Влияние влагалищных полипов на бесплодие. Диагностика и лечение новообразований.

Вагинальный полип—это крошечный нарост, который зачастую возникает между влагалищем и маткой. Полипы во влагалище в основном имеют доброкачественный характер и редко вызывают тяжелые симптомы. Полипы образуются, когда определенная группа клеток  (в основном внутри мелких кровеносных сосудов) начинает аномально быстро расти. Возникновение новообразований часто прослеживается у женщин старше 30 лет, особенно перенесших множество беременностей. Появление вагинальных наростов до достижения половой зрелости или после начала менопаузы отмечается крайне редко. Хотя эти образования в 99%  не раковые, они должны быть полностью удалены сразу после обнаружения. Шанс возникновения рака матки, при обнаружении нароста меньше 1 % . Злокачественный полип, также называемый как раковый, никогда не прекращает свой рост. При отсутствии лечения, наросты распространятся на близлежащие органы и в конечном итоге могут испустить метастазы на отдаленные части тела.

 Каковы признаки появления вагинальных полипов?

Обычно влагалищные наросты не вызывают никаких симптомов и чаще всего обнаруживаются во время планового гинекологического осмотра. Но все же разрастание вагинальных полипов можно определить по следующим признакам:

• Вагинальное кровотечение или кровянистые выделения после полового акта.
• Небольшие кровотечения после интенсивных физических упражнений.
• Менструации у женщин  уже вошедших в период менопаузы.
• Обильные менструации и регулярные приливы.
• Желтые или розоватые выделения из влагалища.

Каковы причины возникновения полипов во влагалище?

Хотя причина, из-за которой формируются полипы во влагалище, не ясны врачам, их образование, связывают с выработкой гормона эстрогена. Именно поэтому женщины в возрасте от 40 до 50 лет (а именно в период менопаузы и основных гормональных изменений в организме) больше других подвержены возникновению наростов. Также риск их развития повышается у женщин, которые страдают ожирением или принимают антиэстрогенные препараты. Другими факторами, которые способствуют развитию новообразований  на матке, являются: высокое кровяное давление, эрозия шейки матки и инфекционные заболевания.

Какие анализы необходимо сделать, чтобы обнаружить полипы?

Большинство новообразований гинеколог может увидеть при обычном осмотре с зеркалом. Иногда врач может направить женщину на УЗИ, чтобы исключить патологическое кровотечение. При подозрении на раковый полип, может быть назначена гистеросонография. Это особый тип ультразвукового исследования, при котором специальная жидкость закачивается внутрь матки. Это добавляет контраст и помогает очертить нарост, тем самым улучшая его визуализацию на снимке. Самый точный способ диагностики полипа: гистероскопия. Гистероскоп это специальный прибор, к которому крепится камера, обеспечивающий прямую визуализацию полости матки и наростов. Гистероскоп также используется для хирургического удаления новообразования.

Есть ли связь между вагинальными полипами и бесплодием

Связь между полипами и бесплодием является достаточно сильной, но отмечено, что женщины, которые перенесли операцию по удалению наростов, смогли забеременеть в течение следующего года после процедуры. Но повторное возникновение полипов также напрямую связано с беременностью. Это объясняется тем, что метаболизм женщин во время беременности очень активен. Новообразования, возникшие во время беременности, иногда начинают кровоточить из-за чрезмерного трения во время полового акта. В таких случаях во время секса необходимо использовать дополнительную смазку. Наросты этого типа, в конечном счете, исчезают самостоятельно в течение нескольких месяцев после родов и не представляют угрозы здоровью женщины.

Причина, по которой маточные наросты могут привести к бесплодию, в том, что они выступают в качестве естественной внутренне маточной спирали. Полип попросту мешает плодному яйцу  имплантироваться в стенку матки после оплодотворения. Также наросты могут быть расположены вблизи фаллопиевых труб, или на зеве матки, тем самым преграждая путь сперме.

Как удаляются влагалищные полипы?

Большинство вагинальных полипов растут на тонком стебле и, следовательно, могут быть устранены врачом вручную, механическим путем. Весь процесс удаления не займет много времени и в современных клиниках проводится в амбулаторных условиях. Для удаления нароста, врач расширит влагалище с помощью зеркала и уколет местную анестезию. После того, как участок матки с новообразованием онемеет, хирург специальным  оборудованием отсечет полип от основания. После операции, пациентка может испытывать небольшое спазмы или кровотечение. В случае обнаружения внутриматочных полипов, хирурги используют несколько иной порядок удаления, который называется диагностическое выскабливание.

 Почему удаление влагалищных полипов с помощью медикаментов или лазерной хирургии не является предпочтительным  методом?

Лазерная терапия или химическое прижигание эффективно останавливает рост тканей и может привести к их отторжению, тем самым предотвращая возникновение новых полипов. Но этот метод лечения может привести к омертвлению окружающих тканей, а также остановить регенерационные процессы матки. Поэтому такая терапия должна проводиться только тогда, когда полип  определен, как злокачественный. Процедура должна осуществляться после рассмотрения всех плюсов и минусов выбранного вида лечения и его относительной эффективности.

Какова вероятность повторного возникновения влагалищных  полипов?

Хотя вагинальные полипы могут быть легко обнаружены и быстро удалены, повторное их возникновение регистрируется в 50% случаев. При вторичном образовании полипов может понадобиться более серьезная хирургическая процедура с применением криокоагуляции. В некоторых случаях, когда полипы непрерывно разрастаются после нескольких последующих операций, рекомендуется гистерэктомия. Естественно такая операция является очень серьезной, и назначается уже рожавшим женщинам.