матки, выполнить необходимый для гистологического анализа забор тканей полипа и слизистого слоя матки или цервикального канала (биопсию).

Для диагностики могут применяться и такие инструментальные исследования, как цервикоскопия и кольпоскопия.

Лечение полипов шейки матки

Основополагающим методом лечения полипов цервикального канала является их удаление, т. к. данная патология не поддается консервативным методикам лечения и использование медикаментозных средств абсолютно бессмысленно. Основным правилом при удалении этих доброкачественных новообразований можно считать детальное обследование женщины на подготовительном этапе к операции. В комплекс таких исследований могут входить:

• анализы на ЗППП;
• бактериальный посев мазка слизи из цервикального канала.

При выявлении отклонений в этих лабораторных анализах, которые указывают на инфекционный воспалительный процесс в шейке матки, проводится курс антибактериальной терапии, направленной на уничтожение возбудителя. Только после проведения контрольных анализов и подтверждения избавления от инфекции может проводиться удаление полипов в асептических условиях.

Полипы шейки матки удаляются по различным хирургическим методикам с применением вспомогательных средств, которые увеличивают эффективность лечения и препятствуют их рецидивам. Не является противопоказанием к удалению цервикальных полипов и беременность, в особенности, если опухоли мешаю ее нормальному течению. Подбор той или иной методики зависит от многих факторов:

• общего состояния здоровья и возраста женщины;
• ее желания иметь детей;
• вида заболевания;
• результатов гистологического исследования тканей цервикального канала и полипа.

Виды хирургического лечения цервикальных полипов

1. Полипэктомия – операция по откручиванию ножки цервикального полипа с последующим выскабливанием слизистой оболочки шейки матки и прижиганием электрическим током ложа опухоли. В том случае, если ножка полипа находится у самого края наружного зева, хирург иссекает ее и накладывает шов при помощи кетгута на раневую поверхность. При высоком расположении полипов их прицельное удаление проводится под контролем гистероскопии. В таких случаях понадобиться выскабливание не только слизистой цервикального канала, но и слизистого слоя матки. Ткани, полученные в ходе операции, отправляются на гистологическое исследование. При выявлении у женщины нарушений в функционировании яичников назначается соответствующее лечение гормональными препаратами.
2. Криодеструкция – современная хирургическая методика по удалению мелких полипов цервикального канала при помощи воздействия на них низкими температурами. Эта эффективнейшая методика применяется на 8-10 день менструального цикла. Полип, который располагается на шейке матки, подвергается действию жидкого азота, который охлажден до чрезвычайно низкой температуры. Длительность заживления раневой поверхности при таком виде удаления полипа зависит от размера его ножки, как правило, она занимает 2-3 месяца.
3. Иссечение полипа радиоволнами – эта наиболее щадящая методика радиоволнового удаления опухолей позволяет максимально бережно воздействовать на шейку матки и ускоряет процесс заживления. Как правило, ее полное восстановление занимает 6-8 недель.
4. Лазерокоагуляция – хирургическая методика по удалению новообразований при помощи лазерных лучей. В процессе этой бескровной операции на шейке матки не остается гематом, рубцов и шрамов. Проводить эту процедуру более благоприятно на 5-7 день месячного цикла.
5. Диатермоэксцизия – удаление цервикального полипа при помощи электрического ножа. Такое удаление опухоли абсолютно безболезненно и операция выполняется под местной анестезией. Ткани слизистой оболочки шейки матки восстанавливаются уже через 2-3 месяца. К несомненным минусам такого вида хирургического лечения можно отнести тот факт, что на шейке матки остаются шрамы, которые могут разрываться при родовой деятельности.
6. Удаление полипа при помощи препарата «Солковагин»  – нанесение этого средства на полип приводит к образованию на нем корочки, которая отшелушившаяся через несколько дней. Такие «прижигания» проводятся до тех пор, пока полип не исчезнет. «Солковагин» абсолютно безвреден для состояния половых органов женщины, т. к. он состоит из оригинального сочетания цинка, азотной кислоты и органических кислот. Соотношение этих веществ находится в оптимальной пропорции и не наносит вреда слизистому слою шейки матки.

Рекомендации пациенткам после удаления цервикальных полипов

На протяжении 2-3 недель после удаления полипов женщина может отмечать появление необильных кровянистых выделений из половых путей и болей в промежности или внизу живота. Практически всегда, эти симптомы исчезают самостоятельно и не требуют медикаментозной терапии. При сильных болях можно применять обезболивающие препараты (Спазмалгон, Нурофен и др.).

На протяжении этого времени строго запрещено:

• проводить спринцевания;
• пользоваться тампонами;
• вести половую жизнь;
• принимать общую ванну, ходить в сауну или баню;
• заниматься спортом или тяжелым физическим трудом;
• поднимать тяжести;
• принимать ацетилсалициловую кислоту.

 

Пациентка должна своевременно посещать врача, для проведения контрольных осмотров. Незамедлительное обращение в лечебное учреждение необходимо при:

• обильном маточном кровотечении;
• повышении температуры;
• сильных болях в области живота или поясницы.    

Эффективны ли народные средства для лечения полипов шейки матки

Приверженцы лечения народными методами считают, что курс фитотерапии следует начинать на убывающей Луне после полного очищения организма. Для рассасывания полипов рекомендуется применять сбор из боровой матки и грушанки. Из них готовят травяной настой – чайная ложка травы заливается 250 мл кипятка и настаивается в течение часа. Настои процеживаются и принимаются 2-3 раза в течение дня: настой боровой матки по 1/3 стакана за полчаса до еды, а настой грушанки по 1/3 стакана через полчаса после еды.

Всенародно известно и применение настойки травы чистотела для борьбы с опухолями матки и шейки матки. Для приготовления настойки необходимо строго соблюдать указанную дозировку, т. к. эта трава ядовита и может нанести вред для организма женщины. Настойку готовят из 100 г сухой травы и 500 мл 70% спирта. Сосуд с настойкой настаивают на протяжении двух недель в темном месте (емкость периодически встряхивают). Принимают настойку чистотела трижды в день за полчаса до приема пищи по 20 капель. Курс лечения чистотелом длиться месяц. После месячного перерыва курс повторяют.

Применение фитопрепаратов вовнутрь обязательно должно обсуждаться с лечащим врачом, т. к. эти народные средства могут не совмещаться с медикаментозными препаратами, применяемыми для лечения сопутствующих заболеваний при полипах шейки матки.

Для лечения цервикальных полипов многие фитотерапевты рекомендуют применять сборы лекарственных трав для спринцевания:

• зверобой, чистотел, календула, репешки (пропорции: 2:3:2:2) – столовую ложку сбора трав настаивают 300 мл кипятка и настаивают 6 часов, процеживают;
• тысячелистник, листья розмарина, шалфей, кора дуба (пропорции: 1:1:1:2) – 10 столовых ложек сбора заливаются 2,5 л кипятка и кипятят в течение получаса, отвар остужается, процеживается.

 

Все вышеперечисленные народные средства для спринцеваний при полипах шейки матки могут применяться только после предварительной консультации с врачом, но большинство гинекологов не рекомендуют их применение.