Проблемы мужского и женского бесплодия
и методы их решения

Сальпингоофорит-это воспалительные процессы в маточных трубах и яичниках!!!

сальпингоофорит это воспаление

сальпингоофорит это

Сальпингоофорит: как не допустить бесплодия

Сальпингоофорит –это болезнь, при которой возникают воспалительные процессы в маточных трубах и яичниках. В зависимости от причин возникновения, он бывает специфическим либо неспецифическим.

Специфическая форма может развиться из-за возбудителей, переносящих инфекции, передаваемые половым путем, например, хламидий.

Возникновение неспецифической формы может спровоцировать нормальная микрофлора влагалища, чаще всего микробные ассоциации (скопление нескольких видов бактерий). Сюда можно отнести стрептококки, стафилококки, эшерихии, энтерококки , а также бактерии туберкулеза. Из матки микроорганизмы попадают восходящим путем, а бактерия туберкулеза вместе с током крови. Чаще воспаление затрагивает правую маточную трубу, что говорит о переходе воспаления из аппендикса.

Острая форма

Острая форма

Острая форма сальпингоофорита

Начинается воспалительный процесс со слизистой оболочки маточной трубы. Развивается отек, гиперемия (переполнение сосудов органа кровью), экссудация (выделение жидкости). Далее микробы проникают в яичник. Выделяемый экссудат может, попадая в полость матки, выделяться наружу. В случае если он накапливается в маточной трубе, произойдет склеивание ее стенок. Когда сосредоточение жидкости приводит к перекрытию просвета трубы, возникают мешотчатые образования. При дальнейшем скоплении возникают боли в животе, при недостаточном уровне защитных реакций в организме либо попадании инфекции с микробами высокой степени патогенности может развиться нагноение.

При неспецифической форме заболевания процесс может разрастись и в область тазовой брюшины. Исходя из этого, можно выделить несколько вариантов развития сальпингоофорита:

  • Воспаление маточных труб без распространения в область тазовой брюшины
  • Воспаление маточных труб  со следами поражения тазовой брюшины
  • Нарушение проходимости маточных труб с возникновением спаивания трубы и яичника (тубоовариальная опухоль)
  • Разрыв тубоовариальной опухоли

Признаки острой формы сальпингоофорита

При первом варианте развития заболевания пациентки жалуются на боль в животе, общую слабость. При анализе крови обнаруживаются показатели, характерные для воспалительного процесса: повышенное СОЭ и лейкоциты.

При распространении бактерий в область тазовой брюшины боли усиливаются, добавляется озноб, нарушение мочеиспускания. В анализе отмечается еще больший лейкоцитоз, уровень СОЭ, при биохимическом анализе отмечается снижение уровня альбуминов, рост С-реактивного белка. При возникновении тубоовариального образования при пальпации организм реагирует острой болью.

Диагностирование заболевания

Для постановки точного диагноза проводится бимануальное исследование, при котором выявляются увеличенные придатки матки с нечеткими контурами и ограниченной подвижностью, болезненно реагирующие на осмотр.

Кроме этого, используется и лапароскопия. Благодаря ей устанавливается этап развития заболевания, локализация (одно – или двухсторонний процесс), наличие экссудата.

Лечение острой формы

Лечение острой формы

Лечение острой формы заболевания

При постановке этого диагноза назначается лечение в стационаре. Пациентка должна находиться под строгим контролем врача. В обязательном порядке назначается постельный режим, специальное питание (легкое) и режим питья.

Существуют 2 варианта лечения: с хирургическим вмешательством и без него. При лечении без хирургического вмешательства основным пунктом является прием антибиотиков. Они должны назначаться как можно быстрее, однако следует провести тест на чувствительность микрофлоры к ним, для выявления наиболее эффективного. Если провести тест не представляется возможным, то назначаются антибиотики широкого спектра действия, либо комплекс из нескольких препаратов.

Продолжительность лечения должна составлять не менее 5 дней со дня нормализации температуры и прекращения болей в области живота.

Однако используется не только антибактериальная терапия. Назначаются противовоспалительные, обезболивающие, детоксикационные препараты, средства для поддержания иммунитета. Детоксикационная терапия представляет собой выведение из организма токсичных веществ.

Если обнаружено наличие тубоовариального образования, то без хирургического вмешательства обойтись не получится. Сначала можно провести лапароскопию либо трансвагинальную эхоскопию. При помощи этих методик эвакуируют содержимое гнойника, промывают его антисептиками.  Эти мероприятия также должны сочетаться с проведением антибактериальной и иммуномоделирующей терапии.

Если вышеперечисленные методы хирургического вмешательства не помогли, требуется удаление образования.

В физиотерапии нередко используют лед. Его кладут на низ живота и держат 10-15 минут. Кроме этого, назначают электрическое поле УВЧ, аутотрансфузию УФ-облученной крови, внутривенное лазерное облучение крови.

Хроническая форма

Хроническая форма

Хроническая форма сальпингоофорита

В редких случаях сальпингоофорит может развиваться первично, однако чаще всего он возникает как следствие недолеченной (или неверного лечения) острой формы заболевания. При этой форме могут возникать боли в пояснице, крестце, внизу живота, которые носят постоянный характер. В то же время анатомические изменения могут оказаться несущественными. Течение заболевания сопровождается нарушением основных функций женского организма. Нарушение менструальной функции проявляется болезненными и очень обильными менструациями. Этот симптом встречается достаточно часто – как минимум, у 50% женщин с хроническим сальпингоофоритом. Отмечается снижение полового влечения, хотя это может быть обусловлено болезненными ощущениями во время полового акта. Болезнь затрагивает и репродуктивную функцию. Это может быть связано как с нарушением процесса овуляции, так и с непроходимостью маточных труб. Нередко встречается внематочная беременность.

Кроме всего прочего, длительный воспалительный процесс негативно воздействует на центральную и периферическую нервную систему, эндокринную систему, становится причиной развития неврозов.

Обострения хронической формы могут возникать на фоне снижения иммунитета, стрессов, нервных перенапряжений, переохлаждения.

Протекать заболевание может по двум сценариям. Во-первых, нарастание экссудативного процесса в придатках, повышение СОЭ, лейкоцитоз, болезненность придатков. Во-вторых, ухудшение общего самочувствия, быстрая утомляемость.

Лечение хронической формы

Лечение хронической формы

Лечение хронической формы сальпингоофорита

К лечению такого сложного заболевания в обязательном порядке необходимо подходить комплексно. Должно оказываться направленное воздействие на восстановление всех поврежденных систем. Проводится противовоспалительная терапия, назначаются иммуномодуляторы и обезболивающие препараты. Важно уделить внимание восстановлению функций нервной, эндокринной систем, половой функции.

В отдельных случаях требуется лечение антибиотиками. Это происходит, когда лабораторные исследования показывают серьезные изменения, вызванные воспалительным процессом либо если при лечении острой формы заболевания не было назначено адекватное лечение антибиотиками, а также в случае, когда необходимо использовать физиопроцедуры или препараты, которые могут вызвать обострение процесса.

Для снятия воспаления назначаются нестероидные противовоспалительные препараты. И в стационаре, и при амбулаторном лечении назначаются физиопроцедуры. Для лечения используют ультразвук, электрофорез. Также применяется лазерная и магнитно-лазерная терапия. Высокоэффективными являются грязевые, озокеритовые и парафиновые аппликации. Может быть назначен массаж и лечебная гимнастика.

В стадии ремиссии (не ранее, чем через 8 недель после обострения), которая протекает без повышения температуры и отклонений в анализах, показано санаторно-курортное лечение.

Профилактика

Женщины не всегда обращают достаточное внимание на свое здоровье. Между тем, нельзя забывать, что халатное отношение к себе может стать причиной самых ужасных проблем со здоровьем. Сальпингоофорит – заболевание, одним из осложнений которого может стать бесплодие. Поэтому крайне важно отслеживать свое самочувствие и помнить о возможных последствиях. Для предупреждения развития заболевания необходимо исключать возможности занесения инфекции во время родов или абортов, максимально серьезно относится к лечению острой формы сальпингоофорита.