Проблемы мужского и женского бесплодия
и методы их решения

Жанин и эндометриоз-кто кого?

лечение эндометриоза жанином

Роль жанина в лечении эндометриоза

Жанин в лечении эндометриоза

Жанин и эндометриоз в настоящее время являются понятиями-спутниками. Жанин – это лекарственный препарат, который широко используется в терапии эндометриоза. Последний термин  обозначает заболевание, при котором происходит разрастание ткани, по гистологическому строению сходной с эндометрием, за пределами полости матки. Помимо этого развивается целый комплекс патологических изменений во всем организме, что и приводит к бесплодию и значительному снижению качества жизни женщин.

Причины развития бесплодия при эндометриозе

Механизм бесплодия на фоне эндометриоза носит комплексный характер. Основное место занимает ановуляция, то есть на фоне гормональных нарушений не происходит созревания яйцеклетки и ее последующего выхода из фолликула. Однако это не единственный механизм. Есть и другие:

  • нарушение иммунного статуса женщины (в одних случаях он повышается, а в других снижается);
  • на фоне происходящих воспалительных изменений происходит разрастание соединительной ткани с развитием спаечного процесса (чем дольше существует эндометриоз, тем он выраженнее, поэтому лечение начинают как можно раньше).

Жанин оказывает воздействие на все эти звенья бесплодия при эндометриозе. В связи с этим он является одним из препаратов первой линии этого заболевания.

Механизм терапевтического действия Жанина при эндометриозе

Препарат Жанин относится к комбинированным (содержат в своем составе и эстрогенный, и гестагенный компонент) оральным контрацептивам, действующими веществами которого являются:

  • этинилэстрадиол в дозировке 30 мкг;
  • диеногест 2 мг.

По уровню эстрогенов Жанин является низкодозированным препаратом, при этом в каждой таблетке содержится одинаковое количество гормонов (поэтому препарат является монофазным).

Механизм положительного действия Жанина в процессе лечения эндометриоза заключается в следующем:

  • подавление овуляции, что способствует нормализации гормонального профиля, в том числе снижение эстрогенной насыщенности в организме;
  • нормализация иммунных механизмов, которые способствуют прогрессированию заболевания.

Основными положительными клиническими эффектами, которыми обладает Жанин, являются:

  • уменьшение выраженности боли во время менструации;
  • нормализация регулярности менструального цикла;
  • уменьшается объем кровопотери во время менструации и сокращается ее длительность.
Режим дозирования

Как принимать Жанин?

Режим дозирования и правила приема

Для достижения терапевтического результата в процессе лечения эндометриоза Жанин назначают по одной из двух схем:

  1. прерывистая схема приема;
  2. непрерывная схема.

В первом случае рекомендуется принимать препарат по одной таблетке в день на протяжении 21 дня. Затем делается семидневный перерыв, после которого начинают новую упаковку Жанина. Например, если последняя таблетка была принята во вторник, то следующий цикл приема придется на следующую среду. Длительность такой циклической терапии составляет от 3 до 12 месяцев.

Вторая схема приема Жанина подразумевает назначение препарата на 63 дня без перерыва, то есть подряд принимаются 3 упаковки. Суточная доза – тоже одна таблетка. После трехмесячного цикла может быть сделан перерыв на 7 дней, а затем все повторяется заново в общей сложности до 12 циклов. Такая схема лечения наиболее подходит женщинам, у которых эндометриоз сочетается с гиперпластическими процессами эндометрия. На фоне этой терапии производится «гормональный кюретаж», то есть предупреждает значительное и неравномерное утолщение эндометрия.

Необходимо подробнее остановиться на приеме первой таблетки в этих двух схемах. Ее можно принимать либо в первый день менструального цикла, либо в пятый. Первым днем цикла считается первый день начала менструации. В семидневный перерыв проходит менструальноподобная реакция, которая по длительность и интенсивности намного меньше, чем месячные.

В случае, если  Жанин принимается еще и с контрацептивной целью, то желательно не пропускать прием таблеток, иначе повышается риск нежелательной беременности. Он сохраняется еще на должном уровне, если после пропущенной таблетки прошло не более 12 часов, поэтому чем раньше женщина вспомнила о пропуске, тем раньше она должна принять эту таблетку. Следующая таблетка принимается в обычное время.

В процессе лечения эндометриоза с помощью Жанина следует учитывать, что некоторые фармакологические препараты способны снижать его эффективности. К таким средствам относятся:

  • противоэпилептические препараты;
  • противотуберкулезные;
  • противовирусные (против ВИЧ-инфекции);
  • некоторые группы антибактериальных препаратов;
  • блокаторы протоновой помпы (используются для лечения язвенной болезни);
  • противогрибковые средства.

Поэтому следует избегать одновременного приема вышеперечисленных средств с Жанином. К тому же грейпфрутовый сок существенно ускоряет метаболизм Жанина, снижая его эффективность.

Возможные последствия, или побочные действия

На фоне лечение Жанином могут отмечаться определенные  изменения в организме, которые не всегда носят положительный характер. Это так называемые побочные действия. К ним относятся следующие:

  • в первые несколько месяцев лечения препаратом могут быть межменструальные кровянистые выделения или, наоборот, кровотечения;
  • цефалгии – головные боли различной локализации;
  • нагрубание молочных желез и появление их болезненности;
  • нарушение микрофлоры влагалища с развитием воспалительных процессов (наиболее часто развивается кандидоз);
  • тошнота и рвота (следует учитывать, что рвота снижает эффективность лечения, если она наступает в течение 4 часов после приема гормональной таблетки);
  • перепады настроения;
  • изменение полового влечения и т.д.

Если на фоне лечения этим препаратом появился тот или иной побочный эффект, необходимо обратиться к врачу. Он подскажет, как можно с ним справиться. Если же методы коррекции оказываются горше, чем лечение, то врач подскажет, как правильно завершить прием Жанина. Следует отметить, что частота развития нежелательных эффектов крайне мала, поэтому не стоит бояться этого лечения.

противопоказния при лечении жанином

Противопоказания для лечения жанином!!!

Противопоказания к лечению Жанином

Перед началом лечения Жанином врач учитывает возможные противопоказания. В случае, если имеется одно из перечисленных ниже состояний, прием препарата противопоказан, так как это может привести к негативным последствиям. Основными противопоказаниями принято считать следующие:

  • наличие тромба в сосуде в данный момент или в анамнезе имеются указания на перенесенный тромбоз (как артериальный, так и венозный), так как Жанин повышает свертываемость крови;
  • мигренозные головные боли,  в том числе и отягощенная наследственность по этому заболеванию;
  • наличие тяжелого сахарного диабета, который сопровождается поражением сосудов различного калибра (микро- и макроангиопатии);
  • повышенный уровень триглицеридов в крови, особенно на фоне панкреатита;
  • недостаточность функции печени на фоне различных состояний;
  • онкологические заболевания печени;
  • злокачественные заболевания половых органов, которые зависят от уровня гормонов (рак матки, рак яичников);
  • наличие гинекологический кровотечений, природа которых не установлена (после верификации диагноза возможно проведение терапии);
  • индивидуальная непереносимость того или иного компонента препарата.

Преимущества терапии Жанином

Лечение эндометриоза Жанином предпочтительно проводить женщинам раннего репродуктивного возраста. Такая терапия имеет ряд преимуществ. К ним относятся:

  • комплексное воздействие на патогенетические механизмы эндометриоза (нормализация как гормонального фона, так иммуномодулирующие эффекты);
  • развитие ребаунд-эффекта — после отмены контрацептива происходит созревание яйцеклеток в повышенном режиме (первый же менструальный цикл является овуляторным);
  • во время лечения Жанином реализуется контрацептивный эффект, который после прекращения терапии сразу же проходит.

В заключение необходимо отметить, что Жанин является современным лекарственным препаратом, используемым для лечения бесплодия, развившегося на фоне эндометриоза. Эффективность такого лечения достаточно высока в связи с комплексным механизмом действия Жанина. Однако перед началом терапии обязательно проконсультироваться с врачом, так как имеются определенные противопоказания для приема этого препарата. Поэтому необходимо учесть возможные риски и осложнения такой терапии. Это позволит подобрать наиболее оптимальный метод лечения для каждой конкретной пациентки в отдельности.

 

×