Проблемы мужского и женского бесплодия
и методы их решения

Рак матки: причины, симптоматика, диагностика, стадии, лечение.

Женщине поставили диагноз  рак матки

Не опускайте руки!!!

Рак матки – бороться нужно всегда

Среди женских онкологических заболеваний рак матки уверенно «держится» в лидирующей группе, пропуская вперед  лишь злокачественное поражение молочной железы, толстого отдела кишечника и кожи. Кроме того, он входит в десятку заболеваний, являющихся причиной летального исхода.

Обнаружение патологического процесса на ранних стадиях в разы повышают шансы пациентки на выздоровление и возвращение к нормальной жизни. Однако сегодня, в эпоху стремительно совершенствующихся медицинских технологий, даже в запущенных случаях, при наличии метастаз, нужно продолжать бороться.

Причины

Рак матки чаще всего выявляется у женщин, перешагнувших за 40-летний рубеж (т.е. в период наступления менопаузы).

Основная причина, приводящая к «запуску» онкологического процесса в организме женщины – мутации, возникающие в клетках, образующих слизистую выстилку внутренней поверхности матки – эндометрия. В ходе этого клетки приобретают способность бесконтрольно делиться, что и приводит, в конечном итоге, к появлению раковой опухоли. Опасность состоит в том, что если процесс вовремя не затормозить, пораженные раком клетки попадают в лимфатическую и кровеносную систему, и транспортируются в другие органы. Таким образом, появляются метастазы (в лимфатических узлах, костях, почках, легочной ткани, печени, головном мозге), наличие которых значительно осложняет лечение.

Выявлен ряд факторов, при наличии которых вероятность возникновения в матки злокачественного образования значительно повышается.

Излишний вес

Наличие в организме излишков жира способствует «дополнительному» синтезу гормонов эстрогенов, что может напрямую повлиять на перерождение нормальных клеток в раковые.

Нарушения в процессе овуляции

Если имеет место ановуляция, когда созревшая женская клетка «лишена» возможности выйти из яичника в нужное время, у женщин детородного и пременопаузального периода наблюдается гиперэстрогения (повышенная секреция эстрогенов). При этом параллельно понижается уровень прогестерона. Проявляется это сбоями в менструальном цикле, а так же бесплодием.

«Неправильные» сроки первых и последних менструаций

Если у девочки менструальные кровотечения начинаются в возрасте до 11-12 лет, или у женщины они прекращаются только после 50-53, это говорит о более продолжительном (чем в норме) влиянии на матку гормонов эстрогенов. Именно эти женские половые гормоны повышают вероятность «запуска» ракового процесса в эндометрии. Кроме того, ближе к 50 годам увеличивается количество ановуляторных циклов, характеризующихся стойким повышенным эстрогенным фоном.

Гормонотерапия

Длительное лечение высокими дозами эстрогенов без параллельного назначения прогестерона может привести к развитию онкологии в матке.

Поликистозное поражение яичников

Одним из проявлений данного заболевания является гиперэстрогения. Так же некоторые опухоли женской железы характеризуются повышенной продукцией эстрогенов.

Отсутствие у женщины родов

Исследования подтверждают тот факт, что нерожавшие женщины примерно в 3 раза больше подвержены риску заболеть раком матки, чем те, которые рожали.

Онкоотягощенная наследственность

При наличии у родственников синдрома Линча (злокачественное поражение толстой кишки при отсутствии полипоза), необходимо в обязательном порядке пройти полное обследование. Данное заболевание является фактором риска в развитии рака матки, а так же злокачественных поражений других органов.

Лечение рака груди

При назначении препаратов (например, тамоксифена) для лечения злокачественного поражения молочной железы есть риск «получить» рак матки. Однако он настолько мизерный по сравнению с тем положительным эффектом, который дает прием данного медикамента, что не может послужить поводом для отказа от лечения.

Сахарный диабет, гипертония, эрозивные и язвенные процессы, родовые травмы, воспаления женских половых органов хронического характера, присутствие в организме папилломавируса. Гиперплазия эндометрия в анамнезе так же могут спровоцировать рак матки.

Стадии ракового процесса

Стадии

Стадии ракового процесса

В зависимости от того, какой слой эпителия матки подвергается злокачественному перерождению, выделяют:

  • рак плоскоклеточный – локализуется обычно в области шейки матки;
  • рак железистый (аденокарцинома) – поражает полость органа и канал шейки.

Еще одной редко встречающейся (3-5%) разновидностью рака матки является саркома.

Большое значение в успешности лечения рака матки имеет степень дифференцировки злокачественного процесса. Она может быть высокая, умеренная и рак недифференцированный, процент излечения от которого самый низкий.

Рак матки имеет 4 стадии развития.

Стадия 1

Злокачественный процесс локализуется не только в слизистом слое, но и «внедряется» в стенку органа. Обнаружение рака на данной стадии гарантирует выздоровление в 85-87% случаев.

Стадия 2

Онкологический процесс распространяется на шейку матки. При этом близлежащие органы остаются «нетронутыми». Шансы избавиться от болезни при ее диагностировании равны 73-76%.

Стадия 3

Раковая опухоль проникает в расположенные рядом органы (влагалище), а так же в лимфатические узлы. На этой стадии 60-64% женщин способны бороться и победить.

Стадия 4

Характеризуется появление метастаз в находящихся поблизости органах: кишечнике и мочевом пузыре. Метастазы так же имеются в органах, расположенных вне таза: в печени, почках, легких. Лишь в 35% случаев лечение дает положительный результат.

Симптоматика

Рак матки – болезнь, обнаружение которой на 1-2 стадии напрямую зависит от дисциплинированности женщины. Если она ежегодно осматривается у гинеколога, который берет все необходимые анализы (в том числе и на наличие атипичных клеток), пропустить заболевание практически невозможно. Однако злокачественное поражение матки, как и многие другие онкологические патологии, на начальных этапах развития характеризуются вялой клиникой. И по этой причине многие пациентки просто не хотят беспокоить доктора по пустякам, тем самым позволяя раку спокойно расти и метастазировать.

Какие же типичные проявления имеет рак матки?

Выделения (бели)

Женщина жалуется на выделения из влагалища, имеющие водянистый или гнойный характер. И заметными для нее они становятся по причине неприятного запаха. Возникает данный симптом из-за разрушения сосудов лимфатической системы. Нередко выделения сопровождаются жжением и зудом.

Более поздняя стадия, когда разрушению подвергаются сосуды кровеносной системы, выделения приобретают кровянистый характер. При этом беспричинность их возникновения и должна насторожить женщину.

Кровотечения

Возникают контактные кровотечения (при половой близости, физическом напряжении и т.д.), которые по мере прогрессирования процесса становятся все обильнее. Обычно они безболезненные. На стадии метастазирования кровотечение не прекращается, и становится опасным для жизни пациентки.

Боли

Болезненные ощущения тянущего характера при кровотечениях появляются чуть позже, когда процесс переходит на 3 стадию. Их возникновение связано с появлением инфильтратов, которые давят на нервные окончания и зажимают нервные сплетения. При прорастании опухоли в расположенные рядом мочевой пузырь и кишечник, боли становятся нестерпимыми. Они сопровождают мочеиспускания и дефекации.

Данная триада симптомов наблюдается так же при инфекционных поражениях женских органов. Поэтому врач, ставя диагноз и назначая лечение, руководствуясь не только внешними проявлениями болезни, но и лабораторными анализами, а так же данными дополнительного обследования.

При раке матки некоторые пациентки так же ощущают присутствие во влагалище чего-то постороннего. Это связано с отеком влагалища и матки.

Рак матки - диагностика

А как диагностировать рак матки?

Диагностика

При подозрении на рак матки врач назначает ряд исследований, по результатам которых можно сказать о присутствии (или отсутствии) злокачественного процесса.

Осмотр в зеркалах

При осмотре женщины на гинекологическом кресле  хорошо визуализируется влагалище, а так же примыкающая к нему область шейки. Данная процедура дает возможность увидеть, связанно ли имеющее место кровотечение с какими-либо патологическими изменениями в зоне осмотра. При двуручном влагалищном исследовании, если процесс запущен, опухоль дает контактное кровотечение. В этом случае, чтобы оценить состояние расположенных рядом органов, проводится пальцевое исследование прямой кишки.

Исследование матки ультразвуком

УЗИ-диагностика – метод, который в гинекологии является самым популярным по причине доступности и высокой информативности. Осматривая женские органы ультразвуком, специалист обращает внимание на размеры матки, особенности ее строения. Оценивается структура слизистой оболочки, состояние яичников, маточных труб. Измеряется толщина эндометрия.

Мазки

Даже незначительные отклонения от нормы в структуре шейки матки являются основанием для проведения биопсии и взятия у пациентки мазка на атипичные клетки (так же берется при плановом ежегодном осмотре).

Кюретаж

Выскабливание в диагностических целях выполняется в случаях, когда врач подозревает раковый процесс в полости матки или в шеечном канале. При этом чистку проводят отдельно каждой части органа, а полученный материал отправляют на гистологию. Данное исследование позволяет узнать, какой тип рака имеет место.

Дополнительно назначаются:

  • анализ крови, мочи;
  • компьютерная томография;
  • МРТ;
  • рентгенография.
Как лечить рак матки

Лечение рака матки

Лечение

Выбор лечебной тактики зависит от стадии патологического процесса, наличия сопутствующих болезней, возраста пациентки, а так же состояния ее здоровья на момент проведения лечения.

Хирургическое вмешательство

На сегодня самым эффективным методом лечения злокачественного поражения матки является хирургическое удаление самого органа вместе с придатками. В большинстве случаев одновременно удаляются и находящиеся рядом лимфатические узлы.

Для получения максимально возможного результата, параллельно с оперативным вмешательством применяют и другие методы воздействия на раковую опухоль.

Лучевая — и химиотерапия

Назначается в случае, когда после удаления в организме еще остались раковые клетки.

Могут использоваться в качестве основного метода лечения. Обычно это связано с наличием у женщины противопоказаний к оперативному вмешательству, а так же при локальном опухолевом процессе.

Применение гормональных препаратов

Гормональные сбои – один из факторов риска при раке матки. Гормонотерапия значительно повышает эффективность основного лечения, и дает возможность закрепить положительный результат на длительное время, «загоняя» болезнь в стойкую продолжительную ремиссию.

Иммунотерапия

Позволяет максимально «включить в работу» все защитные силы организма. Значительно улучшает общее состояние.

Противоопухолевые препараты

Включаются в лечебный курс, когда процесс обнаруживается на 3 или 4 стадии.

По окончании курса лечения, для контроля за состоянием органов малого таза,  женщина должна регулярно проходить осмотр у врача (1 раз за 3 месяца – в течение первого года). При этом обязательно у нее возьмут мазок и отправят на рентгенографию грудной клетки.

Полное удаление матки – это не только физический стресс, но и психологический. Чтобы помочь справиться с эмоциональной составляющей и продолжать полноценно жить, женщине необходима помощь специалистов-психологов, которая является обязательной для пациенток с диагнозом рак матки.

Профилактика

Такую грозную болезнь, как рак матки, можно диагностировать на ранних стадиях при выполнении элементарных профилактических мероприятий:

  • с начала половой жизни и до 30 лет посещать «женского» врача ежегодно;
  • после 30 лет 2 раза за год необходимо осматриваться у гинеколога;
  • при очередном визите к специалисту сдавать мазок на цитологию;
  • проходить УЗИ органов малого таза (раз за год, по показаниям – чаще);
  • своевременно лечить воспалительные процессы женской половой сферы и предраковые заболевания.
От рака щейки матки есть вакцина

Вакцина

Вакцина от рака шейки матки – за и против

Достоверно известно, что рак шейки матки тесно связан с присутствием в организме женщины вируса папилломы человека (ВПЧ), который влияет на клетки таким образом, что изменяется их характер роста.

Определено более 200 штаммов ВПЧ. Большая часть из них прекрасно уживаются с нашим организмом, не причиняя вреда. А вот около 40  – грозные вредители, которые изменяют структуру клеток половых органов женщины, превращая их из нормальных в раковые. Данные вирусы относятся к группе онкогенных.

Но вирус папилломы – это всего одна из множества причин онкологии женских органов. Поэтому, если у человека в организме «живет» ВПЧ, это еще не значит, что ему грозит рак. Это так же верно, как и то, что раковая опухоль не обязательно появляется в результате негативного воздействия на клетки ВПЧ.

Многие уже слышали о существовании вакцины, позволяющей защитить женщину от такого серьезного заболевания, как рак шейки матки. Для этих целей применяют вакцину «ГАРДАСИЛ», которая была разработана в США, и «ЦЕРВАРИКС» — вакцина, произведенная в Бельгии.

Трехэтапное ведение вакцины осуществляется девочкам до начала половой жизни.

Однако стоит уточнить, что данные вакцины не защищают от рака матки, они защищают от ВПЧ (от четырех его разновидностей). А как было сказано выше, причиной рака не всегда является вирус папилломы. Поэтому и защитить на 100% данная вакцина не может.

Мнения специалистов на счет проведения вакцинации против рака шейки матки разделились. Кроме того, некоторые из них утверждают, что последствия могут быть самыми плачевными, вплоть до бесплодия.

Много информации об этих вакцинах можно найти в интернете. И если вы все же решили привиться, имея опыт половых связей, необходимо сдать анализы на определение присутствия ВПЧ в организме. Выбор за вами.

×