Проблемы мужского и женского бесплодия
и методы их решения

Жжение, зуд и выделения у женщин: что не в порядке?

вагинальные выделения

Вагинальные выделения — это нормально?

Актуальная информация о вагинальных выделениях

Выделение у женщин слизи, крови или какого-то неклассифицируемого самой дамой отделяемого из влагалища, является самой распространенной причиной посещения гинеколога. Некоторые волнуются даже из-за самого факта наличия вагинальной секреции. Другие же, напротив, не обращают внимания на их цвет, количество и консистенцию. Поэтому задача данной статьи – подробно рассказать, когда выделения считать физиологическими, в каких ситуациях они  могут изменяться, о каких болезнях может говорить смена консистенции, запаха или цвета влагалищного секрета.

Подробно о норме

Влагалищные выделения у женщин обязательно должны присутствовать. Их функции:

  • протекция тела матки и ее шейки от микроорганизмов, имеющих патогенные свойства;
  • санация половых путей;
  • увлажнение слизистой оболочки гениталий – «естественная смазка».

В состав влагалищного отделяемого в норме входят такие компоненты:

  1. секрет, выделяемый железами, локализованными на шейке матки;
  2.  выпотевание (транссудат) незначительного объема тканевой жидкости из стенки влагалища;
  3. «отработанные» клетки органов репродукциих – эпителий, а также клетки иммунной системы – лейкоциты (последние – в совсем мизерном количестве);
  4. лактобактерии (палочки Дедерлейна) и ограниченное количество других непатогенных бактерий-кокков.

Выделения у здоровых девочек до 10 лет не должны регистрироваться. Это обусловлено определенным гормональным балансом и анатомическими особенностями этого возраста. Только при приближении менархе – полового созревания – возможно возникновение слизистого отделяемого, которое через год дополняется менструацией. Поэтому появление вагинального отделяемого, которое к тому же «идет в паре» с одним из признаков заболевания (зудом, жжением) до 12-летнего возраста – симптом болезни или мочеполовой, или пищеварительной систем (обычно это инфекция).

Исключением является выделение белесой слизи на 2-7 день после рождения. Это имеет название «половой криз» и развивается вследствие того, что в крови ребенка становится в разы меньше гестагенов, которые попадали к нему во время беременности от матери.

цвет выделения у женщин

Если обычные выделения изменили цвет

Цикличные изменения нормального секрета

Вагинальное выделение у женщин должно обладать такими характеристиками:

  • консистенция как у сырого куриного белка;
  • светлый цвет или бесцветное, прозрачное;
  • объем в сутки – 2-4 мл;
  • нет дискомфорта, зуда и других неприятных ощущений;
  • запах нет совсем или может он быть описан как слегка кисловатый.

В зависимости от периода цикла вагинальное отделяемое изменяется, что является нормальным:

1. Циклическое (менструальное) кровотечение – выделение 30-80 мл крови за 3-7 дней. Кровь должна иметь различный цвет в разные дни месячных.

2. Секрет влагалища после менструации и до овуляции (до середины цикла) должен обладать такими характеристиками:

  • необильный даже у молодых девушек (1-2 мл – как маленькое пятно на нижнем белье);
  • слизистый или водянистый;
  • чаще всего однородный, но могут встречаться и комочки слизи до 2 мм;
  • бесцветны, реже – беловатого или желтоватого оттенка;
  • запах может отсутствовать, может определяться как слегка кислый.

3. Период овуляции:

  • усиление выделений (до 4 мл/сут);
  • консистенция характеризуется как тягучая, слизистая;
  • чаще – прозрачные, иногда могут быть бежевыми;
  • допускается обнаружение прожилок крови (в течение пары суток).

4. Через трое суток после овуляции:

  • отделяемого становится меньше;
  • оно прозрачное или белесое;
  • консистенция колеблется от вязкой, киселеобразной до консистенции крема.

5. За пару суток до наступления месячных выделение у женщин слизи из вагины может повторно увеличиваться (необязательный признак).

В норме за год до появления выделений менструальной крови у девушки должны возникнуть такого характера слизистые выделения:

— жидкие (реже – слизистые);

— беловатые (редко – с желтоватым оттенком);

— не сопровождающиеся любым дискомфортом.

После появления циклических кровотечений бели (то есть вагинальные выделения у женщин) будут 1-3 года более обильными. С наступлением «пика» детородного периода их общее количество уменьшится. В периоде же менопаузы количество вагинального секрета вновь постепенно уменьшится, но не до полного исчезновения.

Выделения измененного цвета, или даже прозрачные, но сопровождающиеся болью в области над лобком или по обе стороны от него, повышением температуры, зудом или болью – патология.

Вагинальный секрет – коричневый

Выделение у женщин секрета такого цвета могут встречаться в таких ситуациях:

  • На 12-15 цикла – может свидетельствовать о наступлении овуляции.
  • У женщин после 40 – говорят об атрофических процессах в эндометрии (при этом выделения не сопровождаются болями или дискомфортом).

Первые две причины – норма. Чаще же секреция слизи такого цвета свидетельствуют о развитии таких патологий:

  • маточные полипы;
  • эндометриоз;
  • инфекции половых путей (могут дополняться ощущением местного зуда);
  • эктопическая беременность;
  • дисфункциональное кровотечение вследствие дисбаланса гормонов женщины.

Густые бели

  1. Прозрачное и густое отделяемое – норма в период овуляции.
  2. При трихомонозе у женщин также появляются густые бели. Они имеют обычно желтоватый или зеленый (реже – сероватый) цвет, обычно сопровождаются зудом.

Большое количество секрета

Выделение у женщин, имеющее повышенный суточный объем, может быть:

  • в норме – после полового контакта, при сексуальном возбуждении;
  • как признак ЗППП (в основном, трихомоноза, когда белей много, они пенистые, серо-желтые, густые, сопровождаются зудом влагалища, вульвы);
  • при дисбалансе половых гормонов;
  • при опущении стенок половых органов (влагалища или матки) вследствие родов или частой тяжелой физической работы;
  • как признак вагиноза;
  • свидетельством патологии любого характера в шейке матки;
  • следствием аллергии на презервативы, нижнее белье, прокладки, тампоны;
  • если они обильные желтые, темнеют перед циклическим кровотечением и после него – признак хронически текущего эндометрита или эндоцервицита.

Слизистое и прозрачное отделяемое

Определяемые в нормальном количестве (до 4 мл/сутки) являются признаком абсолютной нормы.

Обильный секрет, имеющий прозрачную основу, может появляться в норме после секса и при половом возбуждении. Также он сопровождает некоторые патологии, передающихся при сексе и онкологические проблемы репродуктивных органов.

Белое отделяемое

Является признаком нормы:

  • в дни овуляции (длится 1-3 дня),
  • после коитуса – несколько часов,
  • при беременности.

Белые выделения также характерны для кандидоза (чаще всего – когда грибок ассоциируется с вирусом или патогенной бактерией), но для этого заболевания характерны выраженный зуд, болевой синдром и жжение в наружных половых органах.

Лейкоррея (именно так называются обильные бели) также может встречаться при отдельных инфекциях и при онкологической патологии репродуктивных органов.

Творожистый секрет

Выделение у женщин хлопьев, напоминающих творог и имеющих различный оттенок, характерно для кандидоза – молочницы. Обычно при этом отмечается значительный зуд преддверия и самого влагалища, а также вульвы, из-за чего женщина не может даже нормально работать, сидеть или лежать. Расчесы воспаленных половых органов приводят к возникновению на них большого количества трещин, попадание на которые мочи вызывает сильную боль (из-за этого женщины стараются задержать мочеиспускание). Это – классический вариант молочницы, который сейчас встречается довольно редко, вследствие широкой рекламы и употребления дамами противогрибковых средств до получения результатов мазка.

В некоторых случаях творожистые бели, даже идущие «в паре» с  зудом могут говорить о:

  • уреа- и микоплазмозе;
  • хламидиозе;
  • сочетании одной из вышеперечисленных патологий с молочницей.

Желтое отделяемое из влагалища

Такая жалоба свидетельствует, что к женщине проникла какая-то инфекция влагалища, шейки или тела матки:

  1. Хламидиоз: беспокоят не только ярко-желтые выделения, но и боль в гипогастрии,. Во время мочеиспускания возникает дискомфорт. Также увеличивается бартолиниева железа в преддверии влагалища.
  2. Трихомоноз: выделения чаще всего – пенистого характера. Они желтовато-зеленые, с неприятным запахом.
  3. Гонорея: бели гнойного характера, обильные, желтого цвета.

Водянистое отделяемое из вагины

1. Если оно – белое, это может быть:

  • после овуляции – вариантом нормы;
  • признаком воспаления эндоцервикса, тогда обычно в «воде» определяются и прожилки крови.

2. Обладающее измененным запахом:

  • хламидиоз;
  • гонорея;
  • бактериальные инфекции;
  • трихомоноз.

3. Если выделения у женщин и отличаются коричневым оттенком, и водянистым характером, это говорит об:

  • эндометрита;
  • полипа в матке.

4. Желтое водянистое отделяемое говорит о воспалении придатков матки – яичников или фаллопиевых труб.

5. Бактериальный вагиноз (дисбаланс флоры влагалища): отделяемое имеет различный цвет – от серого до желто-зеленого, обладает «рыбным» запахом.

Гнойное отделяемое

Гной выделяется из половых путей в случае развития бактериального воспаления:

  • матки;
  • придатков;
  • при гонорее.

В последних двух случаях обычно страдает и общее состояние женщины: она чувствует слабость, вялость, ее тошнит, повышается температура и появляется выраженная боль в гипогастрии живота.

Выделения с измененным запахом

Почти всегда такое отделяемое является признаком развития в матке или влагалище инфекционной патологии (это может любая флора), а также о нарушении биоценоза влагалища (вагиноз). В последнем случае запах характеризуется как запах тухлой рыбы. Для бактериального вагиноза зуд не характерен.

Выделения крови

Причин такого состояния много. Чтобы в них разобраться, лучше всего разделить их по периодам жизни женщины.

У девочек

Если кровь появляется у ребенка до 10 лет, это может быть свидетельством:

  • преждевременного созревания репродуктивной системы вследствие эндокринологической патологии;
  • попадания в половые пути инфекции;
  • заболевания почек или мочевыделительных органов;
  • болезни пищеварительной системы.

У девушек

У девушек 12-18 лет часто наблюдается такое явление, как дисфункциональное (оно же –ювенильное) маточное кровотечение – выделение крови вне менструального периода.

Возникает ювенильное кровотечение вследствие:

  • аномального развития гениталий;
  • инфекций – общих и местных;
  • стрессов;
  • неправильного питания.

У женщин до климакса

Выделение любого количества кровянистого отделяемого любого цвета у дам 18-45 лет может быть вызвано такими патологиями:

  1. эндометриозом;
  2. эрозией шейки матки тяжелого течения;
  3. травмой влагалища или вышележащих гениталий;
  4. онкологическими заболеваниями половых органов;
  5. инфекционным поражением гениталий;
  6. хроническим эндоцервицитом, эндометриозом;
  7. эндокринопатиями;
  8. эндометриальной гиперплазией;
  9. внематочной беременностью;
  10. выкидышем.

Кровянистые выделения, возникающие перед самими месячными или после них, могут встречаться также в «нестрашных» ситуациях:

  • при приеме препаратов контрацепции экстренной («Постинор»);
  • при первом приеме гормональных контрацептивов;
  • в течение недели после аборта;
  • при отмене КОК;
  • после проведения гинекологических процедур (даже осмотра с помощью гинекологического зеркала).
при беременности  тоже есть выделения

Выделения пр и беременности

При беременности

Здесь нормальным может быть только один вид появления крови из половых путей – имплантационное кровотечение. Это выделение за неделю или 9 дней до предполагаемого циклического кровотечения небольшого количества слизи с прожилками крови, связанное с внедрением состоявшегося зародыша в эндометрий.

Также неопасно выделение не алой крови в совсем мизерном количестве и в виде прожилок после осмотра с помощью зеркал, проведения вагинального УЗИ или полового акта в период беременности. Это обычно свидетельствует об эрозивном повреждении эпителия шейки матки.

Все остальные выделения крови, даже если это происходит во время предполагаемых месячных, свидетельствует о такой патологии:

  • угрозе развития самопроизвольного аборта;
  • отслойке плаценты;
  • замершей беременности, когда происходит отслоение погибшего плодного яйца.

После родов выделение крови считается физиологичным, если оно сохраняется 4-6 недель и переходит от стадии выделения темной крови до сукровичных и желтых белей, которые называются лохиями.

В периоде менопаузы

После окончательного прекращения месячных выделение крови редко может означать другую патологию, кроме онкологической. Обычно такими симптомами проявляются рак шейки матки и рак эндометрия.

Выделения и их лечение

Лечение выделений

Лечение выделений

Терапия любых необычных белей должна быть начата после визуального осмотра врача-гинеколога. Если речь идет о гнойных или кровянистых выделениях, лечение будет начато сразу, без ожидания результатов мазка. В остальных случаях врачу необходимо получить представление о характере воспаления, виде микроба, его чувствительности к противомикробным препаратам.

Все, что вы можете сделать самостоятельно, это записаться к гинекологу (если речь не идет о выделении гноя или крови – тогда не стоит ждать плановой записи, а идти на прием к дежурному гинекологу консультации или вызывать «Скорую») и принять коротким курсом препараты лактобактерий («Лацидофил, «Био-Гайя», «Бифилакт»). Все остальное должен назначить врач.

Таким образом, выделения и влагалища существуют как в норме, так и при азличных состояниях и болезнях. Они могут характеризовать большое количество как местных, так и системных болезней. Устанавливать причину и назначать лечение должен врач-гинеколог.